慢性心力衰竭心气虚、心阳虚、心肾阳虚3个不同病程阶段中医药干预临床研究

目的:通过对慢性心力衰竭(CHF)的心气虚、心阳虚、心肾阳虚三个不同病程阶段,运用益心气、温心阳、补心肾三种不同治法进行中医药干预,旨在观察不同病程阶段中医药干预治疗前后的临床表征和相关生物学信息变化情况。方法:90例明确诊断为CHF的心气虚、心阳虚、心肾阳虚型患者,每个证型各30例。由上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属岳阳医院、上海中医药大学附属龙华医院3个中心共同完成。入选患者均给予标准化治疗,再根据中医辨证给予不同中药治疗:心气虚者予以独参汤(人参)加减;心阳虚者予以芪附(黄芪、附子)汤加减;心肾阳虚者给予真武汤合鹿角丸(茯苓、白芍、白术、附子、生姜、鹿角、桂心、甘草)加减。随访4周。观察患者治疗前后脑利钠肽(BNP)、血浆凝血酶原、肾素、血管紧张素II(AngⅡ)、醛固酮、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩期内径(LVSD)、心功能分级、中医证候积分等变化。结果:治疗4周后,3组患者左心功能分级、中医证候积分均有显著改善(P<0.05)。心气虚组患者LVDD、BNP、血管紧张素II、醛固酮较治疗前有显著改善(P<0.05)。心阳虚患者BNP、肾素、血管紧张素较治疗前有显著改善(P<0.05)。心肾阳虚患者BNP较治疗前有显著改善(P<0.05)。心气虚、心阳虚、心肾阳虚3组患者治疗后心衰疗效分别为66.67%、76.67%、66.67%,中医证候疗效分别为76.67%、80.00%、80.00%,3组间均无显著性差异(P>0.05)。结论:针对CHF的不同病程阶段给予中医药干预治疗能显著改善患者心功能及中医证候,有较好的近期疗效。对于病程初期心气虚阶段患者,应早期中医药干预治疗,可通过改善神经-内分泌水平,抑制RAAS激活,从而抑制早期心室重塑,延缓CHF进一步恶化,有利于CHF患者的预后转归。

上海宝山区民工子女乙肝流行状况调查研究

目的了解上海郊区民工子女现阶段乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,为制定防治策略提供依据。方法调查上海市宝山区9所民工子弟学校7～15岁非本地户籍民工子女7 239例和同年龄段城区本地户籍学生5 823例,检测外周血中乙肝标志物。调查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率和乙肝感染率,并与该地区本地户籍同年龄例群及该年龄段全国流行病学调查数据比较。结果民工子女HBsAg阳性率为3.0%,本地户籍儿童HBsAg阳性率为0.6%,两组间差异存在统计学意义(P<0.001);民工子女中11～15岁组儿童HBsAg阳性率高于7～10岁组(2.0%vs 4.9%,P<0.001)。民工子女HBV感染率高于本地户籍儿童(6.1%vs 2.34%,P<0.001)。民工子女11～15岁组HBV感染率高于7～10岁组儿童(9.6%vs 3.8%,P<0.001);男生感染率高于女生(7.0%vs 5.0%,P=0.02)。民工子女乙肝疫苗接种率为75.86%,低于本地户籍儿童乙肝疫苗接种率(94.98%),两组具有统计学差异(P<0.001)。结论民工子女HBsAg阳性率显著高于上海本地户籍儿童,且高于2006年全国乙肝血清学流行病学调查结果中同年龄组例群HBsAg阳性率,乙肝疫苗接种率低是其主要原因,需进一步加强民工子女计划免疫接种的宣传和监督。

上海宝山地区儿童变应性鼻炎患病率调查

目的调查上海市宝山区7～12岁儿童变应性鼻炎自报患病率并分析其相关危险因素。方法 2010年3～6月,选择宝山区5所小学一～五年级(7～12岁)学生为研究对象,设计"宝山区儿童变应性鼻炎问卷调查表",进行流行病学调查。对结果进行统计学处理。结果发放问卷总数为3046份,回收2464份,应答率80.9%,有效问卷2313份。宝山区7～12岁儿童变应性鼻炎自诉现患率为23.9%(553/2313),其中男26.1%(314/1203),女21.5%(239/1110),有统计学意义(x^2=6.627,P<0.01)。自报患病率随年龄增长而上升。在变应性鼻炎的危险因素中,被动吸烟、家养宠物、居住环境、湿疹史、个人过敏史、家族过敏史可能与变应性鼻炎有一定相关性。结论宝山区7～12岁儿童变应性鼻炎自报现患率为23.9%。初步了解宝山区变应性鼻炎流行病现状,为上海变应性鼻炎防治提供参考。

