介入超声治疗肝脓肿临床价值研究

目的总结分析超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床应用价值。方法29例肝脓肿患者,在超声定位引导下经皮肝穿刺,采取穿刺抽吸、置管引流的方法,进行脓液的抽吸、引流,以灭滴灵反复冲洗;同时给予静脉滴注抗生素、加强支持疗法等综合措施。结果在超声引导下经皮肝穿刺抽吸或置管引流脓液后3天内体温逐步降至正常,脓腔缩小,穿刺后平均住院天数14.4天。结论超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿,操作简便,疗效肯定,避免了传统的开腹手术,是临床首选的治疗方法。

肝脏实时超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用

目的探讨肝脏超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用价值。方法总结我院2008年1月至2012年6月26例微波消融治疗肝癌的病倒资料。微波消融62个病灶;微波消融治疗前、术中和术后均进行肝脏超声造影检查;经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融治疗22例,术中B超导向微波消融治疗4例。结果本组病例消融术后无出血、胆漏、感染等并发症发生,B超CDFI检查判断肝脏肿瘤微波消融后疗效的准确性为64.5%,肝脏CEUS判断准确性为95.2%,差异具有统计学意义(x2=5.241,P<0.05)。增强CT诊断准确性为91.9%,与B超CDFI比较,差异具有统计学意义(x2=5.716,P<0.05);与肝脏CEUS比较,差异无统计学意义(x2=7.672,P<0.05)。结论肝脏超声造影能够精准指导肝脏肿瘤微波消融治疗,精确地用于消融术后疗效评价和随访。

胃窗超声造影对胃病灶的临床应用价值

目的:探讨胃窗超声造影对胃良恶性病灶的临床应用价值。方法:应用ALOAK4000彩色多普勒超声诊断仪(探头频率3.5～7.0MHz),观察患者服用速溶胃肠超声助显剂后胃病灶的声像图特征,观察参数包括病灶大小、形状、位置,病灶处胃壁厚度、黏膜的连续性、胃壁的层次、胃蠕动度、病灶的回声类型等。结果:(1)以病理结果为对照,胃窗超声造影对74个病灶的检出率98.6%,对胃癌诊断的敏感性86.2%,特异性91.1%,对胃良恶性病灶诊断的准确率86.2%。(2)良恶性病灶处胃壁厚度的差异有显著统计学意义(P<0.05),而良恶性病灶间的大小差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:胃窗超声造影可作为胃癌诊断和普查的一种筛选方法。

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值,为甲状腺结节的定性诊断提供可靠依据,减少漏误诊。方法回顾性分析105例经手术病理证实的甲状腺结节患者的超声资料,并总结其声像图特征。结果 105例病例中,病理诊断良性结节71例,甲状腺癌34例,超声诊断符合率81.9%,误诊18例(17.1%)。良恶性结节内低回声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声是甲状腺结节的首选影像学检查方法,对良恶性结节并存的鉴别和微小癌的诊断有局限性。

肝脏超声造影在肝癌术后肝内复发转移早期诊断的应用价值

目的探讨肝脏超声造影在肝癌术后肝内复发转移早期诊断中应用价值。方法总结我院2008年3月至2012年5月68例原发性肝癌术后门诊和住院患者随访资料,超声造影(CEUS)检查68例,多层CT(MSCT)检查26例,磁共振(MRI)检查32例,数字减影血管造影(DSA)检查10例,肝穿刺病理检查6例。结果小于0.5 cm的复发或转移灶,肝脏CEUS检出率显著高于MSCT,同期检出率分别为85.7%、42.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI与CEUS同期检出率分别为72.2%、83.3%,差异具有统计学意义。直径在0.5 cm～1 cm复发或转移灶,MSCT与CEUS同期检出率分别为75%、93.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。大于1 cm的复发或转移灶,MSCT与CEUS同期检出率分别为80%、93.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏CEUS对于检出肝癌术后直径小于1 cm的复发或转移灶具有明显的优势,检出率高于MSCT和MRI,是肝癌术后随访早期诊断肝内复发转移的首选检查方法。

健康体检中胆囊息肉样病变的超声诊断分析

目的探讨健康体检中超声诊断胆囊息肉样病变(PLG)的应用价值。方法回顾性分析11816例健康体检者PLG的发生率及其超声声像图特征。结果在11816名健康体检者中,共发现PLG495例;男332例,发生率为4.6%;女163例,发生率为3.5%,男性发生率显著高于女性(P<0.05)。在本次体检人群中,以41～50岁年龄组PLG发生率最高,男性为7.8%,女性为6.3%。495例PLG的二维超声声像图特征如下:①59.2%(293/495)PLG有蒂或基底较窄;②80.4%病灶呈强回声或中等回声;③91.9%(455/495)病灶见于底、体部;单发PLG为182例,占36.8%,多发者313例(63.2%);④PLG体积大多数较小,平均(6.1±3.9)mm;⑤10.7%(53/495)PLG合并有胆囊结石。结论胆囊超声普查有利于早期发现PLG,为及时治疗提供依据。

