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修订版微型营养评价简表在内科老年住院病人中的应用评价 被引量:8
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作者 曲正 张华明 +1 位作者 郭享 关英俊 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第1期20-23,共4页
目的:评价修订版微型营养评价简表(MNA~?-SF)在内科住院老年病人中的应用效果。方法:分别采用MNA~?-SF、full MNA~?评估105名内科住院老年病人的营养状况,分析两者相关性、一致性。结果:BMI-MNA-SF和CC-MNA-SF两种评估方法与full MNA~?... 目的:评价修订版微型营养评价简表(MNA~?-SF)在内科住院老年病人中的应用效果。方法:分别采用MNA~?-SF、full MNA~?评估105名内科住院老年病人的营养状况,分析两者相关性、一致性。结果:BMI-MNA-SF和CC-MNA-SF两种评估方法与full MNA~?高度正相关(r分别为0.908,0.8381,P<0.001)。一致率分别为83.81%,68.57%。根据full MNA~?的分级标准,分别按MNA≥24分、MNA≥17分二分类分组,BMIMNA-SF的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均较高,CC-MNA-SF的大部分指标稍低于BMIMNA-SF。在前一分组中BMI-MNA-SF和CC-MNA-SF曲线下面积(95%可信区间)分别为0.951(0.916,0.985)、0.938(0.894,0.983);后一分组中分别为1.000(1.000,1.000)、0.985(0.963,1.000),P<0.001。BMI-MNA-SF和CCMNA-SF均未漏诊"营养不良"。结论:对于内科老年住院病人,BMI-MNA-SF和CC-MNA-SF都是简洁、有效的营养筛查工具,在BMI不易获得的情况下,CC-MNA-SF是可靠的选择。 展开更多
关键词 微型营养评价法 修订版微型营养评价简表 老年人 住院 内科
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经皮内镜下胃造口对吞咽障碍老年患者误吸和吸入性肺炎的预防作用观察 被引量:4
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作者 钱斌 史磊 +3 位作者 刘帅 单忠宇 李淑亚 郑松柏 《老年医学与保健》 CAS 2016年第6期366-369,共4页
目的观察比较经皮内镜下胃造口(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)喂养和鼻胃管(nasogastric tube,NGT)喂养对吞咽障碍老年患者误吸和吸入性肺炎的预防作用。方法选取2013年1月—2014年12月因脑卒中后存在吞咽障碍行管饲... 目的观察比较经皮内镜下胃造口(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)喂养和鼻胃管(nasogastric tube,NGT)喂养对吞咽障碍老年患者误吸和吸入性肺炎的预防作用。方法选取2013年1月—2014年12月因脑卒中后存在吞咽障碍行管饲营养的老年患者共97例,分为两组:PEG组32例,其中男性18例,女性14例,年龄65~85岁,平均(74.4±5.2)岁,中位喂养时间429(190,906)d;NGT组65例,其中男性36例,女性29例,年龄65~89岁,平均(75.6±6.2)岁,中位喂养时间431(157,868)d。分别进行长期随访,比较两组吞咽功能的改善、吸入性肺炎的发生和治疗结果。结果PEG组吞咽功能改善率为40.6%,显著高于NGT组的10.8%(P〈0.05);PEG组吸入性肺炎发生17次,明显少于NGT组92次,PEG组吸入性肺炎发生频率1次/907d,明显低于NGT组1次/328d,差异均有统计学意义(P〈0.05);因吸入性肺炎死亡,PEG组1例,NGT组4例。结论对于脑卒中后吞咽障碍需长期肠内营养的老年患者,PEG喂养有利于改善患者的吞咽功能,降低误吸和吸入性肺炎的发生频率。 展开更多
关键词 经皮内镜下胃造口 吞咽障碍 老年人 吸入性肺炎
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含奥硝唑与含甲硝唑的四联方案在初次根除幽门螺杆菌中的疗效比较 被引量:5
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作者 曲正 《检验医学与临床》 CAS 2017年第3期427-428,共2页
