疏肝理气汤联合针刺对肝郁气滞型原发性开角型青光眼的疗效及血流动力学的影响

目的:探讨疏肝理气汤联合针刺治疗原发性开角型青光眼(POAG)(肝郁气滞型)的疗效。方法:采用随机数字表法将2020年1月~2021年6月我院收治的92例肝郁气滞型POAG患者分为观察组46例(53眼)与对照组46例(51眼)。对照组给予常规西药+疏肝理气汤治疗,观察组患者给予常规西药+疏肝理气汤+针刺治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效,观察治疗前、治疗后两组中医证候积分(目痛、头晕、虹视、瞳仁散大、胸胁胀满、烦躁易怒)、眼部相关参数(眼压、视力、视野)、眼底血流动力学[收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、动脉阻力指数(RI)]及视觉诱发电位(VEP)。结果:观察组临床总有效率为97.83%,高于对照组的84.78%(P<0.05)。治疗4周后,两组中医证候积分、眼压、MD、RI水平、P100波潜伏期均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);视力水平、MS、PSV、EDV水平、P100波振幅高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝理气汤联合针刺治疗肝郁气滞型POAG效果显著,能有效改善患者临床症状,降低眼压及视野缺损,改善视力水平,其机制可能与其能改善眼底血流动力学有关。