耳鸣的中医药治疗进展

耳呜，指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。耳鸣给患者造成的困扰除了持续的恼人的枯燥鸣声外，还常常给生活和工作带来一系列不良影响，如影响睡眠、听觉、情绪、工作等，进一步还可导致抑郁、焦虑、烦躁等心理症状的产生。更严重者完全无法工作，甚至有自杀倾向。耳鸣是一种常见的临床症状，发病率高达15％～20％，而且随年龄增加有升高趋势…，老年人中的患病率更是高达30．3％。由于耳鸣的发病机制十分复杂，目前尚无任何客观方法可以检测到耳鸣的存在，因此耳鸣的治疗成为举世公认的医学难题。

基于真实世界数据探讨中医药治疗糖尿病肾病用药规律的研究

目的基于临床信息系统分析总结真实世界的数据,采用数据挖掘的方法探讨中医药治疗糖尿病肾病的用药规律。方法收集2018年1月-2020年12月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院健康信息系统确诊的糖尿病肾病的门诊或住院患者的诊疗信息,建立Excel数据库,采用Excel 2010软件统计高频药物的四气、五味、归经及功效;使用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法分析关联规则,采用web节点建构药对关联网状图;运用SPSS 25统计软件进行因子分析。结果本研究最终纳入477例接受中药饮片治疗的DKD患者,在1203条方剂信息中,涉及中药462种;使用频数排名前5位的中药分别是黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬;使用频数前5类的中药类别分别是补气药、补阴药、清热燥湿药、活血调经药、息风止痉药;在30味高频药物中,苦、甘、辛药味最为常见;药性寒、温数量接近;归脾经、肝经、肺经、肾经居多;关联规则提示,药物组合中置信度最高的组合为地龙-当归-僵蚕,因子分析共得到5个有效因子,累积贡献率为47.33%。结论中医药治疗DKD在补益气血阴阳的同时,兼顾对瘀血、湿邪和痰饮的治疗,结合证型,可考虑使用黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬、金蝉花等药物的使用,清热燥湿药物如黄连、黄芩、黄柏可适当加入,为使邪有去处,大黄、车前子或可增添疗效。

中医药调节肺癌患者免疫功能的相关研究

肺癌是严重威胁人类健康的疾病,手术、放疗、化疗等综合治疗是其目前主要治疗手段,但昂贵的经济费用及治疗所产生的不良反应又给患者带来双重负担。而中医药在对肺癌患者调节机体免疫功能、提高生活质量、延长生存时间方面取得了很好的疗效。现将近10年来中医药对肺癌患者免疫功能影响的研究作一综述。

