γδT淋巴细胞及其亚型在毒性弥漫性甲状腺肿中的分布研究

目的研究γδT淋巴细胞及其亚型在毒性弥漫性甲状腺肿(GD)中的分布并探讨γδT淋巴细胞在GD免疫学发病机制中的作用。方法选取2022年6-12月上海市嘉定区中心医院内分泌门诊确诊的GD患者59例作为GD组,另选择同期65例健康志愿者作为对照组。检测两组相关甲状腺指标[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗促甲状腺激素受体抗体(TRAb)],采用流式细胞术检测两组外周血中γδT淋巴细胞及其亚型的比例,分析γδT淋巴细胞表面活化分子CD69、HLA-DR及协同刺激分子CD40配体(CD40L)与诱导性共刺激分子(ICOS)的表达水平。结果GD组TSH水平低于对照组,FT3、FT4、TPOAb、TG-Ab、TRAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组γδT淋巴细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);GD组Vδ1γδT淋巴细胞比例高于对照组,Vδ2γδT淋巴细胞比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GD组γδT淋巴细胞表面活化分子CD69、HLA-DR表达水平及协同刺激分子CD40L、ICOS的表达水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GD患者外周血γδT淋巴细胞亚型改变表现为Vδ1γδT淋巴细胞比例上调与Vδ2γδT淋巴细胞比例下调,γδT淋巴细胞功能活化并表达协同刺激分子CD40L、ICOS可能是促进GD产生自身抗体及自身体液免疫应答的重要病理机制。

上海中冶医院康复科老年HAP患者病原菌感染构成及耐药性研究

目的研究上海中冶医院康复科老年医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia，HAP）患者的病原菌构成情况、耐药情况，并分析HAP发病时间对病原菌分布的影响。方法对2012年1月至2014年12月上海中冶医院康复科2303份老年HAP患者下呼吸道分泌物进行定量细菌培养及药敏实验，比较早发型和晚发型HAP病原菌的构成，并分析革兰阳性（G＋）菌、革兰阴性（G）菌及真菌的耐药情况。结果2303份痰液共培养分离出病原菌924株，阳性菌株检出率为40．1％；共检出G-菌658株（71．2％），其中早发HAP患者检出104株（56．8％）显著的低于迟发HAP患者检出的554株（74．8％）（P〈0．05）。共检出G＋球菌136株（14．7％），其中早发HAP患者检出58株（31．7％）显著的高于迟发HAP患者检出的78株（10．5％）（P〈0．05），其中早发HAP患者金葡菌检出构成1：L67．2％显著的高于迟发HAP的46．2％。共检出真菌130株（14．1％），其中早发HAP患者检出18株（9．8％）显著的低于迟发HAP患者检出的112株（15．1％）（P〈0．05），其中早发HAP患者白假丝酵母菌检出构成比19．0％，显著的低于迟发HAP的39．4％。绝大多数为耐药菌，部分为多重耐药菌，耐药性结果提示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药性普遍较高，鲍曼不动杆菌呈现多重耐药或泛耐药趋势，肺炎克雷伯菌耐药性相对较低。结论康复科HAP患者感染菌株以G-杆菌为主，G＋球菌中以金黄色葡萄球菌为主，早发HAP患者的G＋球菌感染率较高，随着住院时间延长，患者感染真菌、G-杆菌的概率增高。

上海宝山地区健康成人血清总胆红素参考区间的建立及验证

目的 建立上海宝山地区健康成人（18~60岁）血清总胆红素的参考区间.方法 选取2016年1~12月在本院健康体检人群,结合问卷、体检数据及实验室检查等排除用药、肝胆性疾病、代谢性疾病等不合格个体,将合格的健康者按性别进行分组分析.结果 数据经SPSS19.0统计软件分析,本地区成人血清总胆红素参考区间男性为（5.5~29.2）umol/L,女性为（6.7~26.9）umol/L,与现行实验室参考区间比较（P〈0.01）有统计学意义.结论.