目的对含奥硝唑与含甲硝唑的四联方案在根除幽门螺杆菌(Hp)初次治疗中的疗效、安全性、经济性进行比较。方法121例幽门螺杆菌感染患者,随机分为奥硝唑组和甲硝唑组,奥硝唑组给予奥硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾治疗,甲硝唑组予以... 目的对含奥硝唑与含甲硝唑的四联方案在根除幽门螺杆菌(Hp)初次治疗中的疗效、安全性、经济性进行比较。方法121例幽门螺杆菌感染患者,随机分为奥硝唑组和甲硝唑组,奥硝唑组给予奥硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾治疗,甲硝唑组予以甲硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾,疗程均为10d。停药4周后复查13 C-尿素呼气试验(13 C-UBT)。记录患者在药物治疗至复查期间的不良反应情况,并进行成本-效果分析。结果115例患者完成治疗及随访。按意向治疗(ITT)分析Hp的根除率,奥硝唑组、甲硝唑组分别为86.67%(52/60)、72.13%(44/61),按完成治疗(PP)分析奥硝唑组、甲硝唑组根除率分别为91.23%(52/57)、77.19%(44/57),2组ITT和PP根除率奥硝唑组明显高于甲硝唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。按PP分析,奥硝唑组、甲硝唑组不良反应发生率分别为10.53%(6/57)和26.32%(15/57),甲硝唑组不良反应发生率明显高于奥硝唑组(P<0.05)。所有不良反应均在停药后消失。成本-效果分析显示奥硝唑组成本及成本-效果比值(C/E)均高于甲硝唑组。结论对初次根除Hp治疗的患者,含奥硝唑的四联方案疗效好、安全性高,推荐作为当地非青霉素过敏患者的首选治疗方案之一。 展开更多
关键词 奥硝唑 甲硝唑 幽门螺杆菌 初次治疗 四联方案
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经皮内镜下胃造口置管术对脑卒中后吞咽障碍病人生活质量的影响 被引量:4
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作者 钱斌 徐伟健 +3 位作者 刘帅 单忠宇 李淑亚 史磊 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第6期373-376,共4页
目的:观察和比较经皮内镜下胃造口置管术(PEG)和置入鼻胃管(NGT)两种肠内营养(EN)途径对脑卒中后吞咽障碍病人生活质量的影响。方法:选取脑卒中后吞咽障碍需长期EN治疗的病人74例,根据病人和家属选择分为PEG组(n=24)和NGT组(n=50),分别... 目的:观察和比较经皮内镜下胃造口置管术(PEG)和置入鼻胃管(NGT)两种肠内营养(EN)途径对脑卒中后吞咽障碍病人生活质量的影响。方法:选取脑卒中后吞咽障碍需长期EN治疗的病人74例,根据病人和家属选择分为PEG组(n=24)和NGT组(n=50),分别在EN治疗第1、2和3个月后采用SF-36(the MOS 36-item short-form health survey)量表和微型营养评价法(MNA)对病人进行生活质量评价和营养评估,并观察其并发症。结果:PEG组EN治疗1个月后生活质量未见改善(P>0.05);2个月和3个月后生活质量均明显改善(P<0.05),且均优于NGT组(P<0.05)。EN治疗1、2和3个月后,两组病人的营养状况均明显改善(P<0.05)。两组病人吸入性肺炎的发生率无显著性差异(P>0.05),但营养治疗的失败率PEG组低于NGT组(P<0.05)。结论:脑卒中后吞咽障碍需长期EN的病人,PEG有利于改善生活质量,并能改善营养状况,降低营养治疗的失败率。 展开更多
关键词 经皮内镜下胃造口置管术 脑卒中 吞咽障碍 生活质量
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含奥硝唑、阿莫西林的四联方案在根除幽门螺杆菌补救治疗中的应用 被引量:1
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作者 曲正 《临床合理用药杂志》 2017年第2期88-89,共2页
目的观察联合奥硝唑、阿莫西林的含铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌(Hp)补救治疗中的有效性和安全性。方法 2014年1月-2015年2月收治既往胃镜检查后胃黏膜组织切片染色法检测Hp阳性或13C-尿素呼气试验(13C-UBT)阳性,且第一次接受Hp根除治... 目的观察联合奥硝唑、阿莫西林的含铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌(Hp)补救治疗中的有效性和安全性。方法 2014年1月-2015年2月收治既往胃镜检查后胃黏膜组织切片染色法检测Hp阳性或13C-尿素呼气试验(13C-UBT)阳性,且第一次接受Hp根除治疗失败患者52例,予以患者奥硝唑0.5 g、阿莫西林1.0 g、枸橼酸铋钾220 mg、雷贝拉唑20 mg口服,每天2次,连用10 d,并观察治疗及随访期间的不良反应,了解患者的依从性和耐受性。结果完成治疗并随访成功49例,按意向治疗(ITT)分析,Hp的根除率为80.77%(42/52),按完成治疗(PP)分析,根除率为85.71%(42/49)。不良反应发生率为15.38%,无严重不良反应发生。结论对初次根除Hp失败的患者,含奥硝唑、阿莫西林的四联方案补救治疗方案安全性、耐受性、有效性较高,推荐作为补救治疗的新方案。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 奥硝唑 阿莫西林 补救治疗
