HSP70、MIF、sCD74与脓毒症AKI预后

目的:探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、可溶性CD74(sCD74)对脓毒症急性肾损伤(AKI)预后的预测价值。方法:选择121例脓毒症患者,根据是否合并AKI分成合并AKI组(50例)、未合并AKI组(71例)。结果:两组HSP70、MIF、sCD74水平比较差异有统计学意义(P<0.05);HSP70+MIF+sCD74预测AUC(0.876)高于单独HSP70、MIF、sCD74(P均<0.001)。结论:脓毒症合并AKI患者HSP70水平降低,MIF、sCD74水平升高,三者联合可作为AKI的预测指标。

碳酸氢钠降低无症状性细菌尿患者尿内皮素水平的作用观察

目的:观察碳酸氢钠对无症状性细菌尿(ASB)患者尿液部分指标的影响及降低尿内皮素(uET)水平的作用。方法:选择2018年6月至2019年5月诊断为ASB的患者89例,随机分为观察组45例和对照组44例,并选择同期的健康体检者40例为健康对照组。观察组给予碳酸氢钠1 g,3次/d;治疗期2周。对照组无处理。观察、比较两组治疗前(T0)、治疗3天(T3)、治疗7天(T7)、治疗14天(T14)的血C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、尿渗透压(uOS)及uET水平。结果:(1)治疗前,观察组与对照组的血液学、生化及尿液检查结果比较,均差异不显著(P>0.05);两组血CRP、ESR、uET水平均显著高于健康对照组(P<0.05),uOS水平显著低于健康对照组(P<0.05)。(2)(1)治疗3天时,观察组血CRP水平非常显著低于对照组(P<0.01),且与健康对照组差异不显著(P>0.05)。(2)治疗7天时,观察组ESR水平非常显著低于治疗前(P<0.01),且与健康对照组差异不显著(P>0.05);治疗14天时,对照组ESR水平与观察组和健康对照组均差异不显著(P>0.05)。(3)治疗7天时,观察组uOS水平显著高于治疗前(P<0.05),与健康对照组比较,差异不显著(P>0.05);治疗14天时,对照组uOS水平仍显著低于健康对照组(P<0.05)。(4)治疗7天时,观察组uET水平较治疗前非常显著降低(P<0.01),且与健康对照组差异不显著(P>0.05);治疗14天时,对照组uET水平非常显著高于观察组和健康对照组(P<0.01)。结论:采用碳酸氢钠治疗ASB,可促进uOS升高、uET降低,发挥抑菌作用。