肠外营养支持对乳腺癌术后化疗患者营养及免疫功能的影响

目的探讨肠外营养（PN）支持对乳腺癌术后化疗患者的营养状况、免疫功能的影响。方法将94例乳腺癌术后患者随机分为治疗组（47例）和对照组（47例）。所有患者给予CEF方案化疗，治疗组给予谷氨酰胺强化的PN支持治疗，对照组仅给予常规营养支持治疗。比较患者化疗前后营养指标、免疫指标的变化及不良反应。结果化疗后，治疗组的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）及血红蛋白（Hb）水平较化疗前下降不明显（均P〉0．05），但对照组ALB、PA及HB水平较化疗前显著下降（均P〈0．05）；化疗后，两组CD4、CD8、CD4／CD8和IgA、IgG、IgM水平均较化疗前有所下降（均P〈0．05），而治疗组免疫指标水平均显著高于对照组（均P〈0．05）；两组均表现为恶心呕吐、腹泻及轻度骨髓抑制等不良反应，但对照组患者体质量减少（0．91±0．53）蚝，治疗组体质量增加（0．45±0．21）kg，差异有统计学意义（t=5．53，P〈0．05）。结论乳腺癌患者术后化疗期间给予PN治疗，可改善化疗患者的营养状况以及免疫功能，提高其对化疗的耐受性，从而提高疗效及改善预后。