基于中医汤剂的中药常用剂量研究进展

药物剂量与临床疗效密切相关,中医素有＂不传之秘在于量＂的说法。药物的现代临床剂量与古代医籍中剂量之间存在较大的差异,按照古医籍超剂量使用时,有屡获良效的报道,亦有毒副反应的报道。本文拟总结中医汤剂方药剂量标准存在的问题及超剂量使用引发的争议;同时,从中医临床经验、现代文献、古代文献及现代中医药实验研究等方面综述了中药剂量研究的各种方法,并对各种方法进行了分析和展望;以阐述中药剂量是中医传承和发展过程中亟待解决的关键问题和重要问题。

基于历代中医文献的细辛证治规律与常用剂量探索

目的：研究细辛的主治病证、配伍特点和常用剂量,为临床合理使用细辛提供参考。方法：收集历代中医方剂文献中含细辛的方剂,采用SQL Server 2008构建细辛方数据库,采用SPSS 19.0统计频数、均值等参数,运用SQL Server 2008开展数据的关联分析。从内服和外用2个方面分析细辛方的主治病证范围、配伍特点及常用剂量。结果：共采集到4 489首含细辛的方剂;从内服和外用2个方面分别挖掘出了细辛方主治频数最高的前15个病证、配伍频数最高的前10味中药;确定细辛内服汤剂的常用剂量范围为1.85-13.75 g。结论：细辛的主治病证与药物配伍存在着明显的关联性;从汉朝至南北朝到清代呈现出依次递减的规律;细辛临床常用剂量以1.85-13.75 g为宜,针对不同的病证,可以配伍不同的方药、使用不同的剂量,不应受＂细辛不过钱＂的观点所束缚。

基于历代中医方剂文献探索石膏在汤剂中的常用剂量

目的：研究石膏在中医汤剂中的临床常用剂量,为临床合理使用石膏提供参考。方法：收集历代中医方剂文献中含有石膏的方剂,采用SQL Server 2008构建石膏方数据库。利用Excel 2013筛选出水煎内服的石膏方,采用SPSS 19.0统计众数、频数、均数、中值、四分位间距等参数。结果：共采集到3 546首含石膏的方剂,筛选出含有剂量的石膏内服汤剂672首。历代内服汤剂的石膏方中,〈15 g的石膏方占总数的47.92%;〈41.5 g占总数的75.6%;41.5-60 g占总数的4.32%。结论：含石膏的汤剂中主要使用生石膏,临床常用剂量以7.5-41.5 g为宜,超常规剂量以55-110 g为宜。经分析历代方剂文献发现,宋代及以前,石膏在相关汤剂中的常用剂量相对较大。

基于历代中医文献的厚朴汤剂中厚朴常用剂量探索

目的：研究厚朴在中医汤剂中的临床常用剂量,为临床合理使用厚朴提供参考。方法：收集历代中医方剂文献中含厚朴的方剂,利用Excel 2013筛选出水煎内服的厚朴方,采用SQL Server 2008构建厚朴方数据库。采用SPSS 19.0软件统计厚朴剂量的众数、频数、均数等参数。结果：共采集到4 674首含厚朴的方剂,筛选出含有剂量的内服汤剂775首。在历代内服汤剂的厚朴方中,厚朴剂量〈3 g的厚朴方占总数的23.87%;3-11.2 g的厚朴方占总数的52.26%;11.3-30 g的厚朴方占总数的12.26%;〉30 g的厚朴方占总数的11.61%。结论：在历代中医文献中,厚朴内服汤剂的炮制主要为姜制,厚朴临床常用剂量以3.5-11 g为宜。厚朴汤剂的常用剂量在隋唐及以前相对较大,宋代以后相对较小。