不同电针参数效应研究进展及思考

总结不同电针刺激参数:频率、波形、电针强度、刺激时间及其不同组合产生效应的研究进展,并对今后的电针参数效应研究进行展望。

运动结合针刺疗法治疗脑卒中痉挛性、弛缓性瘫痪的比较研究

在我国,脑卒中已成为严重威胁人类健康的常见疾病之一。目前,国内外学者主张在发病后尽早进行康复治疗,对促进脑卒中病人的功能康复、降低致残率、提高患者生活质量,具有重要意义。

针刺麻醉的现状及分析

针刺麻醉出现于20世纪50年代,是我国中医工作者的首创,是现代医学中重要的成就之一,在20世纪60、70年代得以大力发展和广泛应用。由于客观和主观上的原因,近20年来,针刺麻醉的临床应用和研究进展甚微。本文简单回顾针刺麻醉的形成和发展过程,分析针刺麻醉优势、作用机制,以及针刺麻醉过程中存在的问题,为针刺麻醉的发展提供可行的建议。

“针刺手法信息分析系统”的开发与应用

本科研小组在成功研制"ATP-Ⅰ型针刺手法参数测定仪"的基础上,又通过提出新的算法、充实所分析的针刺手法物理参数种类、完善针刺手法比较和评价的方法,设计出新的针刺手法物理参数分析软件"针刺手法信息分析系统"。该系统对针刺手法波形的分析方法更为科学,对针刺手法物理参数的分析也更加齐全,针刺手法的比较和评价方法更切合实际应用,从而更能满足针刺手法教学规范化的要求。

穴位电特性探测存在的问题及新探穴方法的设想

通过对穴位电特性测试的文献回顾,发现传统穴位电特性探测的手段和方法存在的一些问题,主要在于没有区分穴位皮肤与穴位的关系,未能很好解决穴位探测中存在的客观和主观影响因素,从而使得传统的探穴方法不稳定,探测结果可重复性差。针对这些问题,提出设计“穴位电特性探针”的设想,通过对穴位内各解剖层次的电特性实时、动态的探测,可以较全面地反映穴位电特性全貌,同时由于人体组织内环境的相对稳定,可以避免传统探穴方法的影响因素。

穴位电特性传感针的设计

穴位的电特性已经为国内外科研工作者所证实。由于传统的检测方法多种多样(主要表现为参考电极的放置各不相同),影响因素太多,缺乏稳定性,可重复性较差,因此在一定程度上阻碍了穴位电特性的研究。笔者从设计、检测方法等方面,详细介绍了穴位电特性传感针,能在体、连续、实时、动态地检测经络、腧穴在不同健康状态下的电特性变化,不仅避免了传统检测方法的影响因素,而且检测结果相对较为稳定,可重复性好。

针刺手法操作规范化初探

目的:探讨目前针刺手法操作的规范程度。方法:应用"针刺手法信息分析系统"对所采集的教师和针灸医师针刺手法进行分析,寻找基本针刺手法操作的规律所在。结果与结论:试验发现所研究的6种基本针刺补泻手法,所分析的7个参数中,几乎所有参数都呈现出显著性差异(P<0.01),提示基本针刺补泻手法的操作缺乏统一性,这可能就是因为针刺手法的操作方法没有客观化标准作为依据的结果;另外试验还发现,即使各种针刺手法的操作存在较大差异,但补法和泻法之间的差异却在每一个操作者的实验数据中得到反映,并与传统针灸文献所记载的特性相同,从而可能提示针刺手法的教学和临床存在定性好、定量较差的现状。

中风病及其虚实证候的耳穴电阻抗非线性特征

目的:探讨中风病及其虚实证候的耳穴电阻抗非线性特征,为中风病证候的客观化研究提供依据。方法:采集中风病例与健康人群相关耳穴电学特征数据,采用量化积分表方法量化中风病证候,判断证候虚实,并通过研究耳穴非线性面积、弛豫面积和平衡系数在中风病例与健康人群中的异同,以及中风虚实证候间的差异,分析中风病及中风病虚实证候与耳穴电学特征的相关性。结果:中风病人相关耳穴的电学特征参数不同于健康人群,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),耳穴肝、脾具有非常显著的辅助诊断意义,其次是内分泌、脑干,再次是肾、肾上腺,最后是交感、皮质下和心;中风病虚实证候相关耳穴的电学特征参数比较,差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01),耳穴交感、肾可较明确地诊断中风病虚实证候,其次是内分泌,再次是神门和肾上腺。结论:在所观察的耳穴中,初步筛选出了对中风病诊断和中风病虚实证候诊断有价值的特异性耳穴,为中风病及其虚实证候诊断客观化研究提供了参考依据。