上海地区部分二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者合并症特征调查及其临床意义

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊诊治的532例稳定期COPD患者的临床资料及8个类别33种合并症资料,并采用Charlson合并症指数(CCI)对合并症进行评分。根据COPD评估测试(CAT)评分和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分,将患者分为多症状(CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分)与少症状(CAT评分<10分且mMRC评分为0~1分)组;根据过去1年内COPD急性加重次数,将患者分为频繁急性加重(FE,过去1年内急性加重≥2次或≥1次但导致住院)与非频繁急性加重(NFE,未出现急性加重或1次急性加重但未导致住院)组。比较不同组间的合并症分布特点,采用logistic回归分析探讨合并症与COPD患者多症状和FE的相关性。以CCI评分4分为界,将研究对象分为CCI高分(≥4分)与低分(<4分)组,比较两组患者的临床特征。结果532例患者平均年龄为(70.44±8.98)岁,男472例(88.7%),吸烟指数为30(20,42)包年;有合并症的患者比例为73.9%(393例),发生率居前4位的合并症依次是肺动脉高压症(182例,34.2%)、高血压(144例,27.1%)、支气管哮喘(135例,25.4%)、代谢综合征(122例,22.9%);按系统分类,居前4位的依次是慢性肺部疾病(221例,41.5%)、过敏性疾病(183例,34.4%)、心血管疾病(172例,32.3%)、代谢性疾病(141例,26.5%)。多症状组与少症状组有合并症的患者比例分别为72.4%(317/438)和80.9%(76/94),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。FE组与NFE组有合并症的患者比例分别为71.5%(191/267)、76.2%(202/265),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FE组支气管扩张症发生率高于NFE组[11.6%(31/267)vs 6.0%(16/265),P=0.024],且多因素logistic回归分析显示合并支气管扩张症是COPD患者FE的危险因素(OR=2.127,95%CI 1.114~4.060,P=0.022)。CCI高分组患者年龄、吸烟指数、COPD病程和呼出气一氧化氮(FeNO)水平均高于CCI低分组[分别为76(71,82)岁vs 66(61,69)岁、30(20,50)包年vs 30(20,40)包年、8(3,10)年vs 7(3,8)年、39×10^-9(22×10^-9,50×10^-9)vs 28×10^-9(19×10^-9,45×10^-9)],吸入支气管舒张剂前第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均低于CCI低分组[分别为(1.02±0.39)L vs(1.21±0.52)L、(1.97±0.60)L vs(2.33±0.77)L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论上海地区稳定期COPD患者合并症发生率高且不受患者症状多少及是否FE影响,并以慢性肺部疾病、过敏性疾病、心血管疾病、代谢性疾病为主。CCI高分COPD患者的年龄更大、病程更长、肺功能更差。支气管扩张症可能是导致COPD患者FE的危险因素之一,及早发现并积极干预支气管扩张症将有助于提高COPD管理水平和改善预后。

乳癌术后方联合西医常规治疗对乳腺癌术后患者中医证候积分及生活质量的影响

目的:观察在西药常规治疗基础上加用乳癌术后方对乳腺癌术后患者中医症状、生活质量等的影响。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院乳腺外科诊治的197例乳腺癌术后患者,按治疗方案分为治疗组(99例)和对照组(98例)。对照组采用西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上,于术后1个月开始服用中药乳癌术后方,6个月为1个疗程,治疗2个疗程。比较2个疗程后两组中医证候积分、中医症状疗效评定以及生活质量情况。结果:治疗后,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);中医症状疗效总有效率为90.91%(90/99),高于对照组的69.39%(68/98,P<0.05)。治疗组治疗后WHOQOL-BREF量表的生理领域、心理领域、社会关系及环境领域评分均较治疗前有所上升(P<0.05),且上升幅度高于对照组(P<0.001)。结论:乳癌术后方联合西医常规治疗可以明显改善乳腺癌术后患者的临床症状,提高生活质量,中医证候疗效确切。