上海市宝山区18501例健康儿童末梢血白细胞计数及其分类参考区间的建立

目的研究上海市宝山区18501例健康儿童末梢血白细胞计数及其分类参考区间的建立。方法选取上海市宝山区2019年4~8月进行幼托体检的18501例2~6岁健康儿童作为研究对象,其中白细胞计数及其分类数据按年龄段分成五组进行统计分析。采用Sysmex XS 500i全自动血细胞分析仪及原装配套试剂,原厂校准品和质控品(日本Sysmex公司),严格按照《上海市医疗机构临床实验室质量管理规范》进行检测。结果男童白细胞计数、中性粒细胞百分率和嗜碱性细胞百分率分别为(5.2~12.58)×10^(9)/L、21.56%~42.46%、0.58%~4.26%,女童白细胞计数、中性粒细胞百分率和嗜碱性细胞百分率分别为(5.3~13.05)×10^(9)/L、22.26%~40.78%、0.55%~4.30%,两组间各参数比较差异均无统计学意义(P>0.05),而男童淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、嗜酸性粒细胞百分率分别为45.78%~61.26%、6.59%~6.78%、0.16%~0.70%,女童淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、嗜酸性粒细胞百分率分别为49.2%6~67.58%、6.16%~6.38%、0.09%~0.64%,淋巴细胞百分率女童明显高于男童,单核细胞百分率和嗜酸性粒细胞百分率男童明显高于女童,差异均有统计学意义(P<0.05);以上所有参数的年龄组间比较,除白细胞计数和嗜碱性粒细胞百分率外,其他各参数比较差异均有统计学意义(P<0.05);2~6岁儿童末梢血白细胞计数、中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、嗜酸性粒细胞百分率、嗜碱性粒细胞百分率分别为(5.3~12.4)×10^(9)/L、27.8%~64.9%、26.4%~63.5%、4.1%~9.2%、0.6%~4.8%、0.1%~0.7%,与第八版《诸福棠实用儿科学》提供各项参数比较差异均有统计学意义(P<0.05);应用本次调查的末梢白细胞计数及其分类参考区间进行小样本验证,其测定值与需验证的参考区间比较,落在参考区间外的测定值<1个。结论实验室应根据自身的检测系统,在充分考虑性别、年龄和临床需求的基础上,建立适应自己医院临床诊断需求的白细胞计数及其分类的参考区间。

弓形虫SAG1、ROP18真核表达载体的构建及在诱导小鼠保护性免疫中的作用研究

目的观察弓形虫速殖子表面抗原1(SAG1)、棒状体蛋白18(ROP18)真核表达载体单独及联合使用诱导BALB/c小鼠的保护性免疫作用。方法制备重组真核表达质粒p3×FLAG-Myc-CMV TM-24-SAG1,p3×FLAG-Myc-CMV TM-24-ROP18及空质粒p3×FLAG-Myc-CMV TM-24(空载体),以磷酸盐缓冲液(PBS)稀释至1μg/μL。将102只BALB/c小鼠随机分成6组,每组17只,前4组分别注射PBS(PBS对照组)、空载体(空载体对照组)、SAG1载体(SAG1组)、ROP18载体(ROP18组)各100μL,其余两组均注射SAG1与ROP18对半混合载体,分别注射量为200μL(全量混合组)、100μL(半量混合组),每组间隔2周免疫1次,共免疫3次。末次免疫4周后,各组随机取7只小鼠,无菌条件下取脾,流式细胞术检测小鼠脾脏CD4^(+)、CD8^(+)T细胞亚群分布,荧光定量PCR分析各组小鼠脾细胞中细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-12、干扰素γ(IFN-γ)的表达;每组其余10只小鼠腹腔接种1×103个弓形虫速殖子,观察各组小鼠的生存时间。结果各组小鼠脾脏CD4^(+)T细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);与PBS对照组比较,SAG1组、ROP18组、全量混合组、半量混合组、空载体对照组CD8^(+)T细胞比例明显升高(P<0.01),半量混合组较其他组更高(P<0.05)。半量混合组、全量混合组CD4^(+)/CD8^(+)较两对照组(PBS对照组和空载体对照组)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。全量混合组、半量混合组小鼠脾细胞中IL-12、IFN-γ相对表达水平与两对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且半量混合组IFN-γ相对表达水平与ROP18组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但各组间IL-4相对表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。弓形虫速殖子攻击感染小鼠试验中两单基因疫苗组(SAG1组和ROP18组)、全量混合组、半量混合组均较两对照组生存时间延长(P<0.05),且半量混合组较全量混合组生存时间也显著延长(P<0.01),但全量混合组与两单基因疫苗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论弓形虫DNA重组载体能诱导BALB/c小鼠产生特异性细胞免疫应答及部分抗虫免疫保护作用,且构建的两种真核载体在合适浓度联合免疫能诱导小鼠产生更强的免疫保护作用。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血浆中Prx5的表达水平及意义

