清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽的临床疗效观察

目的 探讨清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽的临床疗效。方法 选取2021年6—11月于上海中医药大学附属曙光医院住院治疗的78例糖尿病足筋疽患者,按照随机数字表法将患者分为试验组(采用清筋术联合中医分期外治法治疗)和对照组(采用常规外科治疗),每组39例。比较两组患者治疗2个月后的各项创面评分、治疗有效率和截肢(趾)率。结果 治疗2个月后,两组患者的各项创面症状评分均较本组治疗前降低,且试验组患者的各项创面症状评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总有效率高于对照组患者,总截肢(趾)率低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽具有较好的临床疗效,截肢(趾)率低。

三妙散通过抑制炎症反应促进难愈性创面愈合机制

目的:初步评估三妙散治疗难愈性创面的功效以及其潜在的机制。方法:构建大鼠难愈性创面模型,在第1~14天检测创面大小并使用苏木精-伊红染色法(HE染色)检测组织的病理状态。使用生物信息学分析筛选三妙散的靶点基因,并使用蛋白免疫印迹(WB)验证结果。结果:在第7天和第14天,与阴性对照组相比,三妙散组大鼠的伤口面积显著减少(均P<0.05)。HE染色结果显示,与阴性对照组相比,三妙散组大鼠的组织损伤实质性改善。此外,WB结果显示,在第7天和第14天,三妙散显著降低大鼠伤口组织中RELA(NF-κB亚单位p65)和TNF的表达(均P<0.05)。结论:三妙散促进大鼠难愈性创面愈合可能依赖于对炎症反应的抑制。

皮肤肿块那点事

发生在皮肤或者软组织的肿块,是外科门诊中的常见疾病,有因为炎症引起的毛囊炎、皮脂腺囊肿、藏毛窦等,也有因为正常细胞变性引起的皮肤纤维瘤、脂肪瘤等。有些患者发现身上出现了肿块之后往往不知所措,上网搜索之后又会更加焦虑和不安。笔者根据多年的临床经验,向大家介绍几种常见的皮肤肿块。

氧化应激、炎症相关指标与糖尿病足溃疡的相关性研究

目的:研究氧化应激、炎症相关指标与糖尿病足溃疡的相关性。方法:回顾性分析120例2型糖尿病患者的临床病历资料,根据是否并发糖尿病足分为单纯组、合并组,每组60例,另取60例同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清淀粉酶A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、抗钙素原(PCT)、D-二聚体、凝血因子Ⅷ水平及中性粒细胞计数,采用全自动生化分析仪检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析比较各组氧化应激、炎症相关指标水平的差异并进行相关性研究,采用Logistic回归分析研究糖尿病足溃疡的危险因素。结果:①合并组高血压患病率、冠心病患病率及血清HbA1c、hs-CRP、PCT水平高于对照组(P<0.001),血清D-二聚体、凝血因子Ⅷ、SAA水平及中性粒细胞计数高于对照组、单纯组,血清SOD水平低于对照组、单纯组(P<0.001)。②血清SOD水平与糖尿病足溃疡呈负相关,血清SAA水平与糖尿病足溃疡呈正相关(r=0.778,P<0.001;r=-0.603,P<0.001)。③Logistic回归分析结果显示,SAA、SOD水平是糖尿病足溃疡发生的独立危险因素。结论:糖尿病足溃疡患者机体氧化应激损伤严重,积极监测SOD、SAA水平有助于评估糖尿病足病变程度。