男性乳腺癌的倍体、雌激素受体、c-erbB-2表达和预后分析

目的:分析34例男性乳腺癌(MBC)的倍体、雌激素受体(ER)和c-erbB-2表达与预后关系。方法:通过免疫组化法测定MBC的倍体,ER和c-crbB-2表达情况。结果:34例MBC中二倍体表达为38.2%(13/34),ER阳性为73.5%(25/24),c- erbB-2表达为35.3%(12/34)。结论:MBC的预后因素依次为淋巴结转移(P<0.005),TNM分期(P<0.005),肿块大小(P<0.025)和c-erbB-2表达(P<0.025)。

康复期护理对脑损伤患者并发激越情绪行为的影响

目的分析外伤性脑损伤患者康复期接受护理措施对激越行为发生发展的影响,评估其影响程度和其他相关影响因素。方法选取2015年8月至2016年12月治疗并于住院康复期间接受护理干预的外伤性脑损伤患者72例为护理组,另选取2014年3月到2015年6月确诊为外伤性脑外伤损伤经过临床治愈的患者65例为对照组,记录所有患者康复前的临床资料并分析2组差异。对所有研究对象进行为期11个月的电话随访,追踪患者激越行为发生人数及频率,根据随访期间是否出现激越行为将2组患者各自分为A组、B组2亚组。随访结束运用生存曲线分析2组患者激越行为发生率的高低,而激越行为发生频率则采用CMAI量表评分表示,秩和检验进行分析; Cox回归分析2组可能影响该组患者激越行为发生的因素并对比影响变量及影响程度差异。结果康复期前2组临床资料无统计学差异(P> 0. 05),具有可比性。至随访结束时,对照组患者激越行为发生率远高于护理组(χ2=6. 315,P=0. 011)且激越行为的发生较为频繁,明显高于护理组(Z=2. 399,P=0. 016); Cox比例风险模型结果显示患者受伤至就诊时间(P=0. 028,RR=1. 706)、轻度脑损伤GCS评分(P=0. 039,RR=1. 472)、中度GCS评分(P=0. 030,RR=1. 973)对激越行为的发生有显著影响;而在对照组中,受教育程度(P=0. 045)、患者受伤至就诊时间(P=0. 036,RR=1. 679)、轻度脑损伤GCS评分(P=0. 037,RR=1. 303)、中度脑损伤GCS评分(P=0. 035,RR=1. 783)、住院时间(P=0. 044,RR=0. 921) 5个因素能显著影响激越行为的发生;中度脑损伤GCS评分、患者受伤至就诊时间均是2组患者中影响程度较高的因素,而轻度脑损伤GCS评分影响程度较低;护理组患者3因素的危险系数均低于对照组(中度GCS:RR=1. 973 VS RR=1. 783;轻度GCS RR=1. 472 vs RR=1. 303; RR=1. 706 vs RR=1. 679)。结论康复期护理对外伤性脑损伤患者治疗后并发激越行为有保护作用,且具有减轻该疾病患者预后危险因素影响的潜在临床价值。

肠外营养支持对乳腺癌术后化疗患者营养及免疫功能的影响

目的探讨肠外营养（PN）支持对乳腺癌术后化疗患者的营养状况、免疫功能的影响。方法将94例乳腺癌术后患者随机分为治疗组（47例）和对照组（47例）。所有患者给予CEF方案化疗，治疗组给予谷氨酰胺强化的PN支持治疗，对照组仅给予常规营养支持治疗。比较患者化疗前后营养指标、免疫指标的变化及不良反应。结果化疗后，治疗组的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）及血红蛋白（Hb）水平较化疗前下降不明显（均P〉0．05），但对照组ALB、PA及HB水平较化疗前显著下降（均P〈0．05）；化疗后，两组CD4、CD8、CD4／CD8和IgA、IgG、IgM水平均较化疗前有所下降（均P〈0．05），而治疗组免疫指标水平均显著高于对照组（均P〈0．05）；两组均表现为恶心呕吐、腹泻及轻度骨髓抑制等不良反应，但对照组患者体质量减少（0．91±0．53）蚝，治疗组体质量增加（0．45±0．21）kg，差异有统计学意义（t=5．53，P〈0．05）。结论乳腺癌患者术后化疗期间给予PN治疗，可改善化疗患者的营养状况以及免疫功能，提高其对化疗的耐受性，从而提高疗效及改善预后。

临床常见祛痰药对慢性呼吸系统疾病患者体外痰液的化痰效果

目的探讨临床常见祛痰药对慢性呼吸系统疾病患者的体外痰液的溶解速度、效果以及痰液黏滞度的改善效果。方法一次性收集于8例非传染性呼吸道疾病患者晨起新鲜黏稠痰液样本24份并均匀混合,分为乙酰半胱氨酸溶液组(0.5 ml、1.0 ml、1.5 ml与2.0 ml),盐酸氨溴索溶液组(0.5 ml与1.0 ml),0.9%氯化钠注射液组(1.0 ml),以及不做任何处理的空白对照组,室温下不同时间观察痰液的外观溶解情况,并于30 min后检测各试验组痰液的黏度。结果用粘度仪检测加入药物30 min后各组痰液的黏度,测定结果显示与空白痰液组比较,加入0.9%氯化钠注射液、氨溴索和乙酰半胱氨酸组痰液的黏度均有不同程度下降(P<0.05)。与加入不同剂量氨溴索的痰液组比较,痰液与不同剂量的乙酰半胱氨酸混合后,痰液的黏度显著降低(P<0.05),空白痰液+乙酰半胱氨酸组0.5ml组的黏度显著低于空白痰液+氨溴索1.0ml组(P<0.05)。随着乙酰半胱氨酸剂量的增加(0.5~1.5 ml),痰液黏度呈线性降低。结论盐酸氨溴索比较,乙酰半胱氨酸的痰液溶解作用明显更强效、快速。