中药治疗硬皮病纤维化的分子机制研究

系统性硬皮病是一种以皮肤及内脏纤维化为显著特征并有微循环改变的免疫性疾病.其病理机制不清晰,尚无FDA批准的有效治疗手段,而中药显示了良好的治疗效果.本文介绍中医治疗硬皮病的基础研究,主要介绍本项目组近年在硬皮病纤维化中药治疗中的研究进展及成果.

健脾疏肝降脂汤对高脂血症大鼠血脂及炎症因子水平调节的作用

目的观察健脾疏肝降脂汤对高脂血症大鼠血脂及炎症因子水平调节的作用。方法将雄性SD大鼠32只随机等分为正常对照组、高脂模型组、辛伐他汀组和健脾疏肝降脂汤组,每组8只。正常对照组采用基础饲料喂养,其余各组采用高脂饲料饲喂法建立高脂血症大鼠模型,造模的同时预防性给药,用健脾疏肝降脂汤和阳性对照药辛伐他汀分别灌胃,4周后检测大鼠血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量及TFN-α、INF-γ的含量。结果健脾疏肝降脂汤显著降低模型大鼠血液CHOL、TG、LDL-C含量(P<0.01),提高HDL-C含量(P<0.01),且健脾疏肝降脂汤组降低TG的效果优于辛伐他汀组(P<0.05);健脾疏肝降脂汤组显著降低模型大鼠血清TFN-α和INF-γ水平(P<0.01),且健脾疏肝降脂汤组降低IFN-γ效果优于辛伐他汀组(P<0.05)。结论健脾疏肝降脂汤能显著调节机体的血脂及炎症因子水平,有效预防高脂血症。

系统性硬化症肺纤维化TGF-β、Wnt信号通路的作用及研究进展

系统性硬化症(Systemic sclerosis,SSc)是一种以皮肤和器官纤维化为主要特点的全身性慢性自身免疫疾病,肺脏是本病最常见的受累器官,若累及多表现为弥散性肺泡炎和肺泡结构紊乱,其病理机制在于细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)过度沉积而造成肺实质的破坏,且一旦累及,将会呈进行性发展,治疗反应不良,预后较差,是严重影响患者生活质量的主要因素,甚至疾病后期严重的双肺纤维化及呼吸衰竭是导致SSc患者死亡的重要原因之一。

系统性硬化病肺间质病变临床分析

目的回顾性分析202例系统性硬化病(SSc)合并肺间质病变(ILD)患者的疾病特点,研究不同分型SSc-ILD的特征及其与血管病变及抗体的相关性,加强对SSc-ILD的疾病认识。方法收集2021年5月至2022年9月在上海市中西医结合医院住院的249例SSc患者的病例资料,分别通过SSc-ILD与SSc非ILD 2组间比较以及SSc-ILD组内不同分型之间的比较,分析SSc-ILD的疾病特点,及其与血管病变、自身抗体之间的相关性。统计分析方法根据数据类型,分别采用配对t检验、Wilcoxon符号秩和检验或χ^(2)检验。结果本研究中202例SSc-ILD患者中女性患者183例(90.6%),47例SSc非ILD患者中女性患者36例(76.6%),女性SSc患者出现ILD的发生率明显高于男性(χ^(2)=7.05,P=0.008)。胸部高分辨率CT(HRCT)发现磨玻璃影最常见(90.1%);小叶内间隔增厚、网状影的发生率均高达70.0%以上;其次是小叶间隔增厚、支气管牵拉,发生率均高于50.0%。普遍型间质性肺炎(UIP)组肺纤维化积分[23.77(10.69,36.54)]高于非特异性间质性肺炎(NSIP)组[12.63(3.44,17.89),Z=5.19,P<0.001];NSIP(纤维化型)(f-NSIP)组肺纤维化积分[18.55(6.52,26.06)]高于NSIP(细胞型)(c-NSIP)组[5.27(1.15,7.55),Z=7.59,P<0.001];肺纤维化积分与SSc发病年龄呈正相关(r=0.02,P=0.021)。UIP患者病程中伴发毛细血管扩张(37.5%与19.9%,χ^(2)=2.60,P=0.009)、皮肤溃疡(48.2%与31.5%,χ^(2)=2.21,P=0.027)及指骨吸收(51.8%与28.1%,χ^(2)=3.17,P=0.002)的发生率高于NSIP;f-NSIP组病程中出现毛细血管扩张(27.2%与10.8%,χ^(2)=2.26,P=0.024)与指骨吸收(35.8%与18.5%,χ^(2)=2.32,P=0.021)的发生率高于c-NSIP组。SSc-ILD患者的抗Scl-70抗体阳性率(76.2%与23.4%)明显高于SSc非ILD组患者(χ^(2)=47.61,P<0.001);而SSc非ILD组患者的抗着丝点抗体阳性率(31.9%与11.4%)明显高于SSc-ILD组患者(χ^(2)=12.42,P=0.001)。SSc-ILD组患者的抗SSB抗体阳性率(9.9%与0)具有显著性差异(P=0.025)。结论抗Scl-70抗体阳性与SSc-ILD的发生相关,抗SSB抗体阳性可能是SSc患者出现ILD的危险因素。