影响城乡骨密度差异的因素分析

城乡间骨密度(bone mass density,BMD)存在差异,但是对于差异高低的具体归属尚无定论,而且造成差异的众多因素互相交叉渗透,对于其中造成差异的生理学机制往往较少涉及,甚至有诸多矛盾之处。本综述力求归纳总结目前较成熟的研究结论,并以各自支持的观点分类列举,分为乡村BMD高于城市、城市BMD高于乡村及其他影响因素3部分,其中乡村BMD高于城市的理由包括:生活节奏、日照时间、睡眠时间、重体力活动4个方面;而城市BMD高于乡村的原因则包括:社会经济水平、教育水平、生育水平及初潮年龄及大气环境4个方面;其他不确定的影响因素主要涉及吸烟饮酒、膳食摄入和先天方面。在以城乡间各个因素具体差异数值支撑的同时,挖掘并整理了可能造成差异背后的生理病理学机制,以及相关临床试验及动物学实验的内容,综合国内外较为权威的结论进行综述。一方面在于整理目前最新的研究结果,为将来严格意义的城乡BMD水平临床研究提供一定借鉴;另一方面为深入探究导致二者差异的实验研究提供实践基础。

体育锻炼对青春期女性和围绝经期女性BMD的影响

原发性骨质疏松是中老年女性常见的退变性疾病,青春期和围绝经期是女性一生中最重要的2个阶段。体育锻炼有利于提高骨密度(bone mineral density,BMD)水平和改善骨质疏松症,但是体育锻炼在女性青春期和围绝经期BMD作用的具体机制可能存在差异。对近年来临床和实验文献的整理分析,发现对于青春期女性来说体育锻炼促进BMD形成的机制主要与促进相关性激素分泌,增加骨骼肌的强度,促进软骨母细胞分化为成骨细胞相关;而对于围绝经期妇女来说,体育锻炼的目的更多在于降低体重指数(body mass index,BMI)、增加肌肉力量和提高应变能力以预防骨质疏松性骨折的发生,而非直接促进BMD的增加和治疗骨质疏松。