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆中过氧化物酶5(Prx5)的表达水平及意义。方法前瞻性选取2018年8月至2019年8月在胜利石油管理局临盘医院确诊的187例T2DM患者作为研究对象。根据是否合并NAFLD将其分为两组:T2DM合并NAFLD组119例(设为A组)和T2DM组68例(设为B组)。采用酶联免疫吸附法检测血浆Prx5的表达水平,并分析其与T2DM并发NAFLD的关系。结果A组的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和三酰甘油(TG)水平均高于B组,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Prx5表达水平均低于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Prx5的表达水平与BMI、FINS、HOMA-IR、TG和LDL-C水平呈负相关,而与HDL-C水平呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、FINS、HOMA-IR、LDL-C和Prx5水平与T2DM并发NAFLD密切相关(P<0.05)。模型A(由BMI、FINS、HOMA-IR、LDL-C和Prx5构成)诊断T2DM并发NAFLD的效能高于Prx5水平(P<0.05)。结论T2DM并发NAFLD患者的血浆Prx5表达水平较低,检测血浆Prx5水平有助于判断T2DM是否并发NAFLD。

心肌梗死合并糖尿病患者血栓弹力图变化探讨

目的对比心肌梗死合并糖尿病患者血栓弹力图指标和血小板相关指标的差异,并探讨血栓弹力图(TEG)相关指标与血小板相关指标的相关性。方法收集2016年1~12月上海第九人民医院与上海中冶医院114例患者临床资料,分为心肌梗死合并糖尿病组(54例)、糖尿病组(20例)和对照组(40例)。采用单因素方差分析比较各组间的TEG各项指标及血小板相关指标的差异,应用Pearson相关性分析心肌梗死合并糖尿病患者TEG指标及血小板参数之间的相关性。结果心肌梗死合并糖尿病组凝血形成速率α角(α-Angle)、凝血块最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)、平均血小板体积、大血小板比率、血小板体积分布宽度均高于对照组,凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)低于对照组(P<0.05)。心肌梗死合并糖尿病患者R值与平均血小板体积呈正相关,α-Angle与平均血小板体积、大血小板比率比率、血小板体积分布宽度呈正相关,MA与血小板比容呈正相关(P<0.05)。结论TEG参数对于心肌梗死合并糖尿病的诊断具有一定参考价值,与血小板相关指标具有较好相关性。

乙型肝炎患者病毒复制指标与乙肝标志物及肝功能关系分析

目的探讨乙型肝炎患者病毒复制指标(HBV DNA)与乙肝标志物及肝功能的关系。方法对68例乙型肝炎患者采用电化学发光法检测血清中的乙型肝炎e抗体(HBe Ab)、核心抗体(HBc Ab)、e抗原(HBe Ag)、表面抗体(HBs Ab)、表面抗原(HBs Ag)水平。采用实时荧光定量法检测血清中的HBV DNA水平,采用全自动生化仪检测血清中的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和胆碱酯酶(CHE)。结果 HBs Ag/HBe Ag/HBc Ab阳性组(大三阳组)患者血清中的HBV DNA阳性率以及定量结果高于其他组(P<0.05);HBe Ag阳性组中HBVDNA的阳性表达率高于HBe Ag阴性组中HBV DNA的阳性表达率(P<0.05);HBV DNA载量≤10~3、10~3<HBV DNA载量<106、HBV DNA载量≥106的患者间血清AST和ALT水平差异有统计学意义(P<0.05),随着HBVDNA载量的增加血清AST和ALT显著增加;但三组间的CHE差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎患者HBV DNA水平和乙肝患者的病毒复制情况、炎症程度有着密切的联系,但需要与乙肝标志物结合才能更加客观和准确的评价患者的病情变化和严重程度。