超声诊断乳腺癌的研究进展

超声已成为临床诊断乳腺癌的重要手段,超声新技术(弹性超声和超声造影)是近年来的研究热点。全文简要介绍乳腺疾病常规超声BI-RADS(breast imaging reporting and data system)分类、弹性超声和超声造影概况及研究进展。

输卵管二维超声造影与碘剂X线造影的临床研究

目的:探讨二维超声造影在判断输卵管通畅性中的应用价值。方法:对50例临床诊断不孕症患者进行子宫输卵管超声造影,并与碘剂X线造影对照,评价输卵管超声造影的临床应用价值。结果:50例不孕患者100条输卵管中,超声造影显示输卵管通畅72条、阻塞22条、通而不畅6条;碘剂X线造影显示输卵管通畅74条、阻塞20条、通而不畅6条。以X线造影为对照,超声造影诊断符合率97.3%,两种方法差异无统计学意义。结论:输卵管二维超声造影术可对输卵管通畅性作出客观评价,操作简便、安全、实用,值得推广应用。

深静脉血栓的临床与超声诊断进展

深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）是临床常见的急重症之一，明确诊断和及时适当的治疗是临床面临的主要问题。据美国公共卫生委员会2004年报告，该国每年有20万人死于DVT及其并发症．每10万人中并发肺栓塞（pulmonary emboli．PE）的DVT者为70例。其中大多数DVT患者无临床症状，仅25％～50％的确诊病人有症状。尸检中发现，约64％的PE病人没有明显的临床症状，只有约30％的病例死前被发现。静脉血栓是PE最主要且可予以干预的病因．近90％PE的栓子源自下肢静脉血栓，因此对DVT高危人群进行准确的评价、诊断及治疗是非常重要的。

胃十二指肠回声型造影剂超声检查方法及临床意义

目的探讨胃十二指肠超声诊断的检查方法及其临床价值。方法口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后,对980例中胃十二指肠超声检查阳性病例的随访分析,总结胃十二指肠超声检查的方法学和临床价值。结果超声诊断阳性病例93例,其中进展期胃癌25例,消化性溃疡18例,胃息肉5例,食道下段(胃底)贲门癌8例,胃实质性肿瘤6例,胃窦炎23例,胃黏膜囊肿3例,胃下垂8例,阳性检出率9.49%,与胃镜诊断符合率93.9%,与病理诊断符合率为86.6%。结论充盈法胃十二指肠超声检查,对常见病具有较高的检出率,是理想的胃十二指肠检查方法。

超声引导下穿刺骶尾部囊肿硬化治疗体会

资料患者男性,57岁。因骶尾部肿块50余年入院。曾在外院手术治疗,后又复发。体格检查:骶尾部见8 cm×6 cm×6 cm肿块,质软,位置固定,无压痛。盆腔MRI:直肠后旁沿直肠长轴上下分布的巨大囊性信号灶。超声检查:骶尾部见等回声区包块,边界清,包膜完整,内呈细小均匀点状等回声,从肛门旁向直肠深部延伸呈哑铃状,范围130 mm×64 mm×56 mm,超声诊断为骶尾部囊性肿块(皮样囊肿可能)。常规肝肾功能、血常规。

超声引导下肾穿刺活检的临床意义

肾病的病因及发病机制非常复杂,许多肾病的临床表现与肾脏组织学改变也存在个体差异,而且不同发展时期肾病的组织病理学改变也不尽相同。因此制定有针对性的肾病治疗方案,有赖于组织病理学的明确诊断。在超声引导下,进行肾穿刺活检术。

超声引导浅表肿块穿刺活检的临床应用价值

目的探讨超声引导下浅表肿块穿刺活检的临床应用价值。方法对46例浅表肿块病例在超声引导下穿刺活检的方法和病理结果进行分析。结果超声引导下对浅表肿块的穿刺活检成功率100%,取材满意率达100%,其中良性病例30例,恶性病例16例。结论超声引导下对浅表肿块的穿刺活检,操作简便、损伤小、成功率高,是浅表肿块明确诊断病理性质的有效手段。

肾包膜下积液的超声图像特征及临床意义

肾包膜下积液是一种少见疾病，形成积液的机制较为复杂。超声检查是诊断肾包膜下积液首选的影像检查手段。本组总结我院20例肾包膜下积液患者的声像图资料，就其超声声像图特点分析报告如下。

