推拿手法结合爬行器训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨推拿手法配合爬行器训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果。方法将2015年6月～2016年12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院脊柱科诊治的LDH患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均给予推拿治疗,观察组在推拿基础上配合爬行器辅助训练。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分,随访3个月观察复发情况。结果治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);且观察组VAS评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组JOA评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P <0.05);且观察组JOA评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后对照组总有效率为76.7%,观察组总有效率为86.6%,两组间差异有统计学意义(P <0.05);治疗结束后3个月对两组患者进行电话回访统计复发率,对照组复发率为43.3%,观察组复发率为30.0%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论推拿结合爬行器训练治疗LDH患者较单纯推拿治疗在降低VAS评分及提高JOA评分上效果更加显著,且复发率更低。

中药热敷结合针灸、推拿疗法对颈椎术后患者轴性症状影响的临床观察

目的观察中药热敷、针灸、推拿联合复方氯唑沙宗片治疗颈椎术后轴性症状的临床疗效。方法将64例颈椎病术后轴性症状患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组均予复方氯唑沙宗片口服,治疗组同时加用中药热敷、针灸和推拿。两组疗程均为14天,观察颈椎JOA评分、VAS评分及轴性症状评分的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,两组JOA和VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组轴性症状评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,轴性症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用复方氯唑沙宗片相比,联用中药热敷结合针灸、推拿疗法,可更好地改善患者颈椎术后疼痛、僵硬等的颈肩轴性症状。

“以衡制弯”观指导推拿治疗青少年特发性脊柱侧弯浅析

推拿是青少年特发性脊柱侧弯的有效治疗手段,"以衡制弯"的治疗观念能为推拿医师拓展认识本病的角度,提供新的临床思路和完善相关的治疗方法。

八段锦应用于非小细胞肺癌的meta分析

目的系统评价八段锦应用于非小细胞肺癌的临床有效性。方法检索Pubmed、Embase(Ovid)、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普、万方、CBM数据库,检索八段锦(或配合其他治疗方法)治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),检索时限设定为数据库各自建库时间至2022年7月26日。采用Stata 17软件进行meta分析,根据Cochrane的系统评价员手册risk of bias标准评估偏倚风险进行文献质量评价。结局指标为肺功能测试[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、Borg呼吸困难评分、6min步行试验、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)(4.0版)。结果共纳入6项RCT研究,合计322例患者。meta分析显示,试验组在FEV1测试结果[SMD=0.53,95%CI(置信区间)(0.13,0.94),P=0.01]、FVC测试结果[SMD=0.58,95%CI(0.17,0.98),P=0.005]、6 min步行试验结果[SMD=0.56,95%CI(0.34,0.79),P<0.01]、SAS评分[SMD=-1.18,95%CI(-1.51,-0.85),P<0.01]均优于对照组。另外,试验组在改善Borg呼吸困难评分[SMD=-0.32,95%CI(-0.72,0.07),P=0.11]、SDS评分[SMD=-0.62,95%CI(-1.68,0.44),P=0.253]、FACT-L(4.0版)中的生理状况评分[SMD=0.35,95%CI(-0.44,1.13),P=0.385]、社会家庭状况评分[SMD=0.44,95%CI(-0.29,1.17),P=0.242]、情感状况评分[SMD=0.36,95%CI(-0.31,1.04),P=0.293]、功能状况评分[SMD=0.66,95%CI(-0.59,1.92),P=0.30]、附加关注评分[SMD=0.43,95%CI(-0.41,1.27),P=0.313]以及总分[SMD=1.22,95%CI(-0.18,2.63),P=0.088]与对照组相比,差异均无统计学意义。结论八段锦能够改善肺功能、运动耐力以及焦虑状况,对于呼吸困难、抑郁状况以及肺癌治疗功能评价量表改善效果不明显,尚需进一步研究。

三步推拿法治疗颈型颈椎病临床推广应用研究

[目的]进一步论证三步推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效,同时研究其在基层医疗机构推广应用价值。[方法]研究采用三级推广模式,选取颈型颈椎病患者270例(三甲医院、二级医院和社区卫生服务中心各90例),均随机分入三步推拿组、牵引治疗组和传统推拿组,观察比较3家医院间的临床疗效差异,同时选用颈椎功能障碍指数(NDI)、目测视觉模拟评分(VAS)作为观察指标对疗效进行量化评定。[结果]3组临床总有效率分别为三步推拿组90.00%、牵引治疗组73.33%和传统推拿组86.67%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。三步推拿法在3家医院应用,其临床疗效比较无统计学差异(P>0.05)。[结论]三步推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效等同于传统推拿手法,且明显优于单一的牵引治疗。

