中医对脑的解剖生理的认识

中医对脑的解剖生理的认识上海中医药大学附属岳阳医院神经内科李如奎（２０００３１）关键词：脑，解剖，生理，中医脑病中医的基本理论虽是以五脏配五行的藏象学说为中心的整体观，把脑的功能分别归于心、肝、肾等五脏，并形成了心藏神、心为五脏之大主的传统概念，但中...

丹参注射液治疗急性高血压脑出血15例疗效观察

目的 :观察丹参注射液治疗急性高血压脑出血的疗效。方法 :3 0例急性高血压脑出血 (幕上出血≥3 0 m l,小脑出血≥ 10 ml,脑干出血≥ 5 ml)患者随机分为 2组。丹参组 ( 15例 )在西药常规治疗基础上加用丹参注射液 16ml加入 5 %葡萄糖 5 0 0 m l静滴 ,每日 1次 ,连用 14日 ,观察 2 8日 ;对照组只给予西药常规治疗。比较 2组疗效。结果 :丹参组总有效率 ( 80 .0 % )优于对照组 ( 3 3 .3 % ) ,P<0 .0 1;丹参组病死率 ( 13 .3 % )低于对照组 ( 5 3 .3 % ) ,P<0 .0 1。丹参组治疗 14日颅脑 CT复查血肿平均吸收率 ( 66.2 % )明显优于对照组 ( 3 3 .7% ) ,P<0 .0 1,2组治疗前后血肿差值〔( 2 9.95± 5 .4 4) ml和 ( 13 .5 7± 3 .70 ) m l〕比较有非常显著性差异 ( P<0 .0 1)。丹参组治疗后心电图及血粘度也有改善。 2组均无再出血或血肿扩大。结论 :在西医常规治疗基础上加用丹参注射液治疗急性高血压脑出血疗效较好 。

黄芪、丹参注射液合用治疗急性脑梗死

目的：观察黄芪、丹参合用治疗急性脑梗死的疗效。方法：５０例脑梗死病人随机分为黄芪加丹参组 ３０例，用黄芪注射液 １６ ｍＬ（含黄芪 ３２ ｇ）和丹参注射液 １６ ｍＬ含丹参 ２４g）；丹参组 ２０例，用丹参注射液 １６ ｍＬ。均置 ５％葡萄糖注射液 ５００ ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ。疗程均为 ２０ ｄ。于治疗前后作神经功能缺损评分并测定血浆依前列醇（ＰＧＩ_(2)）和凝血哑烷Ａ_(2)（ＴＸＡ_(2)）水平。结果：黄芪加丹参组临床疗效、血ＴＸＡ_(2)下降值与丹参组比较差异有显著意义（前者 ９０％和 ７５％， Ｐ＜ ０． ０５；后者 ５３ ｎｇ· Ｌ^(-1)±２４ ｎｇ·Ｌ^(-1)和 ３５ ｎｇ· Ｌ^(-1)± ２２ ｎｇ· Ｌ^(-1)， Ｐ＜ ０． ０１），但血ＰＧＩ_(2)增高值差异无显著意义。结论：黄芪与丹参合用治疗急性脑梗死的疗效优于单用丹参。

平颤汤治疗帕金森病临床与实验研究

临床观察３０ 例中、重度帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ○ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ） 患者服用平颤汤（ 炙黄芪、丹参、制大黄、益母草、白芍、钩藤、升麻）后症状体征改善情况，结合氟哌啶醇（ＨＡＬ） 大鼠模型观察该方拮抗大鼠僵住症的作用，以评价平颤汤的临床疗效、量效关系及其作用机制。结果：显效３ 例，有效１７ 例，无效１０ 例，总有效率６６ ．７％ ；实验观察发现该方３６ ～１４４ｇ／ｋｇ 可对抗大鼠僵住症，而以７２ｇ／ｋｇ 效果最佳（ Ｐ＜０．０５～０ ．０１） ，从而证实平颤汤治疗ＰＤ有一定疗效。

左旋千金藤啶碱与溴隐亭合并治疗帕金森病

帕金森病（ＰＤ）是老年常见的神经系统变性疾病之一。虽然左旋多巴（ＬＤＯＰＡ）仍然被认为是当前治疗ＰＤ症状最有效的药物（１），但其应用２～５年后往往药效减退，并出现许多副作用，如运动波动（剂末现象，开关现象等），运动障碍（多动现象）及精神症状等；Ｌ?..

丹参对缺氧-复氧人脐静脉内皮细胞分泌前列环素的影响

为探讨丹参对缺血-再灌注时内皮细胞分泌前列环素(PGI_2)的影响,我们体外培养了人脐静脉内皮细胞(human um-bilical vein endothelial cells,HUVECs),并建立血管内皮细胞体外缺血-再灌注(缺氧-复氧,A/R)模型,观察丹参对 A/R HU-VECs 分泌 PGI_2的影响。材料与方法1 HUVECs 的培养参照盛民立等的方法。无菌条件下取人脐带,用 D-Hank's 缓冲液冲洗脐静脉,用0.1％Ⅱ型胶原酶消化分离血管内皮细胞,分离的细胞置20％NCS-TC199培养液内培养,用0.25％胰蛋白酶消化传代。根据细胞呈多角形单层铺路石状排列和免疫荧光法第Ⅷ因子阳性,鉴定为内皮细胞,实验用第二代细胞。