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青春型双歧杆菌联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效观察 被引量:1
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作者 付玉伟 王晓楠 史磊 《哈尔滨医药》 2017年第6期534-535,共2页
目的观察分析青春型双歧杆菌联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效。方法选择我院2015年1月至2017年2月收治的哮喘患儿220例,随机分成对照组和实验组,各110例。对照组选择孟鲁司特治疗,实验组以青春型双歧杆菌联合孟鲁司特治疗,观察两组患儿... 目的观察分析青春型双歧杆菌联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效。方法选择我院2015年1月至2017年2月收治的哮喘患儿220例,随机分成对照组和实验组,各110例。对照组选择孟鲁司特治疗,实验组以青春型双歧杆菌联合孟鲁司特治疗,观察两组患儿临床疗效和肺功能改善情况。结果对照组与实验组临床治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1、PEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者FEV1、PEF较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青春型双歧杆菌联合孟鲁司特治疗儿童哮喘具有显著的临床疗效,改善患儿体能,提高肺功能,且安全性好,临床可推广使用。 展开更多
关键词 青春型双歧杆菌 孟鲁司特 儿童哮喘
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经皮内窥镜胃造瘘术对吞咽功能障碍至肺部感染的影响
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作者 张兰英 杨肖丛 胡效芳 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第9期178-178,共1页
总结经皮胃造瘘术对1例脑梗死至吞咽功能障碍长时间营养支持患者的返流误吸及吸人性肺炎等并发症的影响,及减少住院时间的作用。脑梗死是我国常见病之一,脑梗死后并吞咽功能障碍更是极为常见。为改善营养状况是提高患者生活质量控制感... 总结经皮胃造瘘术对1例脑梗死至吞咽功能障碍长时间营养支持患者的返流误吸及吸人性肺炎等并发症的影响,及减少住院时间的作用。脑梗死是我国常见病之一,脑梗死后并吞咽功能障碍更是极为常见。为改善营养状况是提高患者生活质量控制感染的重中之重,肠内营养更符合肠道消化功能,因此便于肠道吸收,在生理上对于吞咽障碍者十分适用,同时简便易行、经济实惠、易于管理,使用不良反应及并发症发生较少,优势显著。经皮内窥镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是指经腹部穿刺,并由内窥镜引导将造瘘管放置于目标位置,给予胃肠营养。经皮胃造瘘术(PEG)最早是Gauderer 和 Ponsky于临床开展(1980),具有丰富的临床实践经验,且操作简单安全,只需要局部麻醉,并发症少,患者痛苦少,易接受。 展开更多
关键词 经皮内窥镜下胃造瘘术 鼻饲 肠内营养 胃食管反流、误吸 肺部感染
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二甲硅油散与匹维溴铵片联用在结肠镜术前肠道准备的效果
8
作者 单忠宇 刘倩 +2 位作者 王发亮 刘帅 钱斌 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第6期83-86,共4页
