基于“调和气机法”理论探讨中医药防治膝关节置换术围手术期并发症的研究进展

随着我国老龄化,膝骨关节炎(KOA)发病率日趋增加,人工全膝关节置换术(TKA)作为治疗终末期膝关节疾病主要手段,可改善患者生活质量。但因为此类手术创伤大,老年人存在自身功能衰退及基础疾病等问题,极易在围手术期发生各种并发症,如术后恶心呕吐、术后认知功能障等。本文基于“调和气机法”理论,通过对TKA围手术期应激反应发生发展机制进行探讨,对围术期的相关中医理论进行分析,从气血理论与围术期并发症、调和气机法与TKA围术期并发症、中西医调节TKA围术期并发症等方面,探讨在该理论指导下中医药对于TKA患者围术期并发症的研究进展,以期为临床手术患者顺利康复提供新思路、新途径。

PBL教学模式在康复临床教学实践中的应用及评价方式研究

目的探讨PBL教学模式在康复临床实习教学实践中的应用效果及评价方式。方法以在康复科实习的2011级和2012级中西医结合专业五年制5年级实习学生为研究对象,共60人,分为非PBL教学组(30人)和PBL教学组(30人),非PBL教学组采用传统教学法,PBL教学组在传统教学法的基础上采用PBL教学法。采用书面理论考试及基于量表的形成性评价,评价包括学生能力、学习态度和互动协作等。结果 PBL教学组理论考试成绩为88.83分,非PBL教学组理论考试成绩为85.52分,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中PBL教学组病例分析15.33分,非PBL教学组病例分析13.41分,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PBL教学组形成性评价量表显示学生自评和学生互评、学生互评和导师评价之间呈显著相关,学生自评和导师评价之间呈低度相关。结论 PBL教学不仅对学生学习的积极性、自主学习的能力、语言表达能力和思维与辩论能力等主观学习方面有提高,而且可提高学生记忆和理解等客观方面的学习能力。可通过学生自评、互评、导师评价三个维度的全向评价来补充体现PBL教学效果。

腰托选择法

久坐是现代人难以避免的不良生活习惯,长期久坐,腰痛在所难免。除推拿、按摩之外,不少人购买腰托作为日常保护腰部的工具。但很多人由于对腰托认识不足、使用不当,不但没能保护腰椎,反而加重了腰部不适。如何正确选择、使用腰托?

“防低头神器”能挽救“低头族”吗

近期,针对伏案工作的“上班族”、沉迷手机的“低头族”,一种“防低头神器”热销。其外观类似简易的颈托,绑在脖子上,一端卡住下巴,另一端支撑在锁骨上,商家称其能改善“颈椎痛”“电脑颈”“手机颈”。“防低头神器”真有那么神吗?

腱鞘囊肿,可否随意“捏破”

腱鞘也称为腱滑膜鞘,是套在长肌腱表面的管状滑膜囊,由内侧紧贴肌腱的滑膜层和外侧的纤维层组成。腱鞘和长肌腱的关系像极了电线的金属线和外面的塑料外皮,只是电线内部的金属线相对外皮不动,而肌腱会在腱鞘中滑动。腱鞘在人体内许多部位都有分布,在活动灵活的手足部尤其多见。如果手足部反复活动、劳损或发生外伤,就容易导致滑膜层分泌滑液增多,聚集于局部,并经过破损的滑膜层进入滑膜层和纤维层之间,局部出现了异常的囊性肿物,即为腱鞘囊肿。

弧刃针联合口服镇痛药物治疗胸背部带状疱疹后神经痛的效果

目的观察弧刃针联合口服镇痛药物治疗胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法收集2015年1月至2018年3月于河南省中医院疼痛科门诊就诊的胸背部PHN患者共65例,性别不限,年龄50~83岁,按随机数字表法分成口服加巴喷丁与曲马多组(OD组)(n=32)和口服药物与弧刃针组(KOD组)(n=33)。OD组口服加巴喷丁、神经妥乐平和盐酸曲马多缓释片;KOD组在口服药物的基础上对疼痛区域行弧刃针皮下刺扫治疗。观察治疗前及治疗后7、14、28d疼痛程度和睡眠质量的变化。采用视觉模拟评分(VAS)及睡眠质量综合评定治疗效果,并记录并发症和不良反应的发生率。结果两组治疗后7、14、28d时VAS评分均较治疗前明显降低,睡眠质量均较治疗前明显增加(P<0.01);KOD组在治疗后7、14、28d时VAS评分较OD组同期降低更明显,睡眠质量较OD组同期升高更明显(P<0.01)。治疗28d后KOD组、OD组临床优良率分别为91%(30/33例)、63%(19/30例)。结论弧刃针联合口服镇痛药物较单用口服镇痛药物治疗胸背部带状疱疹后神经痛临床效果更显著,可以迅速缓解疼痛症状、改善患者睡眠质量。

超声在肩关节周围炎诊疗中的应用进展

肩关节周围炎(FrozenShoulder,FS),简称肩周炎,又称为冻结肩、粘连性肩关节炎,它是一种软组织疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬和功能活动丧失[1]。肩关节周围炎在人群中的患病率高达5.3%,多见于40-60岁的中老年人[2]。