曹仁发教授推拿治疗颈型颈椎病临床疗效研究

目的验证曹仁发教授推拿手法方案治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将60例患者随机分入推拿治疗组和牵引治疗组(每组30例),分别行推拿和牵引治疗。结果推拿组总有效率96.67%,牵引组76.67%(P<0.05);NDI:推拿组治疗前后差值(30.73±16.16)%,牵引组治疗前后差值(19.90±13.62)%(P<0.05);VAS:三次治疗后,推拿组、牵引组二组重复测量主体间效应分析:F=5.95,P=0.02。结论曹仁发教授推拿手法方案治疗颈型颈椎病疗效显著,治疗后患者的疼痛减轻,颈椎功能有明显改善,且二者有相关性,值得进一步推广应用。

背部经穴手法治疗失眠的临床效果

目的探讨背部经穴手法治疗失眠的效果。方法选取2015年9月~2016年9月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院门诊确诊为失眠的患者30例,依据随机数字表法分为传统推拿手法治疗组(A组)15例和背部经穴手法治疗组(B组)15例。A组给予传统推拿手法治疗,B组给予背部经穴手法治疗,比较两组的临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后PSQI各项评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后睡眠质量、入睡时间评分和PSQI总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论背部经穴手法治疗失眠的初步临床效果显著,值得进一步验证研究。

推拿治疗颈源性头痛研究现状

颈源性头痛主要位于枕部和枕下部,可为单侧或双侧,并向前额、眼部或顶部放射。近年来越来越多的学者关注颈部疾病引起的头痛。本研究对颈源性头痛的病因病机、鉴别诊断及其推拿治疗的相关资料进行整理、分析,希望对今后的临床治疗有所帮助。

颈椎“椎骨错缝”触诊的研究进展

综述国内外对于颈椎"椎骨错缝"触诊的研究概况,分析传统触诊方法的触诊内容和脊柱动态触诊的优越性,传统静态触诊的内容包括关节突关节的触诊,颈椎动量检查和脊柱周围软组织的触诊。发现这类检查方法虽然能一定程度上帮助临床医师定位诊断,但基本都是在静态下完成触诊。活动是关节的基本功能,静态触诊不能完整地反映脊柱节段的运动能力。动态触诊通过关节活动下感知局部活动受限、活动障碍、运动终末感等内容来判断"椎骨错缝"节段,相比传统触诊具有优势,但动态触诊的可靠性及可行性尚需进一步研究。

项背肌筋膜炎研究进展

项背肌筋膜炎是一种临床常见病。本文回顾了国内外医学对于本病的认识,介绍了"扳机点"、血液中炎性指标等现代医学有关本病病理机制方面的研究进展。治疗上主要采用以物理疗法、口服药物、运动疗法为主,其中运动疗法能较好地改善关节活动及功能障碍。中医认为本病属于痹症范畴,治疗主要运用中药内服、推拿、针灸等,各种治疗手段对本病均有疗效。在分析现代医学与中医学治疗本病的现状基础上,提出推拿治疗起效快、副作用少值得进一步推广应用,为本病的临床治疗和研究提供思路和方法。

退行性下颈椎失稳症的临床诊疗进展

退行性下颈椎失稳症是临床常见病,颈椎失稳可以导致颈项不适、僵硬感和活动受限,头痛头晕,或伴有手臂及手指的麻木等症状,严重影响着患者的工作及生活质量。目前,关于对退行性下颈椎失稳症的认识,学术界尚未形成统一的意见,对其治疗也无统一的标准。本文主要从退行性下颈椎失稳症的相关定义、发病机制、诊断标准、临床表现及治疗展开论述,以期对颈椎失稳症的进一步深入研究起到一定的积极作用。

浅谈推拿治疗中得气、守气的运用

得气与守气,向来被众多医家认为是针灸所独有,几乎没有文献记载推拿手法关于得气及得气之后守气的应用。在临床实践中发现,不仅针刺有得气,推拿在治疗疾病的手法操作时也会出现类似得气的感应,比如点按相关腧穴或者阿是穴,也会出现酸麻胀重的感觉,这其实也是得气的一种。针灸与推拿无论从源流上还是指导理论方面都有较多的共同点,得气、守气并非针灸所独有,推拿也有,并且在临床实际操作中,推拿医师也在大量运用得气、守气之法。

