血小板/脾双径评估乙型肝炎肝硬化肝癌患者食管静脉曲张的研究

目的评估无创指标血小板/脾双径(PSR)预测乙型肝炎肝硬化肝癌患者食管静脉曲张的性能。方法回顾性分析上海东方肝胆外科医院255例肝癌术后患者的临床、腹部超声、内镜及病理资料,并计算PSR和天冬氨酸转氨酶/血小板比值(APRI)。结果胃镜检查发现,255例患者中129例(50.6%)有食管静脉曲张。多因素分析显示,血小板降低、脾肿大是食管静脉曲张出现的独立危险因素。通过受试者工作特征曲线下面积比较发现,PSR具有最好的诊断精确性(PSR:0.86,APRI:0.79,脾脏长径:0.77,血小板计数:0.75)。在临界值为931.0时,PSR对食管静脉曲张预测的敏感度为81.3%,特异度为80.1%,诊断精确度为80.8%。结论 PSR是预测乙型肝炎肝硬化肝癌患者有无静脉曲张的一个简单、无创、诊断精确性高的指标。