基于生长激素-胰岛素样生长因子-1轴的中医药治疗特发性矮小症研究进展

近年来,特发性矮小症(ISS)发病率呈升高趋势,其发病原因不明,受多方面因素影响。其中,生长激素-胰岛素样生长因子-1轴(GH/IGF-1轴)是调节儿童生长发育重要的内分泌轴,与ISS的发生密切相关。目前,中医药治疗ISS具有独特优势,但仍存在对GH/IGF-1轴调控作用机制不明确等问题。探讨GH/IGF-1轴对儿童生长发育的调控和影响,以及从中医药调控GH/IGF-1轴的角度治疗ISS为当前研究的重点,仍需进一步深入研究。

中医推拿㨰法的上肢关节运动角度特征分析

目的 研究推拿医生㨰法操作中肩、肘、腕关节的运动学及关节协调性变化。方法 应用Vicon三维运动捕捉系统采集10名初学组和10名熟练组推拿医生㨰法操作的运动学数据,比较两组在推拿㨰法操作中肩、肘、腕关节的运动模式差异。结果 初学组与熟练组㨰法操作时,肘关节活动角度无显著差异(P>0.05),其主要差异为腕关节屈伸和肩关节内收外展角度不同,熟练组较初学组㨰法操作时肩关节内收外展活动角度显著更小(P<0.05),熟练组腕关节掌屈最大角度显著大于初学组(P<0.05)。结论 㨰法的运动学特征主要为腕关节屈伸,肘关节和肩关节旋转,㨰法操作主要是前臂旋转与腕关节屈伸的复合运动,熟练组的“沉肩”操作要领掌握更好。

颈髓损伤后期中西医结合治疗

目的 :探讨中西医结合治疗颈髓损伤导致截瘫后期的治疗效果。方法 :10例颈髓损伤后遗期患者以短杠杆微调手法结合骶管静脉滴注或交感神经封闭术为主的方法治疗 ,并于治疗前后进行肢体功能 ,膀胱功能及自发性痛痉挛控制等评分评定。结果 :10例患者治疗后肢体功能和膀胱功能与治疗前比较 ,均有较大的提高 ,差异有显著性 (P <0 .0 2 ,P <0 .0 5 ) ;自发性痛痉挛治疗前后比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但患者临床症状改善 ,痛苦减轻。结论 :在颈髓损伤后期的康复治疗上 ,把中西医理论和方法结合起来 ,可明显改善患者的生活质量。

推拿结合易筋消疲功治疗气虚质慢性疲劳综合征的临床研究

[目的]观察推拿结合易筋消疲功治疗气虚质慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。[方法]采用简单随机方法将2021年1月—2022年9月在上海市嘉定区中医医院就诊的80例气虚质CFS患者分为观察组和对照组各40例,观察组采用推拿结合易筋消疲功治疗,对照组采用认知行为疗法治疗。治疗8周后,采用中医体质量表(CCMQ)、疲劳问卷-14(SF-14)、健康调查量表(SF-36)评定其临床效果,比较两组临床疗效。[结果]治疗后,观察组气虚质转化分、疲劳总分低于对照组,SF-36各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.59%,对照组总有效率为55.26%,综合疗效比较观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]推拿结合易筋消疲功治疗能有效地缓解气虚质慢性疲劳综合征患者的疲劳症状,并能有效地改善气虚质慢性疲劳综合征患者的体质状况和生活质量,临床疗效优于认知行为疗法。

中西医协作阶梯式治疗腰椎间盘突出症的意义与展望

腰椎间盘突出症引起的下腰痛是导致生理残疾的主要因素之一,中西医协作在治疗腰椎间盘突出症过程中可以发挥其各自的优势,有助于降低社会和家庭负担。结合目前国际上对于腰椎间盘突出症手术指征的界定,我们将腰椎间盘突出症分为保守治疗期、手术干预期、术后康复期3个阶段。本文从中西医协作角度出发,探索腰椎间盘突出症阶梯式治疗的意义、现状及未来的发展前景。

梨状肌综合征的推拿手法治疗进展

梨状肌综合征是以臀部及下肢放射性麻木疼痛为主要症状的临床综合征。目前对于梨状肌综合征的治疗方法较多,但是缺乏统一或者有效的系统性治疗,因此亟须寻找一种更稳定和方便的治疗方案。在梨状肌综合征的治疗上,推拿手法以疗效显著、操作方便等优势获得患者认可。目前对于梨状肌综合征的推拿手法治疗主要基于“痹证”和外伤两大病因,其中推拿手法有牵伸松黏法、理筋松解法和各家手法。未来应对推拿手法治疗梨状肌综合征进行深入探索,加强随访了解患者的预后和转归,针对个体差异加速完善治疗方法,从而进一步提高治愈率。