黑麦饮食对幽门螺杆菌感染者细胞免疫功能的影响

目的探究黑麦饮食对幽门螺杆菌(Hp)感染者细胞免疫功能的影响。方法选取2016年2月-2017年8月于我院治疗的Hp感染患者共110例,按照双盲法将患者进行随机编号,单号为实验组(55例),双号为对照组(55例),两组患者均进行常规治疗,实验组患者治疗期间每日食用带有黑麦粉的面包,每日三次,每次100 g,对照组正常饮食,持续治疗2周,测定患者治疗前后的T淋巴细胞亚群、NKT细胞、NK细胞的含量。结果实验组患者的CD3^+(73.06±8.36)、CD4^+(42.78±11.67)、CD4^+/CD8^+(1.97±1.08)、NK细胞(16.23±5.43)、NKT细胞(7.56±4.67)均明显高于对照组患者的CD3^+(69.84±4.43)、CD4^+(39.02±9.35)、CD4+/CD8^+(1.45±0.79、NK细胞(13.46±5.21)、NKT细胞(7.26±4.09),实验组患者的CD8+(21.67±8.97)明显低于对照组的(26.78±13.78),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论黑麦饮食能提高Hp感染者的细胞免疫功能,临床上可将黑麦饮食作为治疗Hp感染的辅助方法。

超声造影联合血清CA125、CA199、CEA对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的研究超声造影联合血清糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原199 (CA199)、癌胚抗原(CEA)对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法将上海中冶医院2017年3月至2019年3月收治的卵巢肿瘤患者72例纳入研究,其中恶性肿瘤28例(恶性组)与良性肿瘤44例(良性组)。对所有患者均进行超声造影检查,同时采集血清以酶联免疫吸附法检测CA125、CA199、CEA水平。以病理诊断结果为金标准,分析超声造影联合血清CA125、CA199、CEA以及上述两项诊断手段单独应用于卵巢良恶性肿瘤中的诊断效能。结果恶性组患者的增强时间、达峰时间分别为(11.23±1.29) s、(26.02±3.59) s,明显低于良性组的(17.02±1.35) s、(32.01±7.33) s,而增强强度、增强速率分别为(13.09±1.84) dB、(1.19±0.67) dB/s,明显高于良性组的(11.14±0.17) dB、(0.68±0.41) dB/s,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组患者的血清CA125、CA199、CEA水平分别为(60.87±41.23) U/mL、(20.97±14.82) U/mL、(1.94±1.27) ng/L,明显高于良性组的(20.10±7.20) U/mL、(14.01±9.73) U/mL、(1.28±0.71) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);超声造影联合血清CA125、CA199、CEA诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度明显高于超声造影单独诊断以及血清CA125、CA199、CEA联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影联合血清CA125、CA199、CEA诊断卵巢良恶性肿瘤的价值较高,可作为临床有效诊断卵巢肿瘤的可靠手段之一。

叶酸、VitB_(12)对老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者CysC、Hcy、SOD表达的影响

目的探讨叶酸、VitB_(12)对老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物岐化酶(SOD)表达的影响。方法选择2015年2月~2016年2月上海中冶医院收治的老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化的130例患者,采用简单随机化方法分为观察组和对照组,各65例。所有患者均给予颈动脉斑块厚度超声检查。对照组予阿托伐他汀钙片20 mg(1次/d)和阿司匹林肠溶片100 mg(1次/d)的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用叶酸5 mg(1次/d)和VitB_(12)500μg(2次/d),住院及出院后共治疗6个月。分别在入院时、出院6个月后测定患者血清叶酸、VitB_(12)浓度以及Hcy、Cys C、SOD表达水平,并探讨其与颈动脉粥样硬化程度的关系。结果治疗前,两组患者血清Hcy、叶酸、VitB_(12)、Cys C、SOD水平、颈动脉粥样硬化斑块厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清Hcy、Cys C、颈动脉粥样硬化斑块厚度均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血清叶酸、VitB_(12)、SOD水平均明显高于对照组(P<0.05);患者的颈动脉粥样硬化程度与血清Cys C表达水平呈正相关(r=0.637,P<0.05),与血清SOD表达水平呈负相关(r=-0.585,P<0.05);患者的血清Cys C水平与SOD水平呈负相关(r=-0.608,P<0.05)。结论血清Cys C、SOD参与了高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化的发病过程;叶酸、VitB_(12)能有效改善老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者的颈动脉粥样硬化程度,降低血清Hcy、Cys C水平,提高SOD水平。

