综合性中医护理模式对晚期肺癌患者生活质量的影响

探讨综合性中医护理模式对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法:将我院2019年1月~2020年12月接收的86例晚期肺癌患者根据随机数字表法分为对照组(给予常规化疗护理)与中医组(给予常规化疗护理+综合性中医护理),各43例,观察两组的癌痛程度变化及生活质量变化。结果:综合性中医护理干预后,中医组的NRS评分降低幅度显著大于对照组,P<0.05;中医组的QLQ-C30评分上升幅度显著大于对照组,P<0.05。结论:对晚期肺癌患者在常规护理同时辅以综合性中医护理干预,能够有效减轻患者的癌痛程度,改善患者的生活质量。

载姜黄素电纺膜包裹模式维持干细胞再生软骨体内稳定性的实验研究

目的探索载姜黄素电纺膜包裹模式用于维持干细胞再生软骨体内稳定性的可行性。方法将具有抗血管化作用的姜黄素与聚L-丙交酯-己内酯(PLCL)混合,并采用静电纺丝技术制备载姜黄素PLCL电纺膜,以单纯PLCL电纺膜作为对照组,行大体观及扫描电镜观察其表面形貌。随后在体外与人脐静脉血管内皮细胞共培养6 h,以探究载姜黄素PLCL电纺膜抗血管生成能力。另外,取兔骨髓间充质干细胞(BMSC)接种于明胶多孔支架,经体外成软骨诱导培养3周后,行大体及组织学检测以验证再生软骨组织。最后,将载姜黄素PLCL电纺膜紧密封装BMSC再生软骨组织,并植入裸鼠皮下培养6周后,行大体观察、Micro-CT及组织学检测,观察BMSC再生软骨的骨化及稳定软骨表型情况。结果有别于白色的PLCL电纺膜,载姜黄素PLCL电纺膜呈黄色大体观,但两者具有相似的纳米纤维样结构。体外血管形成实验表明,相较于PLCL电纺膜,载姜黄素PLCL电纺膜具有显著的抗血管生成能力。体外成软骨诱导实验表明,BMSC-明胶支架呈软骨样大体观,HE染色显示软骨陷窝结构及软骨特异性细胞外基质分泌,番红O染色证实有蛋白聚糖基质产生。裸鼠体内实验表明,PLCL组出现明显的血管入侵,而载姜黄素PLCL组无肉眼可见的血管入侵。Micro-CT图像显示PLCL组出现大量骨小梁组织,而载姜黄素PLCL组仅出现极少的骨小梁结构。HE及番红-固绿染色进一步证实PLCL组具有大量典型的骨小梁结构和典型骨特异性细胞外基质,而载姜黄素PLCL组为典型的陷窝结构及软骨特异性细胞外基质。结论载姜黄素电纺膜包裹模式可以有效维持干细胞再生软骨的体内稳定性。

肺癌化疗患者继发肺部感染的病原菌耐药性及炎症因子变化分析

目的分析化疗后的肺癌患者继发肺部感染病原菌耐药性及炎症因子变化。方法选取2019年2月至2023年2月收治我院因化疗住院的肺癌患者157例为对象。院内化疗期间继发肺部感染69例为观察组,未继发肺部感染88例为对照组。观察组呼吸道样本测试病原菌种类,分析常见病原菌药敏试验结果,病原菌耐药率。比较两组炎性因子,包括C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)以及白介素6(interleukin-6,IL-6)。结果观察组呼吸道样本中共检出病原菌84株,包括革兰阴性菌52株(61.91%)、革兰阳性菌26株(30.95%)、真菌6株(7.14%)。革兰氏阴性菌52株中包含,铜绿假单胞菌26株、肺炎克雷伯菌15株、鲍曼不动杆菌10株,其他1株;革兰氏阴性菌对头孢曲松、头孢吡肟以及氨苄西林有较高抗药性,对庆大霉素、左氧氟沙星和复方新诺明有一定耐药性,对亚胺培南耐药性较低。革兰阳性菌26株中包含,金黄色葡萄球菌15株、肺炎链球菌7株、溶血性葡萄球菌4株。革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素有较高抗药性,对利奈唑胺和庆大霉素有一定抗药性,对万古霉素和左氧氟沙星耐药率低。真菌6株中包含,白色念珠菌5株、光滑念珠菌1株。真菌对氟尿嘧啶耐药率高,对氟康唑、酮康唑和两性霉素B耐药性较低。观察组CRP(24.16±5.88)mg/L、PCT(4.21±1.96)ng/ml、TNF-α(25.76±5.34)ng/L以及IL-6(36.34±2.24)ng/L高于对照组(11.97±3.55)mg/L、(1.02±0.98)ng/ml、(18.55±4.21)ng/L、(22.68±1.08)ng/L(P<0.05)。肺癌化疗患者继发肺部感染影像学影像学表现多变,可出现大片分布的磨玻璃影与局部浸润、增生改变,可累及两个肺野,影像学吸收较慢。结论肺癌化疗继发肺部感染患者体内病原菌类型多种,其中革兰氏阴性菌最常见,病原菌对常见抗菌药的耐药性存在差异,患者体内炎症反应增多,可依据药敏结果,结合患者临床症状给予抗菌药物。