基于GEO数据库的胃肠上皮化生相关基因与通路的生物信息学分析

目的挖掘胃黏膜肠化过程中的差异基因、探索其发病机制并验证差异基因是否在胃癌发生过程中持续发挥作用。方法在美国国立生物技术信息中心(NCBI)的GEO数据库中检索正常胃黏膜肠化表达谱芯片,并通过GEO2R分析得到差异基因,以及在不同芯片数据中均差异表达的关键基因。将差异基因利用生物学信息注释数据库DAVID进行GO生物学过程富集分析和KEGG通路富集分析,探索正常胃组织向肠化转变的相关生物学通路。并通过TCGA数据库分析关键基因在胃癌组织中的差异变化,通过KM plotter分析关键基因与胃癌患者预后的关系。结果检索到3个涉及正常胃黏膜组织发生肠化有关基因芯片,通过差异分析得到在肠化中差异表达的基因共1188个,其中ALDOB、CLCA1、CLDN7、DMBT1、KRT20、MTTP、OLFM4、REG3A和TFF3这9个关键基因在三个芯片中均差异表达。GO富集及KEGG通路分析显示,差异基因主要参与营养物质的消化吸收、蛋白质的水解与合成、物质转运调节等过程。TCGA数据库分析显示,上述9个关键基因在胃癌组织中亦具有差异变化,且通过KM plotter分析证实其与患者预后密切相关。结论本研究获取了在肠化中异常表达的差异基因及其相关通路,并证实关键基因与胃癌患者预后密切相关。

手法干预对“椎骨错缝”模型大鼠刚度的影响

目的观察不同干预手法对腰椎"椎骨错缝"模型大鼠造模节段刚度的影响。方法将120只雄性SD"椎骨错缝"模型大鼠分为调整手法组、软组织手法组、综合手法组和模型对照组,并按干预周期不同各分为3、7、14d三个亚组,每组10只,然后施加不同的干预措施,并测量干预前后造模节段的刚度。结果 14d调整手法、软组织手法、综合手法组在干预后刚度均有显著下降,差异有统计学意义(P <0.05),但软组织手法组与调整手法组、综合手法组相比,差异无统计学意义(P> 0.05),而综合手法组与调整手法组比较,差异有统计学意义(P <0.05);但3、7d各组干预前后无明显统计学差异,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论模拟手法干预能够降低造模节段的刚度,但这与干预时间有关,综合手法相较于调整手法、软组织手法改善刚度更明显。

针灸联合腰背肌锻炼对腰椎术后患者功能恢复影响的临床观察

观察针灸联合腰背肌锻炼对腰椎术后患者功能恢复的临床疗效,为术后患者提供一种更经济、安全、有效的治疗方案。方法 根据筛选标准,将符合纳入标准的64例患者按照1:1的比例,随机的分为试验组和对照组。两组均给予常规治疗的基础上嘱患者进行腰背肌锻炼,试验组同时加用针灸治疗干预,1周5次,1个疗程为10次,共2个疗程。分别于术前1天、术后14天、术后3个月分别记录患者JOA评分和ODI评分的变化情况。结果 1.治疗前后组内比较,两组 JOA评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,JOA评分差异均有统计学意义(P0.05)。2.治疗前后组内比较,两组ODI评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,ODI评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论 与单纯腰背肌锻炼相比,联用针灸治疗能更好的促进患者功能恢复。

推拿手法结合爬行器训练治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨推拿手法配合爬行器训练对腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法:将2015年6月至2016年12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院脊柱科诊治的LDH患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。两组患者均给予推拿治疗,观察组在推拿基础上配合爬行器辅助训练。分别观察两组患者在治疗前、后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗JOA评分及腰椎关节活动度情况。结果:治疗后两组VAS评分均较治疗前有明显降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组JOA评分均较治疗前有明显提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。对照组总有效率76.7%,观察组总有效率86.6%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组在腰椎活动度上均有改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:推拿结合爬行器训练治疗LDH较单纯推拿治疗在降低VAS评分及提高JOA评分上更加显著。