穴位电刺激对大鼠急性运动后腓肠肌收缩功能的影响

目的探讨穴位电刺激疗法对大鼠急性运动后腓肠肌收缩功能的影响。方法 45只SD大鼠,随机分成三组,适应性游泳训练1星期后,进行急性运动(2 h的游泳),全麻下取腓肠肌,应用差速离心法提取SR,检测肌质网(SR)钙泵(Ca2+-ATPase)、Ca2+浓度;30只SD大鼠,随机分成正常对照组、急性运动模型组、穴位电刺激治疗组三组,运动后制备坐骨神经-腓肠肌标本,在SMUP-E型生物信息处理系统上观察腓肠肌最大收缩力。结果模型组大鼠腓肠肌SR Ca2+-ATPase的活力明显低于对照组(P<0.05),治疗组则明显高于模型组(P<0.05);模型组大鼠腓肠肌SR Ca2+浓度明显高于对照组(P<0.05),治疗组则明显低于模型组(P<0.01),治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);模型组大鼠腓肠肌的最大收缩力明显小于对照组(P<0.05),而治疗组则明显大于模型组(P<0.05)。结论一次性急性游泳(2 h)大鼠腓肠肌SR的Ca2+-ATPase活性明显下降,Ca2+浓度显著升高,腓肠肌的最大收缩力下降;穴位电刺激则可以明显提高大鼠腓肠肌SR Ca2+-ATPase的活力,降低SR内Ca2+浓度,增强大鼠腓肠肌的最大收缩力。这可能是穴位电刺激疗法延缓运动疲劳的机理之一。

单式针刺补泻手法的参数分析

目的探讨单式针刺补泻手法的参数特征。方法应用ZFG-A型针刺手法参数测定仪采集特定人群的单式针刺补泻手法操作,比较各手法参数的特征。结果提插手法中,补法的上升时间与泻法、均匀提插比较,差异有统计学意义(P<0.01);泻法的下降时间与补法、均匀提插比较,差异有统计学意义(P<0.01);补、泻、均匀三组手法的上升下降时间比比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。捻转手法中,泻法的上升时间与补法、均匀捻转比较,差异有统计学意义(P<0.01);补法的下降时间与泻法、均匀捻转比较,差异有统计学意义(P<0.01);补、泻、均匀三组手法的上升下降时间比比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论上升时间、下降时间、上升下降时间比可以作为区别单式针刺补泻手法操作的特征参数之一。

针刺手法测定与分析

针刺手法是针灸理论的一个重要组成部分,也是针灸医师必须掌握的基本技能。为了进一步揭示针刺手法的本质和特点,学者们通过多学科交叉的方法实时采集针刺手法,对其进行定性定量分析研究,并运用比较成熟的工程学对其进行动力学和运动学的分析。通过相关文献的阅读与研究发现,目前对针刺手法的分析还不是很深入和系统。在总结前人工作的基础上,提出利用数据挖掘技术对针刺手法进行更深层次的研究设想,从而为针刺手法与针刺效应的相关性研究提供可靠依据,为针刺手法量化、规范化及标准化的研究奠定理论基础。

代替传统温针的仪器研制思路与方法

温针疗法是一种起源较早的针灸疗法，在《内经》时代就已经受到人们的重视，并作为针灸临床常用的一种治疗方法。然而囿于技术方面的原因，温针的操作方法及其效果均不够理想，以至目前在一些中医医疗机构中，温针疗法竞被弃用。