AR、SKP2、SOX10、PD-L1及TIL表达在三阴性乳腺癌中的意义

目的:探索雄激素受体(androgen receptor,AR)、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,SKP2)、性别决定区Y相关的HMG盒含因子10(sry-related HMG box-containing factor 10,SOX10)、程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)及肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)表达与临床病理特征和预后的关系。方法:根据苏木精-伊红染色(hematoxylineosin, HE)染色切片评判109例TNBC瘤巢内TIL的比例,采用Leica Bond-Max全自动免疫组化仪检测TNBC组织中AR、SKP2、SOX10、PD-L1的表达。分析以上各生物指标与临床病理特征间的关系,并采用kaplan-Meier、Log-rank进行生存分析。结果:95例患者获得随访,中位随访时间为48个月,中位无病生存时间(disease-free survival, DFS)为42个月,中位总生存时间(overall survival, OS)48个月。在TNBC中,AR阳性表达与淋巴结转移阴性(P=0.009)、肿瘤最大径<2 cm(P=0.008)相关,TIL高表达与低级别TNBC相关(P=0.007),SKP2阳性表达与神经/脉管侵犯阳性(P=0.011)、高级别TNBC相关(P=0.002),SOX10阳性表达与淋巴结转移阳性(P=0.022)、高级别TNBC(P=0.005)相关,PD-L1阳性表达与淋巴结转移阳性(P=0.020)、神经/脉管侵犯阳性(P=0.006)、高级别TNBC(P=0.042)相关。生存分析显示,SKP2、SOX10阳性表达与更差的DFS(P=0.007、P<0.001)和OS(P=0.013、P<0.001)相关,TIL高表达与更好的DFS(P=0.016)及OS(P=0.004)相关。在生物表志物的联合表达中,AR+/SKP2-、AR+/SOX10-与更好的DFS(P=0.004、P<0.001)及OS(P=0.007、P=0.001)相关,SOX10+/低TIL、PD-L1+/低TIL与更差的DFS(P<0.001、P=0.008)及OS(P=0.001、P=0.002)相关,AR-/低TIL者具有更差的OS(P=0.014)。SKP2(HR=4.143,95%CI为1.578~10.875)、SOX10(HR=7.578,95%CI为2.067~27.782)的阳性表达是影响TNBC患者DFS的独立预后因子,SKP2(HR=3.758,95%CI为1.400~10.084)、SOX10(HR=5.131,95%CI为1.316~20.000)及TIL(HR=0.375,95%CI为0.154~0.917)的阳性表达是TNBC患者OS的独立预后因子(P均<0.05)。结论:在TNBC中,AR阳性、TIL高表达与具有更好预后的临床病理特征相关,SKP2、SOX10和PD-L1与具侵袭性的临床病理特征相关。SKP2、SOX10及TIL表达与TNBC预后相关,提示这些生物指标可能成为TNBC新的预后因子,同时它们也有可能成为潜在的治疗靶点。

周围性面瘫临床研究文献中医证、治特点数据分析

目的：分析90年代至今的周围性面瘫中医药治疗的方法选择、辨证论治、遣方用药、经络腧穴运用、治疗时程的特点,总结其总体趋势和不足。方法：回顾1991年6月-2012年12月之间采用中医药方法治疗周围性面瘫的临床文献,计算各种治疗方法、中医辨证、经方运用、经络腧穴、治疗时程选择的文献频数,统计分析其总体趋势。结果：中药内服、针灸（包括电针）及与西药同用的中西医结合治疗占的比重较大;急性期面瘫仍以风邪为主要病因,并分为风寒和风热,其中风寒略多于风热;针灸治疗使用频率较高的穴位分别为手阳明大肠经迎香、禾髎、合谷;足少阳胆经阳白;足太阳膀胱经攒竹;手少阳三焦经丝竹空、翳风;手太阳小肠经颧髎;足阳明胃经下关、颊车、地仓;足厥阴肝经太冲;经外奇穴鱼腰、太阳、牵正。99.46%文献报道中针灸治疗频率为每日1次或隔日1次,78.49%的文献报道该病在30~45天痊愈。结论：周围性面瘫的中医药治疗呈现以中西药物内服、针灸火罐并举的特点,该病的辨证在急性期以风寒和风热外袭为主,慢性期以气血不足为主;方药的选用以经方为主,其中牵正散是最主要的方剂;针灸所用经络以面部手少阳三焦经、手阳明大肠经、足阳明胃的穴位为主。针灸治疗频率以每日1次或隔日1次为宜,该病大多数在30-45天可以痊愈。

胃食管反流病中医证型分布与焦虑抑郁关系的研究

目的探讨胃食管反流病(GERD)的中医证型与病程、年龄、性别及自身焦虑、抑郁的相关性。方法选取2010年1月~2012年4月上海龙华医院消化科符合GERD的西医诊断的146例患者进行问卷调查,收集数据进行统计分析,探求证型与相关因素之间的关系。结果在纳入的146例病例中,脾虚气逆型56例,肝胃郁热型49例,气郁痰阻型36例,胆热犯胃型4例,瘀血阻络型1例。GERD好发于40~59岁的患者,该年龄段各证型发生率基本一致;在20~39岁,GERD患者多为肝胃郁热型,而>60岁的患者多为脾虚气逆型。脾虚气逆型患者病程明显长于肝胃郁热及气郁痰阻型患者(P = 0.02)。性别与肝胃郁热型及气郁痰阻型GERD相关(P = 0.003,P = 0.001),肝胃郁热型的GERD患者中男性显著多于女性,而气郁痰阻型的患者中女性显著多于男性。三个证型焦虑、抑郁积分比较,差异均有统计学意义(P = 0.02,P < 0.001)。结论 GERD的发生与年龄显著相关,其肝胃郁热型以及气郁痰阻型患者普遍存在焦虑、抑郁。

