超微针刀结合三维平衡整脊治疗颈性眩晕的临床研究

目的比较超微针刀结合三维平衡整脊与常规针刺治疗颈性眩晕的疗效差异并探讨其机制。方法将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组先用超微针刀松解下项线及第1、2颈椎横突处的痛性结节,再用三维平衡整脊手法对颈椎进行整脊微调,间隔2 d治疗1次,3次为1个疗程;对照组用平补平泻手法针刺风池、风府、颈夹脊、百会、合谷,每日1次,10次为1疗程,1个疗程后观察疗效。结果两组方法均可改善颈性眩晕的症状,治疗组愈显率及总有效率分别为86.67%和96.67%,优于对照组的63.33%和80.00%(均P<0.01);两组治疗后患者症状与功能评分及椎-基底动脉血流动力学指标均明显改善,其中治疗组改善更明显(P<0.01)。结论超微针刀结合三维平衡整脊能有效改善颈性眩晕症状、椎-基底动脉血流动力学指标,效果优于针刺组。

（足母）趾底动脉背侧支供血的（足母）甲瓣修复拇和手指甲床及软组织缺损

目的 探讨由（足母）趾趾底动脉背侧分支供血的（足母）甲瓣移植修复拇、手指甲床及周围皮肤软组织缺损的方法及疗效. 方法 2010年1月至2012年10月,采用由（足母）趾趾底动脉背侧分支供血的足趾甲瓣游离移植修复3例拇指、9例手指甲床及周围皮肤软组织缺损；（足母）趾供区采用直接缝合、全厚皮植皮、（足母）趾腓侧瓣覆盖等方法修复,并进行了随访. 结果 术后（足母）甲瓣全部完全成活经过4～14个月随访,功能良好,12例趾甲全部生长,9例趾甲平整,外形满意,2例趾甲不平整,1例缝合口瘢痕增生挛缩明显,（足母）供区植皮、皮瓣修复处无磨损破溃发生. 结论 （足母）趾趾底动脉背侧分支供血的（足母）趾甲瓣游离移植修复拇、手指甲床及周围皮肤软组织缺损是一种损伤较小、方法可靠的治疗方法.

游离穿支皮瓣修复躅趾腓侧皮瓣和躅甲瓣术后供区

目的探讨应用胫后动脉、腓动脉游离穿支皮瓣修复躅趾腓侧皮瓣和躅甲瓣术后供区创面的方法及疗效。方法2013年1月至2015年6月，应用胫后动脉、腓动脉穿支皮瓣游离移植修复躅趾腓侧皮瓣和躅甲瓣术后供区16例，其中男11例11趾，女5例5趾，年龄19—32岁。缺损面积：2．0cm×3．5cm～3．5cm×6．0cm，皮瓣切取范围2．5cm×4．0cm～4．0cm×7．0cm，并进行随访。结果术后16例皮瓣全部成活，其中3例边缘少许坏死结痂，换药处理后愈合。术后随访4～10个月，皮瓣外观满意，无色素沉着；大小适中，外形饱满，无明显萎缩；恢复保护性感觉，无残端疼痛症状，无磨损破溃发生。结论胫后动脉、腓动脉穿支皮瓣游离移植修复躅趾腓侧皮瓣和躅甲瓣术后供区的一种损伤较小并且可靠的方法。

拇甲皮瓣再造指尖

目的探讨利用拇趾腓侧趾底动脉分支为营养血管的复合组织瓣再造指尖的方法及疗效。方法自2013年1月至2015年6月，采用由拇趾腓侧趾底动脉分支为营养血管的复合组织瓣游离移植修复6例拇指、9例手指指尖毁损；拇趾供叹采用拇趾胫侧瓣转移覆盖修复。结果术后再造指尖全部存活。经过3～14个月随访，功能良好，15例趾甲全部生长，13例趾甲平整、外形满意，2例趾甲不平整，其中1例缝合口瘢痕增生挛缩明显，拇趾供区皮瓣修复处无磨损破溃发生。结论拇趾腓侧趾底动脉分支为营养血管的复合组织瓣再造指尖是一种损伤较小且可靠的治疗方法。

第1掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指缺损

拇指外伤及皮肤软组织缺损是手外科常见损伤,常伴有肌腱及骨外露,对于创面的修复常较为困难,需行皮瓣修复。我院自2007年6月至2011年12月,应用第1掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指缺损21例,皮瓣全部成活,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,男19例,女2例;

足趾移植拇手指再造的显微外科护理

拇手指在日常的工作和生活中均占有重要的地位,拇手指的缺失不但会影响工作,而且也对社会生活、人际交往产生影响。为了恢复缺损的拇手指的外形和功能,较为理想的方法是足趾游离移植再造拇手指。手术技术是再造成功的关键,但显微外科护理为手术成功提供了保障[1]。2014年6月至2016年10月,我们应用足趾移植再造拇手指36例并进行显微外科护理,取得了良好的效果,报告如下。

甲根以远断指再植术后侧切口放血的护理体会

手指离断伤,在日常的工作和生活中时有发生,末节甲根以远的离断也屡见不鲜。2010年2月至2013年10月,通过对21例甲根以远断指再植术后行侧切口放血治疗的严密观察及护理,获得良好效果及体会,现介绍如下。1临床资料2010年2月至2013年10月共收治21例甲根以远离断患者,其中男16例,女5例。拇指5例,示指3例,中指6例,

18个月幼儿三指中末节离断再植成功一例

患儿男，18个月。左手示、环、小指剪板机压伤30min人院。专科检查：左示指自远指间关节处完全离断，左环、小指自中节中部离断，仅部分屈肌腱相连，骨折断端外露，伤口不齐，周围组织挫伤严重，离断指体质地软，散在淤斑，

手足外伤患者围手术期前段心理干预尝试

手足外伤患者因受伤突然，这种突然的意外伤害急剧地改变了患者的心理平衡，面对创伤和可能致残后果，多数患者情绪反应激烈，表现为痛苦、紧张、急躁、悔恨、恐慌和不安。本院地处长三角工业区，工业、交通发达，每年都有大量手足外伤（包括合并其他复合伤）患者就诊，其中急诊患者占就诊总量90．1％。近年来本院急诊科重视做好患者围手术期前阶段（术前）的心理护理，使患者的不良应激心理反应得到及时的疏导、调整和控制，保证了临床救治工作的快速顺利进行。

应用动静脉转流术再植手指甲根部离断12例

手指末节离断在手外伤中较为常见，由于甲根以远的离断无指背静脉可吻合，术后易发生再植指体部分或全部坏死，给患者的工作生活造成较大影响[1]。为了提高断指再植的成活率，2010年2月至2012年8月我科采用动静脉转流术，为末节甲根部离断的患者实施了再植术，手术效果良好，现报告如下。