探讨二甲硅油散与匹维溴铵片联合使用对于结肠镜术前肠道准备中清洁度、患者耐受性及不良反应的效果。方法 随机选择2021.4.1-2021.11.31在上海中冶医院门诊或住院接受肠镜检查的患者200例。分为二甲硅油散组与匹维溴铵片联合使用组(下... 探讨二甲硅油散与匹维溴铵片联合使用对于结肠镜术前肠道准备中清洁度、患者耐受性及不良反应的效果。方法 随机选择2021.4.1-2021.11.31在上海中冶医院门诊或住院接受肠镜检查的患者200例。分为二甲硅油散组与匹维溴铵片联合使用组(下文简称联合组)及对照组,每组各100例。联合组进行常规肠道准备的同时加用二甲基硅油散与匹维溴铵片为患者做好术前的肠道准备工作。而对照所患者只采用常规的肠道清洁措施。对这两种患者服用药物后的肠道清洁度和不良反应发生率以及耐受程度进行观察和分析。结果 联合组患者在肠镜结肠过程中出现的不良反应发生情况明显优于对照组患者,患者出现恶心,头痛,头痛、头晕的比例相较于对照组患者显著降低(P<0.05);联合组肠道清洁度明显高于对照组(P<0.001),患者耐受度方面,联合组患者接受度明显高于对照组(P<0.001)。结论 二甲基硅油散与匹维溴铵片联合使用适用于结肠镜术前肠道准备,不良反应少,肠道清洁度高,患者接受度高。 展开更多
关键词 二甲基硅油散 匹维溴铵片 腹胀、腹痛 清洁度 肠道准备
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含阿莫西林的两联方案补救治疗幽门螺杆菌感染临床研究 被引量:8
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作者 钱斌 刘帅 +3 位作者 曲正 单忠宇 李淑亚 史磊 《中国临床研究》 CAS 2016年第4期494-497,共4页
目的比较含铋剂的10 d方案初次根治幽门螺杆菌(Hp)失败后由雷贝拉唑、阿莫西林组成的两联方案和含雷贝拉唑、阿莫西林的标准四联方案补救治疗Hp感染的有效性和安全性,并进行成本-效果分析。方法收集从2014年1月至12月在上海中冶医院门... 目的比较含铋剂的10 d方案初次根治幽门螺杆菌(Hp)失败后由雷贝拉唑、阿莫西林组成的两联方案和含雷贝拉唑、阿莫西林的标准四联方案补救治疗Hp感染的有效性和安全性,并进行成本-效果分析。方法收集从2014年1月至12月在上海中冶医院门诊以含铋剂的四联10 d方案初次根除Hp失败的患者113例,按随机数字表法分为两组。RA方案组57例:雷贝拉唑10 mg+阿莫西林0.5 g,每天4次,疗程14 d;RBAO方案组56例:雷贝拉唑20 mg+枸橼酸铋钾0.22 g+阿莫西林1.0 g+奥硝唑0.5 g,每天2次,疗程14 d。治疗结束至少4周后行^(13)C呼气试验检查,评价Hp根除情况。对Hp的根除率分别进行意向性分析(intention-to-test,ITT)和符合方案分析(per-protocol,PP)。对不良反应和依从性进行随访,以PP根除率进行成本-效果分析。结果 Hp根除率(ITT)在RA组(61.4%)低于RBAO组(75.0%),但差异无统计学意义(P=0.121);Hp根除率(PP)在RA组(64.8%)低于RBAO组(82.4%),差异有统计学意义(P=0.042)。不良反应发生率RA组(3.5%)低于RBAO组(16.1%),差异有统计学意义(P=0.024)。两组临床试验的完成率分别为94.7%和91.1%,依从性差异无统计学意义(P=0.490)。成本-效果分析显示,每获得一个单位效果,RA组成本(5.75元)略低于RBAO组(5.88元)。结论含雷贝拉唑、阿莫西林的标准四联方案补救根除Hp的疗效优于由雷贝拉唑、阿莫西林组成的两联方案,但是从安全性及药物经济学角度评价,两联方案略优于标准四联方案。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 阿莫西林 两联方案 四联方案 补救治疗 根除率 成本效果比
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含阿莫西林奥硝唑的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察 被引量:6
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作者 钱斌 曲正 +2 位作者 刘帅 单忠宇 史磊 《中国临床研究》 CAS 2015年第9期1185-1187,共3页
目的评估含阿莫西林奥硝唑和含克拉霉素甲硝唑的两种四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效和安全性。方法 2014年1月至9月纳入接受胃镜检查诊断为慢性胃炎(包括萎缩性和非萎缩性胃炎)、组织切片染色法检测Hp阳性且既往未接受过Hp根除... 目的评估含阿莫西林奥硝唑和含克拉霉素甲硝唑的两种四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效和安全性。方法 2014年1月至9月纳入接受胃镜检查诊断为慢性胃炎(包括萎缩性和非萎缩性胃炎)、组织切片染色法检测Hp阳性且既往未接受过Hp根除治疗的患者240例,随机分为试验组(n=118)与对照组(n=122)。