中医药治疗深静脉血栓形成迁延期研究进展

深静脉血栓形成(DVT)是由各种原因导致的深静脉内血液异常凝固引起管腔阻塞,静脉血液回流受阻,从而引起局部及全身临床症状的疾病,是常见的周围血管疾病,在中医学属"肿胀""脉痹""股肿""瘀血流注""瘀血证"范畴。目前,DVT的预防未引起普遍重视,前期诊断不及时,且治疗效果又不尽理想,易发展至迁延期。中医药在治疗DVT急性期方面优势不明显,而对过了急性期的迁延期,中医通过辨证论治,或熏洗外敷治疗,或综合治疗,疗效显著,优势明显,能够有效预防血栓形成后综合征。

中医药学中的马克思主义原理之唯物辩证法

马克思主义原理是马克思与恩格斯主要思想的重要体现,是马克思与恩格斯智慧的结晶。其中辩证法部分更是马克思主义原理的重要组成部分,详细说明了物质世界的各种关系。中医药作为中国传统医学学科,是世界医学学科的重要分支,是古代中国劳动人民长期实践的智慧结晶,其在长期运用、发展的过程中形成了自己独特的世界观和方法论。纵观中医药的观点、理论可以发现其中都蕴含着诸多辩证法的思想体系,此文仅从中医药理、法、方、药方面浅述中医药中的唯物辩证法。

疏肝理肺方对应激条件下哮喘大鼠脑海马形态的影响

目的:探讨束缚应激哮喘大鼠应用疏肝理肺方药后脑海马形态结构的变化。方法:实验于2002-03/2003-01在上海中医药大学国家重点实验室完成。选择SD雄性大鼠56只,随机分为7组,正常组、哮喘组、应激组、哮喘应激组、地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组各8只。正常组和应激组大鼠给予1mL生理盐水腹腔注射,其余各组分别腹腔注射等量抗原液致敏,致敏第8天开始,每日将应激组、哮喘应激组、地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组大鼠双后肢用绷带立式固定2h给予束缚应激刺激,共进行3周;同时每日分别给予地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组大鼠地塞米松(0.75mg/片)1g/(L·kg)、理肺方(麻黄、桂枝、炙甘草、细辛、干姜、半夏、五味子及白芍均9g)28g/(mL·kg)和疏肝理肺方(在理肺方基础上增加柴胡9g及炙枳实9g)36g/(mL·kg)灌胃。在致敏第15天开始,每日给予哮喘组、哮喘应激组、地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组大鼠卵蛋白20g/L雾化吸入3min,共雾化2周。造模及治疗结束后,麻醉大鼠抽取腹主动脉血,测定血浆皮质酮水平应用放射免疫法。抽血后,开颅取大鼠脑,采用光镜及透射电镜检测大鼠脑海马的形态结构。结果:56只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①各组大鼠血浆皮质酮水平比较:哮喘组和应激组大鼠的血浆皮质酮水平均较正常组显著升高犤(532.48±115.28),(323.32±100.40),(235.27±46.64)μg/L,(P<0.01,0.05)犦。疏肝理肺方组大鼠较哮喘应激组显著降低犤(309.50±46.52),(569.89±72.32)μg/L(P均<0.01)犦。疏肝理肺方组较理肺组(528.60±130.72)μg/L显著降低(P<0.01)。②各组大鼠光镜下脑海马形态结构的比较:正常组大鼠脑海马锥体细胞排列规则,细胞核圆而大,核仁清晰。哮喘应激组、地塞米松组和理肺组大鼠相似脑海马锥体细胞排列不规则,在CA3区可见大量的锥体细胞核固缩。疏肝理肺组大鼠脑海马锥体细胞排列比较规则,在CA3区核固缩神经元明显减少。③各组大鼠电镜下脑海马形态结构的比较:正常组大鼠脑海马锥体细胞核形态规则,核膜光滑,核异染色质分布均匀,线粒体丰富,嵴排列规则。哮喘应激组和理肺组大鼠相似,脑海马锥体细胞核形态不规则,核异染色质明显增多,胞浆疏松,多数线粒体扩张,出现空泡、嵴排列紊乱。地塞米松组大鼠脑海马锥体细胞形态不规则,细胞器变性。疏肝理肺组大鼠脑海马锥体细胞核形态较规则,核膜光滑,核异染色质分布较均匀,胞浆疏松,线粒体丰富但致密。结论:慢性束缚应激会诱发或加重哮喘,导致哮喘大鼠血浆皮质酮水平升高,从而损伤脑海马神经元形态。疏肝理肺方可以通过抑制应激条件下哮喘大鼠的血浆皮质酮分泌,对脑海马神经元形态起一定的保护作用。

头针同步运动疗法对缺血性脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的探讨头针同步运动疗法对缺血性脑卒中患者下肢运动功能的影响.方法选取该院2019年8月—2020年11月收治的70例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组(n=35)、对照组(n=35).对照组采用先头针后运动疗法治疗,观察组采用头针同步运动疗法治疗,均治疗8周.观察并对比两组患者治疗前后的下肢运动功能、平衡功能以及日常生活能力.结果治疗前,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组FMA-LE评分、BBS评分、MBI评分分别为(20.58±4.00)分、(37.94±6.76)分、(69.15±9.97)分,观察组FMA-LE评分、BBS评分、MBI评分分别为(25.50±3.81)分、(45.41±4.02)分、(79.19±7.95)分,两组上述评分均较治疗前显著升高,且观察组上述评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论头针同步运动疗法能有效改善缺血性脑卒中患者的下肢运动功能及平衡功能,提高其日常生活能力.