利用消泡剂改善超声对胰尾的显示

目的：评价口服胃肠消泡剂法对超声改善胰尾显示的效果。方法：选择超声未能良好显示胰尾的患者140例，随机等分为两组，实验组（70例）口服500ml水＋80mg消泡剂，对照组（70例）饮500ml不含汽水，均在检查床上左右翻转3～4周后，左前斜卧位或坐位行超声检查，观察胰尾的显示情况。结果：实验组与对照组胰尾显示情况分别为：完全显示者55例（79％）和5例（7％），部分显示者10例（14％）和38例（54％），未显示者5例（7％）和27例（39％）；实验组与对照组间存在显著性差异（P〈0．05）。结论：消泡剂法简单、安全、廉价，能有效地改善超声对胰尾的显示，优于单纯饮水法。

超声造影检测腹主动脉假性动脉瘤1例

患者，男性，80岁，以腹部不适行常规超声检查，二维超声显示腹主动脉左前方见一以低弱回声为主的混合性包块，范围约71mm×46mm×42mm（图1），边界欠清，内呈不规则无回声及少量絮状回声，CDFI于包块内部测及数条短棒状血流信号，与腹主动脉交界处探及高速血流160cm／s。

超声造影对胰腺囊实性病变良恶性的鉴别诊断价值分析

目的:研究与分析诊断胰腺囊实性病变良恶性中采取超声造影检查的临床价值。方法:本文以回顾性分析模式处理本院从2016年5月—2018年5月期间收入的100例胰腺囊实性占位病变患者的临床资料,均开展常规超声诊断、超声造影诊断,分析常规超声的特点、超声造影表现,且对比两组检验方法的诊断符合率。结果:实性假乳头状肿瘤以及胰腺导管腺癌常规超声检查呈现出光整的病灶边缘,规则的形态,不均匀实性区域回声,伴发或不伴发血流信号,存在钙化现象;黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤常规超声检查呈现出清晰的边界,规则的形态,不存在钙化以及血流信号。增强期以及减退期的胰腺导管腺经超声造影检查呈现出低回声,增强期的实性假乳头状肿瘤呈现出高回声,减退期呈现出低回声,增强期的黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤呈现出高回声或者等回声,减退期等回声或者低回声,超声造影诊断良性符合率83.33%、恶性符合率84.61%高于常规超声诊断的58.33%、48.07%,P <0.05,统计学具备组间验证意义。结论:将超声造影检查用于诊断胰腺囊实性病变良恶性中具有显著作用。

三维超声输卵管造影与二维超声输卵管造影的对比观察

目的 对比探究不孕症患者应用二维及三维超声输卵管造影诊断输卵管畅通性的应用价值。方法选择我院接受不孕症治疗的78例患者为研究对象，依据检查方式不同平均分为采用三维超声输卵管造影的观察组及二维超声输卵管造影的参照组，每组各39例，并将2组患者的造影结果进行记录对比。结果参照组与观察组对输卵管畅通性的判断结果不存在明显的区别，且经统计学软件实施分析后不存在统计学意义（P>0.05）；在输卵管走行判断方面，观察组的显示效果要比参照组更优。结论三维超声输卵管造影能够获得更加清晰、立体以及客观的图像，能够对输卵管堵塞情况、子宫病变进行更具精准性的判断。

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与微创治疗

目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与微创治疗。方法:总结我院2004年2月至2009年9月收治的46例糖尿病合并细菌性肝脓肿病人的临床资料。32例在静脉应用胰岛素、抗菌素控制血糖与感染的基础上,由B超引导下行肝脏脓肿穿刺引流,其中4例同时行ERCP胆管取石结合鼻胆管引流;6例行腹腔镜探查、肝脓肿切开引流,其中4例同时行腹腔镜胆囊切除术;另8例采用保守治疗。结果:经保守治疗治愈8例,B超穿刺脓肿引流或腹腔镜脓肿切开引流治愈24例,脓腔缩小好转出院8例;临床治愈率达95.7%。另有2例病人脓肿穿刺引流后因中毒性休克并发心、肺、肾多脏器功能衰竭死亡,病死率为4.3%;4例病人行脓肿引流后出血,经保守治疗后而痊愈。结论:在积极控制血糖,有效控制感染的基础上,采用B超或腹腔镜微创技术引流脓肿,是糖尿病合并细菌性肝脓肿病人的首选治疗方法。

microRNA与大肠癌关系的研究进展

大肠癌的发病是一个多因素、多步骤的演进过程,基因表达异常在其中起重要作用.近年来研究证实microRNA(miRNA,微小核糖核酸)广泛存在于真核生物体内,与大肠癌相关基因表达调控密切相关.这些发现极大地扩展了大肠癌的发病机制,为大肠癌的诊断和分子靶向治疗提供了新的思路和手段.