乳癌术后方联合西医常规治疗对乳腺癌术后患者中医证候积分及生活质量的影响

目的:观察在西药常规治疗基础上加用乳癌术后方对乳腺癌术后患者中医症状、生活质量等的影响。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院乳腺外科诊治的197例乳腺癌术后患者,按治疗方案分为治疗组(99例)和对照组(98例)。对照组采用西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上,于术后1个月开始服用中药乳癌术后方,6个月为1个疗程,治疗2个疗程。比较2个疗程后两组中医证候积分、中医症状疗效评定以及生活质量情况。结果:治疗后,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);中医症状疗效总有效率为90.91%(90/99),高于对照组的69.39%(68/98,P<0.05)。治疗组治疗后WHOQOL-BREF量表的生理领域、心理领域、社会关系及环境领域评分均较治疗前有所上升(P<0.05),且上升幅度高于对照组(P<0.001)。结论:乳癌术后方联合西医常规治疗可以明显改善乳腺癌术后患者的临床症状,提高生活质量,中医证候疗效确切。

张卫红主任中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎合并急性蜂窝织炎1例

肉芽肿性乳腺炎是一种非特异性慢性炎症,以肉芽肿为其病理特征,通常认为与自身免疫相关。该疾病发病年龄一般为产后3~5年,通常为无菌性炎症,发生在年近八旬女性且伴感染实属罕见,易与炎性乳癌相混淆。此文介绍张卫红主任中西医结合,灵活应用中医外治法治疗复杂性创面,内外结合治疗该例难治性肉芽肿性乳腺炎的经验。

miR-299-3p通过调控PAX3基因表达介导乳腺癌细胞增殖和凋亡

目的:研究miR-299-3p对乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响和潜在的分子机制。方法:以乳腺上皮细胞MCF-10A为对照,qRT-PCR检测乳腺癌MDA-MB-231和MDA-MB-468细胞中miR-299-3p和PAX3 mRNA的表达,Western blot检测MDA-MB-231和MDA-MB-468细胞中PAX3、增殖相关蛋白Ki-67、PCNA以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达,CCK-8法和流式细胞术分别测定MDA-MB-231和MDA-MB-468细胞增殖吸光度值和凋亡率,双荧光素酶报告系统验证miR-299-3p和PAX3的靶向关系。结果:与乳腺上皮细胞MCF-10A相比,在乳腺癌细胞MDA-MB-231、MDA-MB-468中miR-299-3p的含量显著减少(P<0.05),而PAX3 mRNA和蛋白表达量显著增加(P<0.05);过表达miR-299-3p可下调细胞吸光度值,提高细胞凋亡率,降低增殖凋亡相关蛋白Ki-67、PCNA和Bcl-2含量,上调Bax含量;miR-299-3p靶向负调控PAX3的表达;敲减PAX3可下调Ki-67、PCNA和Bcl-2蛋白含量,促进BAX表达,降低细胞吸光度值,提高细胞凋亡率;过表达PAX3逆转了miR-299-3p过表达对MDA-MB-231细胞增殖、凋亡的作用。结论:miR-299-3p通过靶向PAX3调控MDA-MB-231细胞增殖和凋亡,miR-299-3p可能是乳腺癌的潜在分子靶点。

吴茱萸汤对化疗性异食癖恶心呕吐模型大鼠干预效果与作用机制的初步研究

目的研究不同剂量吴茱萸汤对顺铂诱导的大鼠化疗相关呕吐及肠道黏膜炎症的药效并初步探讨其作用机制。方法灌胃复方(吴茱萸汤)使用飞行时间高分辨质谱法对其活性成分进行定性。48只SD大鼠随机分为对照组、模型组、不同剂量吴茱萸汤组(5、10、20 mL/kg)以及阳性对照组(托烷司琼),每组8只。观察造模后1、3、5、7 d大鼠异嗜高岭土情况;液质联用方法定量检测各组大鼠血清中5-羟色胺(5-HT)的浓度;HE染色和免疫荧光观察大鼠结肠组织变化以及磷酸化组蛋白H2AX(γ-H2AX)、白细胞共同抗原(CD45)的表达。结果吴茱萸碱、吴茱萸次碱为吴茱萸汤的主要成分。治疗后,与模型组比较,吴茱萸汤高、中剂量组大鼠异嗜高岭土的量明显减少、血清5-HT浓度显著降低(P<0.01);病理形态学观察可见,吴茱萸汤高、中剂量组对大鼠结肠黏膜具有保护作用,并降低了γ-H2AX及CD45的表达(P<0.01)。结论吴茱萸汤能治疗顺铂诱导的大鼠化疗后呕吐,并能减轻其肠道炎症反应,其作用机制可能与降低血清中5-HT的浓度,抑制肠道γ-H2AX及CD45的表达有关。

张卫红教授温清并用法治疗粉刺性乳痈经验

张卫红教授擅长应用“温清并用法”辨治粉刺性乳痈,认为粉刺性乳痈具有郁热、耗气、伤阳、瘀滞、缠绵的特点,是导致粉刺性乳痈病程较长且易反复,形成瘘管,迁延难愈,临床治愈较为复杂的关键。张教授针对粉刺性乳痈“肝经郁热、血虚寒凝”的病机特点,确立疏肝清热、温阳补血、散寒通滞的治疗原则。急性期治以疏肝清热,活血通滞,佐以健脾化痰;缓解期注重温阳补血,扶正托毒,结合患者临床病情变化,灵活化裁,使肿块得消,病情向愈。附验案1则以佐证。

泌乳素对肉芽肿性小叶性乳腺炎的促炎作用研究

目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)与泌乳素之间的关系并分析泌乳素对GLM的促炎作用。方法纳入2016年6月至2018年3月在上海中医药大学附属龙华医院乳腺外科就诊并经病理检查明确诊断为GLM的患者64例及健康体检女性30例,对GLM患者与健康人群的泌乳素水平进行比较;观察GLM患者的乳头凹陷情况、乳头溢液情况与泌乳素水平间的关系;同时观察GLM患者泌乳素水平与患者血清炎症指标间的关系。结果GLM患者与健康体检者泌乳素水平比较,差异有统计学意义(W=1155,P<0.05)。GLM患者血清泌乳素水平与白细胞水平呈正相关(r=0.249,P<0.05),泌乳素与IL-6水平也呈正相关(r=0.274,P<0.05)。泌乳素水平与患者乳头凹陷无明显相关性(r=-0.159,P=0.211),泌乳素水平与患者乳头溢液无明显相关性(r=-0.028,P=0.825)。结论泌乳素对GLM有促炎作用。