头针对小儿脑性瘫痪运动功能影响的初步研究

目的探讨头针治疗对小儿脑性瘫痪粗大运动功能的影响;为进一步开展小儿脑性瘫痪头针治疗的随机对照临床研究提供依据。方法采用头针结合康复训练治疗32例小儿脑性瘫痪患儿,并运用GMFM-66项量表对治疗前后粗大运动功能动态改变以评分法进行测评,运用PEDI量表对治疗前后功能性技巧及照顾者援助中的移动能力情况进行测评。结果经过1个疗程(3个月)治疗后,GMFM-66项分值、PEDI量表功能性技巧及照顾者援助中移动比率分值具有显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论头针治疗对小儿脑性瘫痪患儿粗大运动功能的改善产生积极的影响;临床开展头针治疗小儿脑性瘫痪大样本、多中心的随机、对照研究具有重要意义。

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛研究进展

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的后遗症,严重影响患者生活质量。针灸治疗PHN具有安全性高、毒副作用小、复发率低、疗效显著、易被患者接受等特点。本研究对PHN的各种针灸疗法研究近况进行综述,总结研究中存在的问题,为进一步研究提供更有力的依据。

孤独症患儿康复治疗中应用中医推拿联合针灸治疗的效果观察

目的研究在孤独症患儿康复治疗中联合开展中医推拿与针灸的临床效果。方法选择2019年6月—2021年6月期间,上海市普陀区中心医院康复治疗的孤独症患儿,依据治疗方案的不同进行分组,一组为对照组(n=60),单行中医推拿治疗,另一组为研究组,则以中医推拿与针灸联合治疗,治疗半年后,进行两组的康复效果评价。结果治疗后,与对照组相比,①研究组的CARS、ATEC两项测评分值均明显更低,P<0.05;②研究组的ABC测评分值更低,而DQ测评分值更高,P<0.05;③研究组的康复总有效率更高,P<0.05。结论以中医推拿联合针灸方案对孤独症患儿开展康复治疗可有效改善其临床症状,促进其自理能力与语言功能恢复,康复效果良好,建议推广。

热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期运动功能的影响:随机对照研究

目的:验证热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期运动功能的改善作用。方法:将80例患者随机分为针刺结合康复组、康复组,每组40例。两组均接受内科常规治疗,康复组采用运动再学习康复训练方案进行治疗,针刺结合康复组采用热补针法结合运动再学习康复训练进行治疗,针灸穴取肩髃、曲池、合谷、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交,施热补针法,共治疗3周。治疗前后分别采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer量表评分、运动功能评估量表(MAS)评分、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分、简明精神状态量表(MMSE)评分对偏瘫患者进行评估。结果:针刺结合康复组有效率为87.5%(35/40),优于康复组的67.5%(27/40)(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer评分、MAS评分、Barthel指数评分均有改善(P<0.01,P<0.05),其改善程度针刺结合康复组优于康复组(P<0.01,P<0.05)。结论:热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者偏瘫肢体早期运动功能有明显的改善作用,且明显优于单纯康复训练方法。

中风后早用康复辅具好

使用康复辅具，作为临时的或者长久的功能代偿，对患者并不会造成任何不利的影响，反而能提高生活质量。

热补针法结合Bobath疗法的个性化治疗方案对脑瘫患儿运动发育功能的影响:随机对照研究

目的:探讨热补针法结合康复训练对脑瘫患儿运动发育功能的影响。方法:将60例脑瘫患儿随机分为康复组和热补针法结合康复组,每组30例。康复组患儿只接受Bobath康复手法训练,热补针法结合康复组患儿在采用热补针法治疗的同时结合Bobath康复手法训练。体针治疗辨证取穴结合局部取穴神门、华佗夹脊、肩髃、曲池、合谷、阳陵泉、阴陵泉、绝骨、足三里、三阴交、承山、太冲、太溪,其中在曲池、合谷、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、承山等穴施热补针法,不留针,每日治疗1次;头针取穴百会、四神聪、智三针、脑三针、颞三针、运动区,不提插捻转,留针60min,隔日治疗1次。均3个月为一疗程,共治疗2个疗程。治疗前、治疗3个月及6个月采用Peabody运动发育评定量表(PDMS-2)对脑瘫患儿进行评估。结果:两组总有效率分别为70.00%(21/30)和60.00%(18/30),热补针法结合康复组显著优于康复组(P<0.05)。热补针法结合康复组患儿治疗6个月姿势、移动、实物操作、抓握评分分别与治疗前及治疗3个月比较,均显著升高(P<0.05),视觉-运动整合评分与治疗前比较明显升高(P<0.05);康复组患儿治疗6个月姿势、移动、抓握评分与治疗前比较均升高(P<0.05),实物操作评分与治疗前及治疗3个月比较显著升高(P<0.05);针刺结合康复组患儿治疗6个月姿势、移动、实物操作、抓握评分与康复组比较均明显升高(P<0.05)。结论:热补针法结合现代Bobath疗法对脑瘫患儿粗大运动功能和精细运动能力均有明显改善作用。