慢性疲劳综合征患者生存质量和疲劳特征及中医推拿干预研究

目的:探讨慢性疲劳综合征患者的生存质量(QOL)和疲劳特征及中医推拿的干预效应。方法:将30例慢性疲劳综合征患者作为治疗组,给予推拿治疗。手法以一指禅推法、滚法和按揉法为主;部位以督脉、膀胱经、胃经为主,主穴取风府、腰阳关、心俞、脾俞、肝俞、合谷、太溪;隔日治疗1次,共治疗10次。30例正常人为对照组,不予任何处理。借助SF-36健康调查问卷(SF-36)和MFI-20多维疲劳问卷测量工具评估两组对象的QOL和疲劳特征,并观察推拿治疗前、后治疗组患者相应量表的积分变化。结果:慢性疲劳综合征患者SF-36生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等八个维度积分低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.001)。MFI-20总体疲劳、生理疲劳、活动减少、兴趣减少和精神疲劳等五个维度积分高于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.001);10次推拿治疗后,治疗组SF-36八个维度上积分都表现为升高的趋势,除生理职能和身体疼痛外,其余六项因子前后差异配对比较都有显著性意义(P<0.05)。MFI-20五个维度积分都表现为降低的趋势,前后差异配对比较皆有显著性意义(P<0.05)。结论:慢性疲劳综合征患者存在QOL下降和主观疲劳的特性;中医推拿可提高慢性疲劳综合征患者的QOL,调整疲劳状态。

推拿功法少林内功对大学生心率和睡眠质量的影响

目的:观察推拿功法少林内功对大学生心率、睡眠质量的影响,为功法的调神效应提供依据。方法:上海中医药大学18~21岁一年级新生99人,随机分成功法组和对照组。其中功法组大学生开展8周(每周3次,每次40分钟)的少林内功训练结合睡眠行为认知教育,对照组仅进行睡眠行为认知教育,检测8周前后两组试验对象的心率、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:经过8周的少林内功锻炼,功法组的心率(MD=74.6次/分钟)与对照组(MD=79.4次/分钟)相比有显著降低(P=0.01,P<0.05);功法组心率下降量为5.2,95%[2.5,8.0]次/分钟,与对照组心率下降量1.3[-1.5,4.1]次/分钟相比,差异有显著差异(P=0.048)。功法组的PSQI评分(MD=5.1)小于对照组(MD=7.2),差异有统计学意义(P=0.006,P<0.05);功法组PSQI评分下降量为2.2[0.5,3.9],与对照组PSQI评分下降量0.1[-1.1,1.3]相比,差异有显著差异(P=0.039)。结论:少林内功能锻炼能增强大学生的心功能,改善睡眠质量,调神效果明显。

静力训练结合推拿手法治疗对老年大鼠蛋白质代谢的影响

为探索骨骼肌蛋白质代谢增龄性变化特征及静力训练结合推拿手法治疗的效果与机理。SD大鼠分为6月龄对照组、18月龄对照组及18月龄治疗组。治疗组采用倒置悬吊法训练,并结合推拿手法治疗,共6周。测定治疗前后骨骼肌蛋白质、尿肌酐(CRE)和尿3-甲基组氨酸(3-MH)的含量。结果:老年大鼠骨骼肌蛋白含量降低,24h尿CRE及3-MH排出量增高;治疗后老年大鼠骨骼肌蛋白质含量升高,CRE及3-MH排出量降低。结论:大鼠骨骼肌蛋白随着年龄而合成减少、分解加快;静力训练结合推拿手法治疗,可以逆转这种增龄性改变。

推拿结合正确肢位摆放治疗肩手综合征Ⅰ期50例

目的:观察和评价推拿治疗肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将其100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用推拿结合正确肢位摆放治疗,对照组采用中药熏洗结合正确肢位摆放治疗,两组病例在治疗前后各进行患肢肩关节疼痛程度、上肢运动功能评定。肩关节疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)法,偏瘫侧上肢运动功能评分采用简化Fugl-Meyer法。结果:治疗后治疗组的疼痛评分明显低于对照组,治疗组的运动功能评分明显高于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:治疗组采用的方法具有放松痉挛肢体、缓解患肢疼痛、改善患肢功能的疗效。

从中医体质学说探讨推拿的临床辨治

随着临床活动的不断开展,临床推拿医师依靠现代诊察技术对于疾病的甄别越来越准确,但是对于患者体质的关注却缺乏足够的重视。文章通过阐述体质学说的概念分型,以期说明体质学说在推拿临床辨治中的重要性。希望通过文章介绍能够增加推拿医师对体质因素的直观认识,从而根据患者的不同体质特征有针对性进行临床辨治,以取得更好的临床疗效。

