健脾方对去势大鼠维生素D代谢的影响

目的采用放射免疫方法与分子生物学方法从VitD代谢的角度探讨健脾方防治原发性骨质疏松症的机制。方法建立卵巢切除致骨质疏松大鼠模型,运用骨组织病理学、血液生物化学等方法综合观察健脾方对模型大鼠骨密度、尿吡啶酚(PYD)和血清骨钙素(BGP)的影响;同时应用放射免疫方法与逆转录聚合酶链式反应观察健脾方对模型大鼠血清1,25(OH)2D3和小肠、肾脏组织维生素D受体基因(VDR mRNA)表达的影响。结果健脾方能升高模型大鼠的骨密度,降低模型大鼠血清1,25(OH)2D3的含量(P<0.05),同时能上调模型大鼠小肠、肾脏VDR mRNA的表达。结论健脾方能增强机体对血清1,25(OH)2D3反应敏感性,上调小肠与肾脏VDR mRNA的表达,调节VitD代谢。

仰卧整复法治疗颈椎不稳所致颈性眩晕的经颅多普勒超声和X线观察

目的 观察仰卧整复手法治疗颈椎不稳所致颈性眩晕患者的经颅椎动脉多普勒超声和颈椎侧位X线摄片的变化 ,探讨其治疗颈性眩晕的可能机制。方法 回顾分析仰卧整复手法治疗颈椎不稳所致颈性眩晕患者 16例 ,观察手法治疗的效果及手法治疗前后患者经颅椎动脉多普勒超声和颈椎侧位X线摄片椎体间的位移变化 ,并和正常人群进行比较。结果 16例患者治疗前椎动脉平均血流速度为 (48.6± 3.1)cm/s ,显著高于同龄正常人群 (P <0 .0 5 ) ;仰卧整复手法治疗后椎动脉平均血流速度为 (39.2± 3.5 )cm/s ,较治疗前有显著下降 (P <0 .0 5 )。治疗前颈椎侧位X线摄片示C3 ,4间的位移为 (3.18±0 .4 2 )mm ,C4,5间的位移为 (3.4 6± 0 .2 6 )mm ;治疗后分别为 (2 .2 5± 0 .35 )mm和 (3.2 8± 0 .35 )mm ,C3 ,4间的位移明显减少 (P<0 .0 5 )。手法治疗效果评价 :10例痊愈 ;4例显效 ;2例有效。结论 仰卧整复手法是治疗颈椎不稳所致颈性眩晕的有效手法 。

仰卧整复手法与经皮神经电刺激治疗颈源性头痛的疗效比较

目的:比较仰卧整复手法与经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve sti mulation,TENS)治疗颈源性头痛的疗效。方法:70例颈源性头痛患者随机分为手法组和TENS组,分别接受仰卧整复手法和TENS治疗,隔日1次,共20次。比较治疗前2周和治疗后4周的头痛数字评分(numeric rating scale,NRS)、每周发作次数、持续时间和颈椎活动度(range of motion,ROM)。结果:治疗前手法组和TENS组的NRS、发作次数、持续时间和颈椎ROM得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后手法组NRS、发作次数和持续时间得分明显下降(P<0.01),TENS组NRS得分下降较为明显(P<0.05)。治疗前后的颈椎ROM得分两组均无明显变化(P>0.05)。手法组的有效率(94.5%)明显高于TENS组(64.7%)(P<0.05)。结论:仰卧整复手法是治疗颈源性头痛的有效手法。

消炎解痛膏凝胶剂与橡胶型的疗效比较

目的 :比较消炎解痛膏的凝胶剂与橡胶型抗炎症的疗效。方法 :凝胶剂组 10 0例 (男性 69例 ,女性 31例 ;年龄 4 9a±s2 5a) ,对照组为消炎解痛膏 (橡胶型 ) 60例 (男性 2 6例 ,女性 34例 ;年龄 4 6a± 2 1a)治疗病种均为膝关节骨关节炎、肩周炎、腰间盘突出症等伤骨科常见疾病 ,每 12h贴患处 1～ 2张 ,连续治疗 7d ,观察局部疼痛、活动度及皮肤反应。结果 :凝胶剂组总有效率 88% ,橡胶型组总有效率 80 % (P >0 .0 5) ,但凝胶剂组无 1例出现皮肤搔痒或皮疹 ,而橡胶型组皮疹率达 2 3% ,经t检验差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :凝胶剂组与橡胶型组具有相同的治疗效果 。