不同针灸方法对大鼠腓肠肌超微结构的影响

目的:探讨不同针灸方法早期干预对电刺激诱导大鼠腓肠肌疲劳试验中腓肠肌的效应差异。方法:将50只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、手针组、电针组和艾灸组5组,每组10只。对照组和模型组不干预,手针组、电针组和艾灸组3组分别实施相应的穴位刺激,穴取"大椎""足三里"等穴1次,时间20min。对照组直接麻醉并进行电刺激坐骨神经,电刺激参数同腓肠肌疲劳试验,但只是取间隔刺激6次,模型组直接麻醉并进行电刺激坐骨神经诱导的腓肠肌疲劳试验,手针组、电针组和艾灸组3组在穴位刺激后,同模型组一样麻醉并进行腓肠肌疲劳试验。腓肠肌疲劳试验后即刻,迅速取右侧同一部位腓肠肌组织约0.5mm3大小三四块,制作透射电镜标本。在透射电镜下观察肌原纤维、线粒体、肌浆网、糖原颗粒等骨骼肌超微结构变化。结果:①模型组肌纤维紊乱,部分线粒体空泡化,糖原颗粒较少;②手针组、艾灸组两组无异常,线粒体数目、形态优于模型组,糖原颗粒增多;③电针组部分肌纤维排列紊乱,Z线排列不齐,少数线粒体空泡化,表现形态学的异常变化。结论:手针、电针和艾灸3种不同穴位刺激方法对大鼠腓肠肌超微结构的影响,手针和艾灸两组表现出良好的效应,对防治运动性骨骼肌细胞及细胞器的损伤、延缓运动性疲劳发生有肯定的作用。

电针疗法与针灸针的腐蚀现象

观察电针疗法在治疗过程中是否会对针灸针产生腐蚀作用。将针灸针刺入大白兔穴位内进行长达12h的电针刺激,分别采用3种常见的电针波型,另将两枚针灸针置于0.9%氯化钠溶液中,通直流电12h,之后应用环境扫描电子显微镜检测针灸针的表面物理特征。发现3种常见的电针波型在对实验动物进行不间断的12h通电刺激后,针灸针均未出现腐蚀现象;但直流电则可使针灸针产生严重的腐蚀。认为目前的脉冲电针法在治疗过程中对针灸针无腐蚀作用,文献报道的一些偶然事故可能与电针仪质量或操作不当有关。

“针刺手法信息分析系统”在针刺手法教学中的应用

目的:探索可运用于针灸教学中提高学生掌握针刺手法的系统与方法。方法:应用"针刺手法信息分析系统"采集授课教师的针刺手法,以波形、视频、量化数据等方式显示,根据这些数据,学生(15名)在针刺手法学习的过程中不断进行调整和修正自己的针刺手法,经过一段时间的训练后,应用系统的评分功能,评价学生学习的效果。结果:训练后,学生针刺手法操作的稳定性有了显著提高(均P<0.01),学生学习成绩亦有显著提高(P<0.001)。结论:"针刺手法信息分析系统"有利于学生模拟、学习专家针刺手法,提高教学质量。

提插、捻转类针刺手法物理参数分类及其特征

应用"针刺手法信息分析系统"对针灸医籍中记载的一些补泻针刺手法进行模拟和数据分析,结果发现:无论提插类手法还是捻转类手法,补法与泻法在波形图和数据结果中都呈现出特异性差别,这种差别主要体现在波形上升段(t1)与下降段(t2)的持续时间上,即t1和t2值的大小决定针刺手法的补泻特征;而决定针刺手法刺激量的参数可能与波幅s、频率f、周期t有关;波形平台段t3t、4及各种参数的方差值则可反映针刺手法操作的稳定性。同时,通过对医籍中记载的针刺手法进行模拟,也发现:由于经典文献中记载的针刺手法操作过程过于简单,对某些传统手法,我们已经无法重现,这正说明了针刺手法操作客观化的必要性。

基于传统针刺特征的单穴电针治疗技术的实现

通过分析传统电针治疗的特点,发现目前临床和实验中应用电针时存在的问题,如治疗过程可能出现治疗范围的变化,两个电极下的穴位所在经络不同,正、负极接法未很好地与传统针刺的补泻功能相结合,这些问题可能会影响治疗效果,或不能很好地发挥电极的作用。因此我们提出"单穴电针"的新概念。在设计"双极针灸针"的基础上,借用传统的电针治疗仪,实现新的"单穴电针疗法"。由于"单穴电针疗法"实现了在单穴上进行电刺激,在兼容传统电针治疗方法的同时,可以避免传统电针治疗时存在的一系列问题,可能有利于提高电针临床疗效,推动电针疗法的发展。