张秋娟膏方调理高血压经验

张秋娟教授擅用膏方调治高血压,强调阴阳失调为本病的重要病机;辨证以三因制宜,明辨虚实为总则;提出肝肾为要,滋阴潜阳;脾胃为本,补气升提;络脉为病,化痰祛瘀的调治原则;在遣方用药方面,平调阴阳气血,补泻兼施,巧用药对,兼顾他病;临床上疗效显著,深得患者赞誉。

卒中后抑郁症的中西医临床研究进展

卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）是卒中的常见并发症之一,可以影响卒中患者主动康复训练的积极性,延缓恢复过程,不利于患者的愈后以及生存质量的改善。本文综述了近年来中、西医治疗PSD的临床研究进展,旨在探讨中西医结合治疗PSD的疗效、机制及其未来发展方向,并对此做一展望。

脑络宁胶囊与西医常规疗法治疗急性脑卒中临床效果比较

目的:比较脑络宁胶囊与西医常规疗法治疗急性脑卒中的效果。方法:脑络宁组(20例)每天口服脑络宁胶囊3次,每次3粒,疗程28天。常规治疗组脑血栓形成病例给予低分子右旋糖酐氨基酸250ml静脉滴注,每天1次,疗程28天。对两组中脑出血病例均实施脱水降颅压措施。结果:脑络宁组治疗后神经功能缺损下降值为9.4±1.8,常规治疗组为3.8±1.5,两组比较结果表明,脑络宁组积分下降幅度比常规治疗组大(P<0.01)。脑络宁组治疗后CT示梗塞灶面积缩小7.2±8.2cm^2,常规治疗组(5例)为6.4±5.0cm^2。脑络宁组治疗后脑出血量平均吸收11.7±4.8ml,常规治疗组(5例)为5.2±2.8ml。两组比较,脑络宁组治疗急性脑卒中的有效率为95％,常规治疗组为90％,前者疗效优于后者(P<0.01)。结论:脑络宁胶囊治疗急性脑卒中有明显疗效,值得在临床推广应用。

张秋娟教授治疗垂体泌乳素腺瘤的经验

垂体泌乳素腺瘤是多见于20-40岁的女性，其典型症状为月经紊乱，溢乳一闭经综合征，不孕等，西医治疗效果不显，副作用较大。垂体泌乳素腺瘤根据其不周临床表现，可归属为祖国医学‘头痛”、“闭经”、“乳泣”、“积聚’等范畴。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院张秋娟教授长期从事神经内科临床和科研工作，擅长垂体泌乳素腺瘤的中西医结合治疗对垂体瘤的中医发病特点，辨证施治思路和遣方用药特色，在临床取得良好的疗效。笔者有幸师从学习，亲聆教诲，获益良多，现将张教授临床诊治垂体瘤之主要经验用药及相关辨证思路整理如下。

β-纤维蛋白原五种基因多态性与脑梗死的关系

目的探讨血浆β纤维蛋白原水平及148C/T、249C/T、455G/A、448G/A、1689T/G基因多态性与脑梗死的相关性。方法运用PCR限制性内切酶片段长度多态性技术,检测脑梗死组132例、其他神经疾病对照组79例和正常老年对照组92例的血浆纤维蛋白原水平及5种基因多态性。结果脑梗死组的纤维蛋白原水平明显高于正常老年组和疾病对照组(P<0.05)。在脑梗死组、疾病对照组和正常老年组中,148C/T、455G/A基因多态性变异组的纤维蛋白原水平均高于无变异组(P<0.05)。而3组之间5种突变基因的基因型频率、等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死作为多因素疾病,血浆纤维蛋白原水平升高是脑梗死的危险因素之一。T148、A455等位基因可引起血浆纤维蛋白原水平升高。

急性脑卒中后抑郁症的研究进展

脑卒中后抑郁症(Post-stroke depression,PSD)作为脑卒中后最为常见和重要的症状,可在1/3的卒中后幸存患者中存在,对认知功能、功能恢复及存活率都存在很大的影响.本文对急性脑卒中后抑郁症的国内外文献进行综述,为进一步临床研究提供参考.……

疏肝解郁法治疗伴焦虑症状失眠症的疗效观察

目的观察疏肝解郁法治疗伴焦虑症状失眠症的疗效。结论 60例失眠症伴有焦虑症状的患者随机分成治疗组30例(疏肝解郁法)和对照组30例(脑灵素胶囊),治疗后比较两组疗效,采用睡眠多导图评价睡眠结构变化,并用焦虑自评量表(SAS)评价治疗前后焦虑水平。结果两组治疗后疗效比较差异有统计学意义(U=2.166,P=0.030),治疗组疗效优于对照组;治疗组的治疗能更有效的延长深睡眠时间(F=4.887,P=0.032)、REM睡眠时间(F=8.441,P=0.026),与对照组比较差异有统计学意义;治疗后两组间焦虑量表评分改善比较差异有统计学意义(F=59.87,P<0.01),治疗组缓解焦虑的疗效优于对照组。结论中药疏肝解郁法可以调整睡眠结构、缓解焦虑症状,治疗失眠症疗效确切。

案例教学法在脑梗死临床护理教学中的应用效果

案例教学法是围绕着一定的教学目的实验，因此内容典型真实，把实际中采集到的真实事例加以典型，提供了一个逼真的客观环境[1]。如今在国内已被广泛运用于医学、工商行政管理、市场营销和教学之中[2]，笔者在脑梗死临床护理教学中结合了案例教学法取得了一定成效，现报道如下。