弥漫大B细胞淋巴瘤中医阳虚体质评分与LDH的关系

目的探讨初发弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中医体质评分与乳酸脱氢酶(LDH)的关系,为中医治疗DLBCL提供可能的依据。方法以初诊DLBCL患者为研究对象,采集临床资料,根据2010版NCCN指南《非霍奇金淋巴瘤临床实践指南》判定国际预后指数(International Prognostic Index,IPI);采集中医体质量表,依据2009年中华中医药学会颁布《中医体质分类与判定》判定患者发病前的中医体质及各中医体质类型评分。采用SPSS20.0统计学软件,运用多元线性回归统计学方法分析体质评分、IPI及LDH三者间的线性关系。结果 (1)阳虚体质评分与LDH成线性正相关,回归系数为1.358,差异有统计学意义(P<0.05);(2)LDH与IPI成线性正相关,回归系数为82.686,差异有统计学意义(P<0.01);(3)IPI与中医各体质评分无线性相关。结论以中医体质评分系统进行判定,阳虚评分越高,LDH值越高,提示阳虚体质评分可能与DLBCL后肿瘤负荷的大小有关,但中医体质评分与IPI无关,尚不能作为评估DLBCL预后的参数。

肠道菌群与局部肾素-血管紧张素系统对糖尿病肾病的影响及中医药研究进展

糖尿病肾病(DN)是临床常见的糖尿病并发症,是导致终末期肾脏病(ESRD)的主要原因,同时也是糖尿病患者生存的关键决定因素。糖尿病肾病发病机制复杂,目前认为与血流动力学异常、肠道菌群紊乱、糖脂代谢紊乱、氧化应激、遗传易感性及蛋白非酶糖基化等有关。局部肾素-血管紧张素系统(RAS)一直都是糖尿病肾病致病性和进行性变化的核心,其一旦被激活,会进而诱发血管内产生大量氧自由基,破坏内皮功能,影响机体微循环。随着最近的研究发现,肠道菌群及其代谢产物可能通过激活或者拮抗局部RAS从而影响DN的发生发展。中药治疗糖尿病肾病相比单纯西药治疗具有多靶点、不良反应小等优势。近年来不少中医学者发现单味药及其有效成分提取物、中药复方可以通过调节局部RAS或者调节肠道菌群的方式改善肾脏功能,如补脾的党参、山药、白术、茯苓,也有补肾的熟地黄、山茱萸、太子参;以及具有活血化瘀通络功效的水蛭、丹参、当归。该文整理并归纳了肠道菌群与局部RAS在DN的发生发展过程中起到的作用,并且参考近几年中药干预DN的动物实验或临床试验,进行分析、归纳,总结,以期为DN的中西医结合治疗提供更多的治疗策略和理论依据。

上海市郊区民工子女乙肝病毒感染危险因素分析

目的:分析上海市宝山区民工子女乙型肝炎病毒(HBV)传播的相关危险因素,为进一步开展民工子女HBV感染的防治工作提供科学依据。方法:采用统一编制的调查表对宝山区民工子女HBV感染进行流行病学调查,对问卷调查结果做HBV感染危险因素的单因素和多因素Logistic回归分析。结果:宝山区民工子女HBV总感染率为3.0%,主要危险因素有3个,分别是母婴传播、家庭乙型肝炎病史和乙型肝炎疫苗接种。结论:加强对民工及子女乙型肝炎相关知识的健康教育,采取提前免疫预防、培养卫生的生活习惯是防止乙型肝炎传播的关键。