试验组治疗方案:雷贝拉唑20 mg bid+枸橼酸铋钾0.22 g bid+阿莫西林1.0 g bid+奥硝唑0.5 g bid)×10 d。对照组治疗方案:雷贝拉唑20 mg bid+枸橼酸铋钾0.22 g bid+克拉霉素0.5g bid+甲硝唑0.4 g bid)×10 d。疗程结束4周后复查13C-尿素呼气试验(13C-UBT),评估Hp根除疗效,同时观察治疗期间及治疗结束后四周内的不良反应发生情况。结果按意向治疗(ITT)和按方案(PP)分析,试验组根除率分别为86.4%和91.9%,对照组分别为73.0%和80.9%,试验组ITT和PP根除率均显著高于对照组(P均<0.05)。试验组的不良反应发生率显著低于对照组(5.9%vs 22.1%,P<0.05),所有不良反应均在停药或适当处理后消失。结论对于非青霉素过敏的初治患者,含阿莫西林奥硝唑四联方案的疗效满意、安全性高,其疗效和安全性均显著高于含克拉霉素甲硝唑四联方案,可能更适用于临床。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 阿莫西林 奥硝唑 克拉霉素 甲哨唑
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脑卒中吞咽功能障碍患者肠内营养途径的建立及评价 被引量:5
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作者 钱斌 晁东超 史磊 《中国临床研究》 CAS 2014年第8期1004-1006,共3页
中国脑卒中发病率为150/10万人,病死率为120/10万人,约34%的死亡患者是由吸入性肺炎所致。90%的脑卒中患者在急性发作后可存活,至少有50%的患者会出现短暂吞咽困难、饮水呛咳和言语不清(累及第5、7、9、10、12对脑神经)等症状,被称为... 中国脑卒中发病率为150/10万人,病死率为120/10万人,约34%的死亡患者是由吸入性肺炎所致。90%的脑卒中患者在急性发作后可存活,至少有50%的患者会出现短暂吞咽困难、饮水呛咳和言语不清(累及第5、7、9、10、12对脑神经)等症状,被称为假性球麻痹。假性球麻痹患者易合并吸入性肺炎、脱水、营养不良及抑郁,其误吸发生率为40%~70%。16%因脑卒中急诊入院的患者存在营养不良;且营养不良和入院1个月后的死亡率高(15%)、生理功能恢复差(58%,经改良Rakin量表评定〉3分者)都有密切关系[1]。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽功能障碍 肠内营养途径 经皮内镜下胃造口 鼻胃管
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健康体检人群幽门螺杆菌感染调查及其对血脂血糖代谢的影响 被引量:8
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作者 钱斌 史磊 +3 位作者 曲正 刘帅 单忠宇 王发亮 《中国冶金工业医学杂志》 2019年第3期249-251,共3页
目的探讨上海某地区健康体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况及其对血脂血糖代谢的影响。方法采用13C或14C尿素呼气试验(13C urea breath/14C urea breath test,13C-UBT/14C-UBT)对2015年1月至2017年12月健康体检者127... 目的探讨上海某地区健康体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况及其对血脂血糖代谢的影响。方法采用13C或14C尿素呼气试验(13C urea breath/14C urea breath test,13C-UBT/14C-UBT)对2015年1月至2017年12月健康体检者1279例进行Hp感染的检测,分析体检人群Hp感染的性别、年龄分布特点,比较Hp阳性组与阴性组体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及C反应蛋白(CRP)。结果本组对象的总体Hp感染率为47.1%,其中男性为56.3%,女性为43.7%,性别间差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段Hp感染率不同,但差异均无统计学意义(均P>0.05);两组BMI、TG、HDL-C、Hb、Alb组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),Hp阳性组TC、LDL-C、FBG、CRP显著高于Hp阴性组(均P<0.05)。结论 Hp感染对血脂、血糖代谢有一定的影响,但仍需深入研究。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 呼气试验 血脂 血糖
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