慢性HBV感染相关疾病患者的中医体质分布规律研究

目的基于文献调研,总结慢性HBV感染相关疾病患者的中医体质分布规律。方法检索近10年来有关慢性HBV感染相关疾病患者中医体质学研究的文献,采用文献计量学及系统综述的方法,按照制定的标准提取相关的中医体质分布资料,按照疾病类别进行不同体质类型的频数汇总,对不同疾病患者的中医体质分布情况进行分析比较。结果 HBV携带者中,平和质占52.79%,气虚质占8.42%,湿热质占6.94%,阳虚质占6.59%,气郁质占6.12%,其余体质类型占19.15%;慢性乙型肝炎患者中,湿热质占26.68%,气虚质占20.75%,气郁质占11.93%,阴虚质占10.69%,其余体质类型占29.95%;乙型肝炎肝硬化(纤维化)患者者中,阴虚质占33.96%,平和质占29.25%,气虚质占28.30%,其他体质占8.49%;HBV相关的原发性肝癌患者中,平和质占18.92%,阳虚质占17.94%,气虚质占14.74%,瘀血质占13.76%,湿热质占13.02%,其余体质类型占21.62%。结论慢性HBV感染不同相关疾病患者有着特定的中医体质分布规律:HBV携带者中平和质最多见,但有一定的偏颇;慢性乙型肝炎患者主要表现为湿热质、气虚质、气郁质、阴虚质;乙型肝炎肝硬化(纤维化)患者主要表现为阴虚质、气虚质等偏颇体质;HBV相关的原发性肝癌患者主要表现为阳虚质、气虚质、瘀血质、湿热质等偏颇体质。

基于代谢组学的扶正化瘀方抗肝纤维化差异疗效机制研究探讨

同一疾病相同治疗却出现不同疗效,这是临床常见现象与中医学强调"同病异治"的原因所在。既往研究证实,中药新药扶正化瘀方抗乙肝肝纤维化的有效率为52%,为何另约一半患者未出现肝组织纤维化逆转?从这一问题出发,结合中医据病分证、疾病遗传背景差异等认识发展,基于代谢组学整体反应的特点,提出"对扶正化瘀方有效与无效的乙肝肝纤维化患者群存在内源性生物与外源性药物代谢组学的差异特征,且相互影响,构成该药物对乙肝肝纤维化同病同治而差异疗效的内在基础"的科学假说。首先动物实验,了解扶正化瘀方对肝纤维化模型生物代谢组的影响与药物代谢变化特点,继之以扶正化瘀方治疗乙肝肝纤维化患者,以组织纤维化病理评价疗效,将患者分为显效与无效2组,进行给药前后的生物与药物代谢组学检测、代谢网络分析,验证以上科学假说,阐明扶正化瘀方抗乙肝肝纤维化差异疗效的内在机制,明确该药物作用原理与最佳适应证,促进中医学"同病异治"的科学诠释。

急性感染性腹泻中医证型分布

目的观察急性感染性腹泻患者症候及证型分布特点。方法运用回顾性研究的方法,对465例急性感染性腹泻患者症候及证型在不同季节、性别中的分布进行分析。结果 465例急性感染性腹泻患者症状以食欲不振[381例(81.94%)]、倦怠乏力[350例(75.27%)]、腹痛[338例(72.69%)]、里急后重[325例(69.89%)]、肛门灼热[276例(59.35%)]、恶心[258例(55.48%)]、泻下急迫[249例(53.55%)]、小便短黄[240例(51.61%)]、口渴[210例(45.16%)]、腹胀[206例(44.30%)]最常见。证型分布依次为:肠道湿热证[268例(57.63%)]、食滞肠胃证[106例(22.80%)]、寒湿犯表证[47例(10.11%)]、脾胃气虚证[23例(4.95%)]、寒湿困脾证[21例(4.52%)]。肠道湿热证秋季发病比例最高(P<0.01);寒湿犯表证冬季发病比例最高(P<0.01);寒湿困脾证女性患者较男性多(P<0.01),且秋季发病比例最高(P<0.05);食滞肠胃证冬季发病比例最高(P<0.01)。结论急性感染性腹泻肠道湿热证多见。肠道湿热证、寒湿困脾证均在秋季发病率高,寒湿犯表证、食滞肠胃证均在冬季发病率高。寒湿困脾证在女性患者更多。