老年糖尿病患者中医辨证分型及其常见合并症观察

目的探讨老年糖尿病的中医证候及其合并症的发病。方法选取我院2013年1月—2013年12月宝山区中西医结合医院住院的患者90例,分析其辨证分型及其出现的合并症。结果老年糖尿病患者中医证型分布,气阴两虚型>阴虚热盛型>湿热困脾型>阴阳两虚型;合并周围神经病变、脑血管病、糖尿病肾病及冠心病为主,其次是低血糖及糖尿病视网膜病变。人均合并症阴阳两虚>气阴亏虚>阴虚内热>湿热困脾,各组比较有统计学意义(P<0.05),其中气阴两虚及阴阳两虚证与其他证型相比,具有统计学意义(P<0.01)。结论老年糖尿病气阴两虚型最多,阴阳两虚型最少;伴有多种合并证,并多有致残合并症的发生。

试论医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的中医学理论基础

詹红生教授认为“气虚痰瘀、络脉痹阻”是腰椎间盘突出的主要病机,治疗上应以补气为基本原则,并兼顾化痰散瘀。临床上,经皮椎间盘医用臭氧注射技术正是基于“补气理论”,通过局部“补气”以发挥气的推动和温煦作用,从而达到改善血运、促进炎性水肿和突出物吸收的目的。

346例上海社区糖尿病前期人群应用中医药综合疗法的临床效果评价

目的 观察中医药综合疗法干预社区糖尿病(diabetes mellitus,DM)前期人群的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究设计,按干预对象所在居委,整群随机分为治疗组(n=201,常规生活方式宣教+中医药综合疗法)及对照组(n=167,常规生活方式宣教),均干预1年,观察两组DM前期人群转归情况及糖脂代谢指标变化。结果 干预随访1年后,治疗组189例(失访12例),对照组157例(失访10例)完成随访。治疗组中80例(42.33%)转归为正常糖耐量,10例(5.29%)转归为DM;对照组中57例(36.31%)转归为正常糖耐量,22例(14.01%)转归为DM,差异均具有统计学意义(P <0.05)。干预后,治疗组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)降低(P <0.05);对照组2hPG降低(P <0.05)。与对照组相比,治疗组FBG、三酰甘油差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中医药综合疗法可降低社区DM前期人群DM发病风险。

超重肥胖青壮年2型糖尿病中西医治疗概述

2型糖尿病是一种以慢性血清葡萄糖水平升高、体内脂代谢异常为特征的常见代谢性疾病,起病年龄逐渐年轻化,且伴随超重/肥胖患病率快速升高,增加血糖达标难度,影响生活质量。中医防治疾病从整体角度出发,综合治疗是其优势,通过纠正体质偏颇、调节肠道菌群、改善胰岛素抵抗等方面减重、降糖。本文从人群特点、生活方式干预管理模式、西医治疗、中医治疗4个方面总结现今超重肥胖青壮年2型糖尿病患者的诊治方案,以期为今后实现未病先防、既病防变的中医药规范化治疗提供参考。

清热利咽汤对行放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎发生率的影响

目的:研究清热利咽汤对行放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎发生率的影响。方法:本文选取2018年5月~2023年6月在我院放射科治疗的鼻咽癌患者110例,按随机数字法将患者分为对照组、观察组,各55例。对照组放化疗后给予还原型谷胱甘肽钠;观察组在对照组的基础上给予清热利咽汤。检测CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)/CD69^(+)、骨型碱性磷酸酶(B-ALP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-2)、生命质量表-头颈癌(QLICP-HN)、症状积分。统计治疗有效率、口腔黏膜炎发生率。结果:观察组治疗后CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)/CD69^(+)水平高于对照组治疗后,B-ALP水平低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后VEGF、MMP-2水平及QLICP-HN评分低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后溃疡、咽痛灼热、脓涕腥臭及咽干口渴积分低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:清热利咽汤对行放化疗鼻咽癌患者的治疗效果显著,可降低口腔黏膜炎发生率,减轻患者炎症反应,提高生活质量,有利于患者恢复。

皮肤青一块、紫一块,要紧吗?

安徒生童话里有个故事叫《豌豆上的公主》,故事中的公主皮肤非常细嫩,尽管隔着几十床鸭绒被,皮肤还是会被一粒小小的豌豆咯得青一块、紫一块。大家都认为她是一位真正的公主,因为只有真正的公主才有如此细嫩娇贵的皮肤。其实大家的结论有点草率,因为这么容易出现青色、紫色皮肤的人,除了公主,还有那些凝血系统出了问题的人。