上海市松江区学龄前儿童睡眠状况和睡眠问题的横断面调查

目的调查学龄前儿童的睡眠情况,分析不同特征学龄前儿童的常见睡眠问题。方法在普遍动员、自愿参与的原则下,以上海市松江区幼儿园作为问卷调查现场,以《儿童家族社会环境与睡眠健康问卷》作为调查工具,以年龄和性别分层分析。睡眠问题包括睡眠不足,就寝延迟,睡眠中发生每周>2次的以下情况:害怕就寝、打鼾、白天嗜睡、磨牙、夜惊、梦魇、入睡困难和梦游。先对幼儿园保健老师集中统一培训,保健老师再对幼儿园班主任进行培训。问卷填写人为幼儿父或母或抚养人且近1年与幼儿一起生活。当场发放问卷、填写和回收。结果2018年5~6月22所幼儿园参与问卷调查,向儿童家长发放问卷8624份,有效问卷8586份,男孩4595名(53.5%),女孩3991名;3~岁占17.8%、4~岁占34.1%、5~岁占32.0%、6~岁占16.1%。平均晚上就寝时间为21∶43,平均晨醒时间为7∶01,随年龄增长,白天、夜间和全天睡眠时间总量在减少,晚上就寝时间点延迟,平均晨醒时间点提前,差异有统计学意义(P<0.01)。不同性别学龄前儿童白天、夜间、全天睡眠总量和就寝时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。睡眠不足的发生率为12.2%,就寝延迟的发生率为75.7%。随年龄增长,睡眠不足和就寝延迟的发生率逐渐增加,差异有统计意义(P<0.05)。害怕就寝72.4%,打鼾62.5%,白天嗜睡51.2%,磨牙50.4%,夜惊49.2%,梦魇41.2%,入睡困难33.4%,梦游4.4%。打鼾和磨牙的发生率男童高于女童(P<0.05),夜惊、梦魇、入睡困难和梦游的发生率女童高于男童(P<0.05)。结论上海市松江区学龄前儿童睡眠时间不足,就寝延迟,睡眠问题发生率高,应引起社会及家长的重视。

完全随机设计和配对设计临床试验研究的统计分析方法及比较

目的分析临床试验中完全随机设计和配对设计在数据整理和统计分析过程的差异,提高临床研究人员对两种设计方案的认知和研究分析能力。方法基于银屑病"凉血潜阳法"临床研究选取100例对象,分别按照"完全随机设计"和"配对设计"的方案进行数据整理,建立模拟数据库,对不同设计的数据库架构、统计分析指标选择和统计分析等内容进行比较分析。结果完全随机设计通过"组别"变量区分试验组和对照组,配对设计通过在变量名上添加(1,0)区分试验组和对照组,变量个数翻倍。完全随机设计和配对设计在统计分析指标选择、统计描述指标、单因素分析和重复测量数据统计分析、数据展示方式和图形选择等方面均存在区别。结论临床试验研究中,应综合考虑研究设计类型和研究结果的数据分类,选择合适的统计分析模型和指标,改善临床试验中统计分析结果的准确性。

蚕梅方抗结直肠腺瘤作用机制的网络药理学分析

目的:基于网络药理学方法探讨蚕梅方(CMF)抗结直肠腺瘤(CRA)潜在的作用机制。方法:CMF由僵蚕、乌梅组成。通过ACQUITY UPLC/QTOF System质谱分析结合Swiss Target Prediction在线工具获取CMF的主要成分及其对应靶点,利用UniProt数据库查询靶点蛋白对应的人类基因;通过CTD、GeneCards、TTD、NCBI gene、DisGeNET等数据库收集有关CRA的靶点,映射至CMF主要成分靶点基因,利用STRING数据库构建交集靶点蛋白相互作用网络(PPI),选出关键靶点基因。将共同靶基因进行GO功能富集与KEGG通路分析。结果:共检索出358个化合物,匹配到290个化合物,筛选得到CMF化学成分49个,PPI网络中共同靶基因9个;KEGG筛选得到8条通路,涉及癌症通路、PI3K-Akt信号通路及p53信号通路等。结论:CMF中叶酸、酪氨酸、环-(苯丙氨酸-酪氨酸)、槲皮素、鼠李素-3-O-鼠李糖苷、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷等主要成分,通过PI3K-Akt-mTOR通路、p53通路参与调控CRA细胞增殖、促凋亡的作用。

银屑病血热证中药治疗用药规律及疗效分析

目的采用文献数据合并分析技术分析银屑病血热证中药治疗临床研究文献,探讨银屑病治疗中药用药规律和疗效,为规范临床研究疗效评价提供参考。方法根据设定的关键词,检索1985-2018年国内外文献期刊数据库,摘录文献的临床研究设计、中药用药和疗效等信息,应用SAS9.2软件进行统计分析。结果共纳入202篇文献,其中随机对照试验临床研究188篇(93.07%),类试验14篇(6.93%)。银屑病血热证治疗中药共包括150种,使用频次排在前10味的中药分别为赤芍、生地、紫草、土茯苓、丹参、甘草、槐花、当归、白鲜皮和白茅根。治疗4、6、8、12周的疗效评价分析显示,各治疗周次的试验组痊愈率及有效率均高于对照组。结论银屑病血热证中药治疗临床研究的设计规范性尚有不足。设计相对规范的临床研究中,高频次单味药治疗银屑病血热证机制已被证实,以清热凉血解毒类药物为主,但其复方药动力学及配伍优化有待进一步研究。

便秘患者的特征及中药治疗用药归经特点分析

目的析便秘患者治疗中的中医用药归经特点,为规范便秘患者中医治疗方案提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,收集2018年1月至2018年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院健康信息系统(health information system,HIS)中诊断为便秘的患者信息,应用SPSS16.0统计软件对便秘患者的一般人口学特征、药物频次及归经特点进行描述、分析。结果本研究共纳入便秘患者12786例,其中男性5043例(39.44%),患者年龄0~100岁,中位年龄64岁。12786例患者中,5623例患者接受纯中药治疗(43.98%),3788例患者接受中西医联合治疗(29.63%)。接受中药治疗的9411例患者中,5487例使用了中药饮片(58.30%),中药饮片使用频数排名前五位的药物为甘草、白术、火麻仁、枳实及厚朴。中药的归经分析显示药味归经均数排名前五为脾、胃、肺、大肠及心。女性患者使用中药归经为"肝"的多于男性患者。结论便秘患者的中药治疗以固护脾胃为主,通调肺、肠为辅;对于女性便秘患者,用药多投以肝经药味。