脑出血急性期血清前清蛋白水平与患者预后的相关性分析

目的探究脑出血急性期血清前清蛋白(PA)与患者预后的相关性;方法采用回顾性研究方法,以2012年1月至2017年6月在该院住院治疗的200例急性脑出血患者作为脑出血组;另选取同期健康体检者200例作为对照组,比较血清PA水平,在发病3个月后采用改良RanRin量表对脑出血患者神经功能进行评估,分为预后良好组(0~2分)和预后不良组(>2~6分);将相关指标进行多因素Logistic回归分析。结果脑出血组血清中清蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.821,P<0.05);不同预后组中年龄、低密度脂蛋白、尿酸、PA、纤维蛋白原和D-二聚体水平差异有统计学意义(t=6.321、4.312、4.525、4.124、4.672、3.073,P<0.05);年龄、脑出血急性期PA可以作为脑出血后的独立预测指标。结论急性脑出血期低PA水平患者预后较差,该指标在脑出血急性期中异常可作为患者预后结局的预测指标。

血清杀菌活性测定在肾功能不全患者抗菌药物治疗过程中的监测

目的：应用微量血清杀菌活性（SBA）测定对肾功能不全患者在抗菌药物临床治疗过程进行监测，对用药剂量和间隔时间进行合理调整，制定个体化给药方案，以提高药效和减少毒副作用。方法按肾功能减退时抗菌药物用药调整方案对使用头孢类抗菌药物治疗的48例肾功能不全[肾小球滤过率（GFR）＜50 mL／min]住院患者（中度肾功能不全患者36例，重度肾功能不全患者12例）进行治疗，应用自行设计的 SBA 方法测定患者峰时和谷时的 SBA 浓度。结果36例中度肾功能不全患者 SBA 测定结果峰值为1∶32～1∶128（中位数为1∶64），谷值为1∶8～1∶64（中位数为1∶32）；12例重度肾功能不全患者 SBA 测定结果峰值为1∶64～1∶512（中位数为1∶128），谷值为1∶16～1∶128（中位数为1∶64）。两组患者 SBA 均高于合理建议值（P ＜0．01）。结论肾功能不全患者在应用经肾脏代谢的抗菌药物时，存在用药过量而导致毒副作用的增加，加重肾功能的损害。肾功能不全的患者使用经肾脏代谢的抗菌药物治疗时，应同时进行 SBA 监测。

不同感染时期慢性乙型肝炎患者表面抗原状况研究

目的探讨不同感染时期慢性乙肝患者表面抗原状况。方法选取2014年1月到2014年12月接受治疗的720例慢性乙肝患者,按照慢性乙肝分期的诊断标准,将患者分为免疫耐受期(IT)、e抗原阳性的慢性肝炎期(EPH)、非活动性懈怠期(IC)、e抗原阴性的慢性乙型肝炎期(ENH)。比较不同时期患者的表面抗原状况。结果 IT期和EPH期患者均为HBs-Ag阳性,而IC期患者和ENH期患者均为HBs-Ag阴性;IT期和EPH期患者均为HBsAg水平明显高于IC期和ENH期患者;不同类型的慢性乙肝患者的HBV-DNA水平、ALT水平差异显著。经比较,以上项目均差异显著(P<0.05)。结论不同感染时期慢性乙肝患者的HBs-Ag水平各不相同,IT期和EPH期患者HBs-Ag水平明显高于IC期和ENH期患者,IT期患者HBs-Ag水平最高,IC阶段最低。

心肌坏死标志物联合APACHE Ⅱ评分系统在判断急性心肌梗死患者预后中的价值研究

目的研究心肌坏死标志物水平与APACHEⅡ评分在急性心肌梗死（AMI）患者中的相关性及其对患者近期预后的预测价值。方法对2011～2013年间收治的120例AMI患者进行回顾性分析，患者入院后检测心肌坏死标志物，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白（cTn）等水平，并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统（A—PACHEⅡ）评分，比较患者CK、CK—MB、chT、cTnI等水平与APACHEU评分的相关性。对120例患者根据其发病30d存活情况分为存活组和死亡组，比较患者存活情况与心肌坏死标志物及APACHEⅡ评分的相关性。结果患者4种血清标志物水平与APACHEⅡ评分呈不同程度的正相关（P〈0．05），其中cTnT相关性最高，相关系数r=0．742。死亡组患者CK—MB、cTnT、cTnI水平及APACHEII评分均显著高于存活组（P〈0．05），而CK水平两组无显著差异（P〉0．05）。CK—MB、cTnI水平与APACHEII评分独立对AMI患者预后的预测均有较高灵敏度及特异度，而联合上述指标灵敏度明显增高，为100％；特异度无明显变化，为91．1％。结论心肌坏死标志物水平和APACHEⅡ评分对AMI患者进行准确快速的预后评估有重要价值。

