546例高血压病患者颈动脉硬化分布特征及其与中医证候的相关性初探

目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉硬化分布特征及其与中医证型的相关性,为中西医结合防治靶器官损害提供一定依据。方法:采集EH患者血压、年龄、性别、身高、体重、相关病史、中医症状,结合四诊情况由一名中医内科主任医师及两名中医内科主治医师进行中医辨证,同时检测颈动脉超声,采用卡方检验、Logistic回归分析等进行统计分析。结果:(1)老年组显著高于非老年组(P<0.01);男性组与女性组组间无统计学差异(P>0.05);(2)四个常见高血压中医证型中颈动脉硬化分布均>70%;肝火亢盛型(82.40%)>阴阳两虚型(80.15%)>痰湿壅盛型(73.53%)>阴虚阳亢型(71.14%)。肝火亢盛型与阴虚阳亢型患者间的颈动脉硬化情况有统计学差异(P<0.05);夹瘀组与非夹瘀组间无统计学差异(P>0.05);夹痰组发生率高于非夹痰组(P<0.05);(3)对26个症状进行Logistic回归分析,入选的3个症状中,眩晕、耳鸣症状与颈动脉硬化呈正相关(P<0.05)。结论:各证型中高血压患者颈动脉硬化分布均>70%,肝火亢盛型患者颈动脉硬化发生率最高,老年患者及夹痰患者更易发生颈动脉硬化,有颈动脉硬化的高血压患者眩晕及耳鸣的症状更明显。

1000例高血压患者四季证型分布特点初探

目的:探讨四季原发性高血压(essential hypertension,EH)患者中医证型分布特点,为中医因时制宜理论提供佐证。方法:调查人员采用问卷形式,根据《症状体征分级量化表》及兼证中的症状,详细检查、询问并记录,根据患者入组的时间,将其分入春夏秋冬四组,进行证型的比较研究。采用卡方检验对相关数据进行统计分析。结果:①不同季节的EH患者,其证型的构成比具有一定统计学差别(P<0.05)。②证型分布:春季痰湿壅盛证型的患者最多(P<0.05),夏季阴虚阳亢证型的患者最多(P<0.05)。③春季夹痰患者多于冬季(P<0.05)。四季夹瘀患者出现率无统计学差异(P>0.05)。结论:①不同季节高血压证型分布有所不同。②高血压患者痰湿兼证在不同的季节所占的比例不同。

596例原发性高血压患者糖脂水平四季分布特点

目的探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)患者四季糖脂代谢分布特点,为中医因时制宜理论提供佐证。方法根据患者入组的时间,将其分为春、夏、秋、冬四组,进行生化指标的比较研究。测量EH患者的血脂、空腹血糖,对相关数据进行统计分析。结果春、冬两季空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白水平高于夏、秋两季且差别具有统计学意义(P<0.05);甘油三酯、血清高密度脂蛋白水平四季无明显差异。结论高血压患者总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖水平与季节具有一定相关性。

高血压病患者中医症状因子分析

目的:提取原发性高血压(EH)患者的主要病理要素,以期对EH的辨证有所帮助。方法:纳入1 000例EH患者,对其主要中医症状进行流行病学调查,采用因子分析方法对相关数据进行统计分析。结果:共提取12个公因子:F1:X4腰酸、X5膝软;F2:X6五心烦热、X18失眠、X17心悸;F3:X11面赤、X12目赤;F4:X21口淡、X22食少;F5:X1眩晕、X8胸闷、X7头如裹、X2头痛;F6:X25肢麻、X26胸胁刺痛;F7:X20健忘、X19耳鸣;F8:X13口干、X14口苦;F9:X10畏寒肢冷、X24夜尿频、X23气短;F10:X15便秘、X16溲赤;F11:X3急躁易怒;F12:X9呕吐痰涎。结论:高血压病病理要素主要涉及阴虚、气虚、阳虚、阳亢、痰湿与血瘀;病位主要涉及肝、肾、脾、心。