低强度脉冲超声促进骨折愈合的研究进展

超声是一种波动形式,也是一种能量形式,在体内传播时,可引起生物体系的功能或结构发生改变,低强度脉冲超声(LIPUS)不仅可以加速新鲜骨折的愈合,而且可以治疗骨折延缓愈合和不愈合。本文对LIPUS促进骨折愈合的动物实验研究,临床应用研究进行了总结,并对其作用机制及各项技术参数进行了探讨。作为促进骨折愈合的手段,LIPUS具有耐受性良好,无不良并发症,应用简单等优点。

陆文整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症临床规范化研究

目的:规范陆文整骨手法,评价其治疗腰椎间盘突出症效果。方法:采用三中心、随机、对照的研究方法,对233例腰椎间盘突出症患者进行规范化研究,按照简单随机数字法分为手法组和热敷牵引组。陆文整骨手法组122例,男38例,女84例;平均年龄(48.30～9.95)岁;病程0.1～24个月;病情轻度7例,中度47例,重度68例。热敷牵引组111例,男41例,女70例;平均年龄(47.38±9.59)岁;病程0.1～24个月;病情轻度14例,中度38例,重度59例。结果:经改良日本骨科学会下腰痛评分表评价,研究组优36例(29.5%),良53例(43.4%),可19例(15.6%),差14例(11.5%),有效108例(88.5%);对照组优22例(19.8%),良34例(30.6%),可27例(24.3%),差28例(25.2%),有效83例(74.8%)。经统计学处理,χ2=13.097,P=0.004<0.05,两者有效率差异有显著性意义。结论:陆文整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,临床易于操作,值得推广应用。

透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床分析

目的比较透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎两种治疗剂量的疗效。方法246例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组,均给予关节内注射透明质酸钠,A组每周1次,5次为1个疗程B组隔周1次,3次为1个疗程。治疗时间均为5周,分别在治疗前、治疗结束时、治疗结束后3个月和6个月进行临床评价。结果A组Lysholm膝关节评分从治疗前平均48.25分上升至88.74、84.27和79.67分。而B组从治疗前平均50.82分上升至89.48、82.11和76.50分。A组在治疗后各时段的有效率分别为95.06%、85.25%和79.51%;而B组为91.94%、87.10%和69.35%。B组有效率在治疗后6个月后明显低于A组。将两组分为轻、重症两个亚组,比较4组的有效率,结果显示治疗后6个月后重症B组的有效率明显低于其他3组。结论透明质酸钠关节内注射是治疗膝骨关节炎的有效治疗方法,建议对于轻症患者每个疗程只需给予3次注射,而重症患者每个疗程应给予5次注射。

黄芪、丹参对体外培养雪旺氏细胞影响的实验研究

以中药黄芪、丹参注射液加入体外分散培养乳鼠之ＳＣ培养液中，观察二种药物的三个浓度对细胞生长的影响。结果：黄芪（５０ｍｇ／ｍｌ、２００ｍｇ／ｍｌ、５００ｍｇ／ｍｌ三种浓度）对体外培养ＳＣ未见明显的毒性作用；其中中等浓度对ＳＣ有轻度的促增殖作用；丹参在低于３ｍｇ／ｍｌ时，ＳＣ生长良好，高于６ｍｇ／ｍｌ时，细胞变圆、生长不良。提示：较高浓度的丹参注射液对培养的ＳＣ具有一定的毒性作用；而中等浓度（２００ｍｇ／ｍｌ）的黄芪注射液对培养的ＳＣ具轻度的促增殖作用。