推拿手法结合运动疗法治疗颈椎病经筋力学机制研究

目的:揭示推拿手法结合运动疗法治疗颈椎病经筋力学机制。方法:规范推拿手法后,采用随机纳入的65例临床患者,设置推拿结合运动疗法组与单纯推拿手法组,治疗前和疗程结束后各应用BiodexⅢsystem等速测试系统测试颈部肌群力学性能。结果:两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/E)比较没有统计学差异(P>0.05),治疗后PT、AP、F/E比较治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗前后PT、AP、F/E比较有统计学差异(P<0.05)。结论:推拿手法结合运动疗法和推拿手法均可以改善颈椎病患者颈部肌群的力学性能,但推拿手法结合运动疗法对改善颈椎病患者颈部经筋的力学性能优于单一的推拿手法。

翻转课堂教学法应用于儿科推拿教学的比较研究

目的探讨翻转课堂教学法应用于儿科推拿教学的效果。方法将90例志愿者随机分为A、B、C 3组,各30例,在儿科推拿教学中:A组采用传统讲授模式教学,B组采用视频观看教学,C组采用翻转课堂教学法,课后测试3组成绩及分析教学满意度。结果 3组教学方式在课后测试成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05)。翻转课堂教学在实践性、教师教学方法、学习兴趣提升方面的满意度最高(P<0.05)。结论翻转课堂教学法应用于儿科推拿教学中,可提高教学满意度。

中医推拿调理人体之气

在世界普遍追求自然疗法、绿色疗法的今天,中医推拿更显现出其特有的魅力和优势。推拿调理人体之气在临床和日常保健中都起到了不可替代的作用,但当前国内外几乎没有相关报道。兹将中医推拿调理人体之气浅谈如下。

推拿学科人才培养模式的构建与探索

根据医学高校和现代医学人才培养的目标和要求,结合目前医学院校及医院人才培养机制和模式普遍不够完善的状况,提出学科发展首先要建立医学人才梯队,要加强医德医风教育,重点突出并构建"知识型、应用型、创新型"三维立体医学人才培养模式,德才兼备,同时对推拿学科人才培养模式进行探索,以促进推拿学科的可持续性发展。

针灸推拿学科住院医师规范化培训的现状与对策

目的通过分析岳阳中西医结合医院针灸推拿学科住院医师规范化培训工作现状,总结存在的问题,制定相应对策来提高培训质量。方法完成217份问卷调查表,并建立数据库进行相关统计分析。结果针灸推拿学科规范化培训住院医师存在性别、专业、学历、培训时间的差异性,出站后学员从事中医内科居多、针灸及推拿专业次之。学员在针灸及推拿科室轮转的基本概况一致,针推专业与非针推专业的学员在针灸科、推拿科的培训效果差异有统计学意义(P<0.05),而在掌握基础理论、基本技能操作方面针灸科培训满意度高于推拿科,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于调查问卷反映的各类问题,建议完善培训细则;为不同层次及专业学员提供个性化培养方案;改进大学本科针灸学与推拿学课程设置,缩小专业间的基础差距;培养职业兴趣,提升就业选择;优化住院医师规范化培训信息化管理,进一步提高针灸推拿学科住院医师规范化培训的质量。

从麦肯基技术谈对中医推拿发展的启示

麦肯基(Mckenzie)力学诊疗技术是国际康复界较为公认的治疗痛性脊柱疾患的技术。该技术诊断治疗均独具特色,它重视易患因素,有较全面的动、静态评估检查,创立了三个综合征的命名,治疗理论主要是针对以上综合征采用有针对性的治疗性教育体操练习,其诊断主要是为其独特的治疗理论服务的,二者有极强的相关性。创立人麦肯基对此技术成功的进行了国际教育传播和相关产品市场化运营。中医推拿可借鉴麦肯基技术以上成功的经验进行发展。

中医推拿机器人设计与研究

该文基于中医推拿手法(坐位调膝法)设计了一款推拿机器人。使用相对极差法评估推拿机器人的稳定性,结果显示推拿力度和按摩行程的相对误差分别为11.1%和9.8%;采用线性度评价推拿机器人对医生手法的重现度,结果显示在推按、保持、放松三个阶段机器人与医生推拿力度的相对误差分别为10.9%、8.3%、12.9%;按摩行程的相对误差为5.25%、5.01%、19.22%。该研究发现,推拿机器人一定程度上可以代替医生为患者施展推拿、可行度高且极具应用前景。

中药结合推拿手法治疗小儿功能性便秘的研究进展

小儿功能性便秘是小儿消化系统常见疾病之一,易反复发作。推拿治疗小儿功能性便秘操作简便,绿色安全,患儿依从性好等,结合中药汤剂、颗粒剂、膏摩、穴位敷贴更可增强疗效,可根据患儿接受度适当选择。现对中药结合推拿手法治疗小儿功能性便秘的研究进展进行综述。