三磷酸腺苷结合盒转运蛋白7在阿尔茨海默病患者血清中表达及其与疾病预后的关系

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白7(ABCA7)在阿尔茨海默病(AD)患者血清中表达及其与疾病预后的关系。方法选取我院收治的126例AD患者纳入研究组,同期在我院进行体检的健康者53例纳入对照组,比较两组ABCA7水平,分析ABCA7在AD中的诊断价值。并给予多奈哌齐治疗研究组患者,根据患者预后情况分组,比较不同预后患者血清ABCA7水平,分析ABCA7与AD预后的相关性。结果研究组血清ABCA7水平低于对照组(P<0.05);以文献诊断结果为诊断金标准,血清ABCA7对AD的诊断准确率为85.71%,灵敏度为78.36%,特异性为71.21%;Logistic回归分析发现,Hcy≤13.9μmol/L、血清ABCA7<0.11μg、HDL是导致AD患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论AD患者血清ABCA7显著高于健康人群,还可作为AD的临床诊断、评估治疗效果的有效指标。

经直肠超声联合血清CEA、CYFRA21-1对直肠癌患者的诊断价值

目的研究经直肠超声联合血清癌胚抗原(CEA)、C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)对直肠癌患者的诊断价值。方法选取上海中冶医院2017年5月至2019年5月收治的100例直肠癌患者作为病变组,另取同期于我院体检的健康人员100例作为对照组。所有受检者均进行经直肠超声检测,比较两组受检者的相关血流动力学参数水平。以酶联免疫吸附法检测并比较两组受检者的血清CEA以及CYFRA21-1水平。以病理学诊断结果为参照,分析经直肠超声、血清CEA、CYFRA21-1以及三项联合诊断直肠癌患者的敏感度、特异度、准确度。此外,比较淋巴结转移和无淋巴结转患者血清CEA、CYFRA21-1水平。结果病变组患者的舒张末期流速(EDV)水平为(5.51±0.94)cm/s,明显高于对照组的(2.15±0.48)cm/s,而阻力指数(RI)、搏动指数(PI)分别为0.67±0.05、1.57±0.62,明显低于对照组的0.82±0.08、2.41±0.65,差异均有显著统计学意义(P<0.01);病变组患者的血清CEA、CYFRA21-1水平分别为(19.74±4.20)μg/L、(5.41±1.97)ng/mL,明显高于对照组的(2.31±1.55)μg/L、(1.37±0.55)ng/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01);经直肠超声联合血清CEA、CYFRA21-1诊断直肠癌的敏感度、特异度、准确度分别为95.00%、98.00%、96.50%,明显高于经直肠超声的82.00%、88.00%、85.00%,CEA的65.00%、85.00%、75.00%和血清CYFRA21-1的68.00%、83.00%、75.50%;直肠癌淋巴结转移患者的血清CEA、CYFRA21-1水平分别为(25.32±5.11)μg/L、(7.12±2.04)ng/mL,明显高于无淋巴结转移患者的(14.02±4.01)μg/L、(3.98±1.75)ng/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论经直肠超声联合血清CEA、CYFRA21-1诊断直肠癌患者的临床价值较高,且有助于淋巴结转移的检出。

凝聚胺试验中不同介质的标本红细胞解聚时间的研究

目的研究血清和枸橼酸盐抗凝的血浆与标准O型红细胞在凝聚胺交叉配血试验时,红细胞非特异性凝集的解聚时间有无统计学差异。方法参照凝聚胺交叉配血试验的基本操作方法,分别采用30份健康体检者全血标本分离出的血清(血清组)和30份献血者的血浆(血浆组),与标准O型红细胞用凝聚胺法配血,准确记录并比较红细胞的解聚时间。结果血清组30例标本红细胞解聚时间为(24.0±3.4)s,血浆组30例标本红细胞解聚时间为(55.5±3.7)s,P<0.01,2组结果差异有统计学意义。结论凝聚胺交叉配血试验中,血清组和血浆组非特异性凝集的红细胞解聚时间有明显差异,血清组明显低于血浆组。为防止弱阳性Ig G抗体的漏检,不同介质的标本采用凝聚胺法配血时,宜选用不同的时间观察点判读结果。