不对称性等速肌力训练对恢复期偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的：研究不对称性等速肌力训练结合促通技术对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的作用。方法：恢复期脑卒中偏瘫患者50例,随机分为A、B 2组各25例,均给予神经促通技术及有氧运动训练;A组配合不对称性等速肌力训练,即屈肘角速度为210°/s,伸肘角速度为60/°s,10个肘屈伸动作为一轮,每日3-4轮,每周3次。治疗前后使用BIODEXⅢ等速仪检测2组患者肘屈伸的各生物力学指标;Fugl-Meyer量表（FMA）及改良Ashworth痉挛量表评分评定患侧上肢运动功能及肌张力。结果：经过4周治疗后,各生物力学指标2组均有改善,A组明显优于B组（P〈0.05）;FMA积分,2组均较治疗前明显提高,A组高于B组（均P〈0.05）;改良Ashworth痉挛量表评分,2组治疗前后差异无统计学意义。结论：不对称性等速肌力训练能明显促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的提高,可作为偏瘫患者上肢肌力训练的备选方法。

电针承山穴治疗急性腰扭伤临床疗效观察

目的该文从功能障碍、活动度和镇痛作用三方面,比较电针承山穴、电针阿是穴、口服药物3种疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效,以期为临床治疗急性腰扭伤提供一种快捷、方便、高效、安全的治疗方法。方法采用完全随机化法,将所有入组患者分为承山穴组、阿是穴组、药物组,每组各38例。3组患者分别采用电针承山穴、电针阿是穴、口服药物治疗。每日治疗1次,连续治疗5日。分别记录3组患者治疗前、首次治疗后即刻、末次治疗后的RMDQ评分、ROM评分和VAS评分,评估治疗前后患者腰部功能障碍、腰椎活动度及疼痛症状三方面的改善情况,并运用SPSS 21. 0软件对所有数据进行统计分析。结果经过纳入、排除、剔除、脱失,最终共有95例患者完成临床试验,其中承山穴组32例,阿是穴组31例,药物组32例。3组患者治疗前后自身对照在腰椎功能障碍、腰椎活动度、疼痛症状三方面均有显著性差异;承山穴组在首次治疗后即刻评价的三项评分均优于阿是穴组和药物组;3组患者在治疗结束后评价的ROM、VAS评分有显著性差异,其中承山穴组对腰椎活动度以及疼痛症状改善程度明显优于另外两组;但3组对RMDQ评分的改善程度无显著性差异。结论电针承山穴法治疗急性腰扭伤的临床疗效尤其是首次治愈率明显优于电针阿是穴及口服药物,而在改善腰部活动度和疼痛症状方面疗效更佳。

疯油膏结合热烘疗法治疗手部角化性湿疹的临床观察

目的:观察疯油膏结合热烘疗法治疗手部角化性湿疹的临床疗效。方法:选择符合入组标准的手部角化性湿疹患者,并随机分为治疗组与对照组。治疗组采用疯油膏结合热烘疗法治疗,对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗。两组均以4周为1个疗程,连续观察2个疗程的皮损情况,并评价临床疗效及安全性。结果:两组在各疗程的JHS积分与VAS积分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组JHS积分在第1、第2疗程均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),VAS积分在第2疗程后也较对照组明显降低(P<0.05);2疗程中,治疗组的有效率分别为85.4%、93.8%,对照组为58.0%、64.0%,治疗组均显著优于对照组(P<0.01)。治疗组有2例因出现局部皮肤刺激症状退出观察,其余未出现任何不良反应。结论:疯油膏结合热烘疗法治疗手部角化性湿疹疗效显著,且较少出现不良反应。

八段锦结合甲钴胺片治疗2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的评价八段锦结合甲钴胺片治疗T2DM中DPN的疗效。方法将符合入选标准2019年3月1日-2020年10月31日上海中医药大学附属市中医医院T2DM中DPN患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组40例。全部患者均积极控制血糖,对照组在此基础上口服甲钴胺片,治疗组在对照组基础上习练八段锦。2组均连续观察12周。采用多伦多临床评分系统(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)评估DPN病变程度;应用肌电诱发电位仪检测胫神经的运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)和腓浅神经的感觉传导速度(sensory conduction velocity,SCV);以全自动血流变测试仪检测全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度;评价临床疗效,记录不良事件。结果治疗过程中,2组分别脱落1例,最终各有39例进入疗效统计。治疗组总有效率为87.2%(34/39)、对照组为64.1%(25/39),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.64,P=0.018)。治疗后,治疗组TCSS评分低于对照组(t=-6.23,P<0.01);治疗组胫神经MCV[(43.06±4.19)m/s比(39.55±4.30)m/s,t=3.65]、腓浅神经SCV[(43.23±4.31)m/s比(39.92±3.74)m/s,t=3.62]均高于对照组(P<0.01);治疗组全血高切黏度、低切黏度及血浆黏度均低于对照组(t值分别为-10.36、-14.21、-13.88,P值均<0.001)。治疗期间,2组均未发生严重不良事件。结论八段锦结合甲钴胺片可有效降低T2DM中DPN患者的血液黏度,提高神经传导速度,改善临床症状与体征,提高临床疗效。

参芪固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察参芪固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规疗法基础上加用参芪固本汤口服,两组疗程均为6个月。疗程结束后评价并比较两组的主要症状疗效、中医证候疗效及肺通气功能指标[包括1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FVC]。结果:治疗后,治疗组的主要症状疗效总有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为97.1%,对照组为77.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者的FEV1%、FEV1/FVC水平均明显升高(P<0.05),且治疗组患者的FEV1%、FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05)。结论:参芪固本汤结合西医常规疗法治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者,可有效控制临床症状,改善肺功能,值得在临床中推广、应用。

莫让滑膜炎伤了关节

滑膜炎是临床常见的疾病，是指滑膜组织受到急性创伤或慢性劳损等刺激时，引起的一种无菌性炎症反应。膝关节是全身最大的滑膜关节，双膝关节滑膜面积约占全身关节滑膜面积的一半左右，膝关节也是主要的负重关节，活动频繁。因此，在临床上膝关节滑膜炎较其他关节更为多见，其特点为病程较长，缠绵难愈。