胸腰椎爆裂型骨折的外科治疗

目的探讨胸、腰椎爆裂型骨折手术治疗方法的选择。方法采用腰椎后路短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸、腰椎爆裂型骨折69例,对比患者手术前后神经功能评价、影像学指标及自我满意率。结果平均随访32个月,Frankel评分平均提高1.2级;Cobb角由术前平均35°恢复至6°;椎体塌陷由术前的62%恢复至13%;19例术后CT扫描平均椎管内占位由61%恢复至32%;术后优良率(自我满意率)为72%。结论手术治疗可使患者尽早恢复日常生活,有效恢复脊柱序列及椎管容积、矫正后凸畸形,有利于胸、腰椎功能恢复。

蜂毒素抗骨肉瘤裸鼠移植瘤的作用及对肿瘤血管生成拟态的影响

目的:探讨蜂毒素抗裸鼠骨肉瘤的作用及对肿瘤血管生成拟态的影响。方法:体外建立matrigel胶三维培养系统,观察蜂毒素对骨肉瘤UMR-106细胞血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)形成的影响;建立裸鼠骨肉瘤胫骨移植瘤模型,分为0.9%氯化钠溶液组、蜂毒素组(320μg/kg)、顺铂组(2mg/kg),瘤内注射给药10d,观察小鼠的肿瘤抑制率和瘤体质量抑制率;用CD34与PAS双重染色观察骨肉瘤VM密度;免疫组织化学法和Western印迹法检测肿瘤组织中缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)蛋白的表达。结果:蜂毒素在体外可以破坏骨肉瘤细胞的血管状结构;体内对骨肉瘤的瘤体质量抑制率为38.92%,体积抑制率为43.04%。蜂毒素组VM密度、HIF-1α、MMP-2蛋白的表达水平均明显低于0.9%氯化钠溶液组(P<0.01)。结论:蜂毒素能明显抑制UMR-106骨肉瘤裸鼠移植瘤的生长,其机制可能与下调HIF-1α、MMP-2蛋白的表达、抑制骨肉瘤VM有关。

电针治疗髌骨软化症疗效观察

目的观察电针治疗髌骨软化症的疗效。方法将63例患者随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组采用电针内外膝眼穴治疗,对照组口服双氯芬酸钠缓释剂,治疗结束后半月统计疗效。结果治疗组治愈率与有效率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针膝眼穴治疗髌骨软化症疗效优于口服双氯芬酸钠缓释剂治疗。结果表明电针内外膝眼穴是治疗髌骨软化症的有效方法。

活血化瘀法对血管生成效应与机制探析

活血化瘀法是中医学的重要治法,此法与补气、行气、清热解毒、温经、祛风除湿、养阴、化痰解郁、通腑攻下等法相配合,对血管生成具有不同的效应。活血化瘀法对血管生成调节因子正反两方面质或量的影响对于血管生成的效应起着决定性作用。本文探讨了活血化瘀法双向调节血管生成的效应与机理。

三根汤含药大鼠血清对颗粒诱导的破骨细胞形成及其骨吸收功能的影响

目的:研究三根汤含药大鼠血清在体外实验中对颗粒诱导的破骨细胞形成及其骨吸收功能的影响。方法:利用核转录因子-κB受体活化因子配体和巨噬细胞集落刺激因子共同诱导小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞。将骨髓巨噬细胞同骨水泥即聚甲基丙烯酸甲酯颗粒按照1:3的比例分别加入至24孔板及装有骨片的96孔板中。50只SD雄性大鼠,随机分成5组,每组10只,分别给予不同药物后,同等条件下提取空白血清、西药(伊班膦酸钠)血清及高、中、低浓度中药(三根汤)血清并分别加入至相应组的培养液中。抗酒石酸酸性磷酸酶染色进行破骨细胞分化鉴定并计数,计算机图像分析技术测定骨片上骨吸收陷窝的面积。结果:加入含药血清组破骨细胞数量低于空白组(P<0.05),西药组与三根汤高剂量组破骨细胞数量低于三根汤中、低剂量组(P<0.05),且西药组与中药高剂量组两组间差异无统计学意义(P>0.05)。骨吸收陷窝实验显示空白组骨吸收陷窝面积大于其他组(P<0.05),西药组与三根汤高剂量组陷窝吸收面积小于三根汤中、低剂量组(P<0.05),且两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三根汤含药血清可以抑制颗粒诱导的破骨细胞的形成及其骨吸收功能。

中药防治骨性关节炎的作用机理研究进展

在祖国医学中，骨性关节炎属“痹谚”、“骨痹”等范畴，它是一种多发于中年后、累及手的小关节和负重关节为主的慢性、进行性、退行性变关节疾病。根据流行病学调查，55～64岁的人群中发病率高达40％。我国正在进入老龄化社会．因而老年OA的发病率也呈逐年上升的趋势，是老年人关节疼痛和致残的主要原因。目前西医在药物治疗重点集中于对症治疗，目的在于缓解疼痛、减轻炎症、延缓软骨退化。在OA治疗中结合中医药治疗，可调动机体的内在免疫能力，减轻炎症，延缓骨退化，改善功能，从而提高疗效，改善生存质量。中医辩证施治，整体观念较强，

附子复方在类风湿关节炎动物模型中的研究进展

类风湿性关节炎是临床常见的自身免疫性疾病,治疗不当易导致关节畸形、功能丧失,影响患者日常生活。中医药在治疗类风湿疾病中具有独特的优势,附子作为具有抗炎、抗寒冷、免疫调节作用的中草药,其复方在RA的治疗上具有明显的疗效,能够改善症状,但作用机理不明确。文章结合近5年有关附子复方对类风湿关节炎动物模型的实验研究进行综述,为附子复方在类风湿关节炎的防治起到一定的参考作用。

脊柱融合后邻近节段病变研究进展

邻近节段病变是脊柱融合的长期并发症,随着脊柱融合手术的增多,其发生率越来越高。融合使邻近节段产生有意义的应力量,使椎间盘内压力增加,关节面载荷增大,活动度加大。邻近节段病变的危险因素很多,这些危险因素所起的确切作用目前并不明确,研究邻近节段病变的发生机制和危险因素,积极寻求有效的预防和治疗方法,是我们面临的难点课题。

淫羊藿对骨质疏松症的研究进展

随着世界人口的不断老龄化,在我国已将骨质疏松列为三大重点攻关研究的老年疾病之一,中医药在防治骨质疏松方面有其独特的优势,大量研究表明,淫羊藿抗骨质疏松症具有一定疗效。本文将近年来淫羊藿的抗骨质疏松作用、物质基础及其作用机制做一综述,并提出了淫羊藿进一步深入研究的方向。

功能性腰椎不稳诊断研究进展

功能性腰椎不稳是引起腰痛常见的原因,目前在诊断和治疗功能性腰椎不稳上仍存在争议,缺乏统一的临床及影像学诊断标准,导致其治疗方案、手术适应证以及预后等均存在不确定性。近年来国内外学者对于功能性腰椎不稳进行了诸多研究,现结合前人研究对功能性腰椎不稳诊断的研究进展做一综述。

Graf韧带成形术研究概述

Graf韧带成形术在治疗理念上进行了极有意义的探索。是最早广泛应用的柔韧内固定方法,其创伤小,与脊柱融合相比,Graf韧带成形术疗效好,可有效避免邻近节段疾病的发生,但不能矫正椎体滑脱和侧凸畸形。手术指征和患者的选择是Graf韧带成形术能否成功的关键。主要的并发症是神经根管狭窄,适应证选择得当可减少并发症的发生。其长期临床疗效仍需进一步观察。