上海宝山区民工子女乙肝流行状况调查研究

目的了解上海郊区民工子女现阶段乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,为制定防治策略提供依据。方法调查上海市宝山区9所民工子弟学校7～15岁非本地户籍民工子女7 239例和同年龄段城区本地户籍学生5 823例,检测外周血中乙肝标志物。调查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率和乙肝感染率,并与该地区本地户籍同年龄例群及该年龄段全国流行病学调查数据比较。结果民工子女HBsAg阳性率为3.0%,本地户籍儿童HBsAg阳性率为0.6%,两组间差异存在统计学意义(P<0.001);民工子女中11～15岁组儿童HBsAg阳性率高于7～10岁组(2.0%vs 4.9%,P<0.001)。民工子女HBV感染率高于本地户籍儿童(6.1%vs 2.34%,P<0.001)。民工子女11～15岁组HBV感染率高于7～10岁组儿童(9.6%vs 3.8%,P<0.001);男生感染率高于女生(7.0%vs 5.0%,P=0.02)。民工子女乙肝疫苗接种率为75.86%,低于本地户籍儿童乙肝疫苗接种率(94.98%),两组具有统计学差异(P<0.001)。结论民工子女HBsAg阳性率显著高于上海本地户籍儿童,且高于2006年全国乙肝血清学流行病学调查结果中同年龄组例群HBsAg阳性率,乙肝疫苗接种率低是其主要原因,需进一步加强民工子女计划免疫接种的宣传和监督。

上海市郊区民工子女乙肝病毒感染危险因素分析

目的:分析上海市宝山区民工子女乙型肝炎病毒(HBV)传播的相关危险因素,为进一步开展民工子女HBV感染的防治工作提供科学依据。方法:采用统一编制的调查表对宝山区民工子女HBV感染进行流行病学调查,对问卷调查结果做HBV感染危险因素的单因素和多因素Logistic回归分析。结果:宝山区民工子女HBV总感染率为3.0%,主要危险因素有3个,分别是母婴传播、家庭乙型肝炎病史和乙型肝炎疫苗接种。结论:加强对民工及子女乙型肝炎相关知识的健康教育,采取提前免疫预防、培养卫生的生活习惯是防止乙型肝炎传播的关键。

基于UHPLC⁃Q⁃Exactive Orbitrap HRMS技术分析黄芪汤颗粒的化学成分与小鼠口服后的入血成分

目的运用超高效液相串联四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS)技术,分析鉴定黄芪汤颗粒的化学成分及小鼠灌胃黄芪汤颗粒后的主要入血成分。方法色谱分离采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱。质谱采用电喷雾电离正离子模式(ESI+)和电喷雾电离负离子模式(ESI-)交替扫描,并自动触发二级质谱扫描功能(Full MS/dd-MS2)采集质谱数据。经Xcalibur 3.0软件获取色谱保留时间以及母离子和碎片离子信息,定性鉴别黄芪汤颗粒的化学成分及小鼠灌胃黄芪汤颗粒后的入血成分及可能的代谢途径。结果综合保留时间、准确分子量、二级碎片信息、对照品比对、文献参考等色谱质谱检测信息,从黄芪汤颗粒中共鉴定出167种化学成分,从小鼠灌胃黄芪汤颗粒后的血清中共检测到甘草素、毛蕊异黄酮、芒柄花素、黄芪甲苷等60种原型成分和43种代谢产物。结论完成了黄芪汤颗粒化学成分及主要入血成分快速鉴定,可为黄芪汤颗粒效应物质解析、质量标准研究及作用机制探讨等提供参考。

中西医结合治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察

目的观察分析中西医结合治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法将2010年1月至2012年6月期间我院收治的87例哮喘急性发作患儿分为治疗组(44例)和对照组(43例),两组患儿均为哮喘急性发作中度,病情严重度无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。两组均给与常规西医治疗,治疗组在对照组基础上添加中药辅助治疗。结果治疗组有效率95.45%,对照组有效率86.05%,χ2=6.12,P<0.04,具有统计学意义。结论采用中西医结合治疗小儿哮喘急性发作效果优于单纯西医治疗,值得临床推广。

馥感啉口服液治疗小儿毛细支气管炎58例

目的 :观察馥感啉口服液治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法 :选取毛细支气管炎患儿112例随机分为观察组58例和对照组54例。所有患者给予抗病毒、抗感染、雾化平喘等治疗,观察组在此基础上加用馥感啉口服液治疗,比较两组疗效。结果:观察组咳嗽消失、喘憋缓解、肺部湿啰音消失、肺部哮鸣音消失的时间均短于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿在治疗期间均无明显不良反应发生。结论 :馥感啉口服液治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,安全性好。

丙酸氟替卡松吸入联合中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法将2010年1月至2011年12月我院儿科门诊就诊CVA患儿85例,病例随机分为两组,对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂（ICS）吸入,;治疗组在对照组用药的基础上,根据中医辨证分型,分别加服本院自制中药麻杏清肺口服液、芪风健中口服液、芪芍健脾口服液。治疗共8周。研究期间共有6次访视,评估治疗组、对照组经治疗后CVA患儿症状评分、最大呼气峰流（PEF）值变化和1年内复发率。结果对照组患儿症状评分（治疗前4.0~治疗7周0.84）,治疗组患儿症状评分（治疗前4.3~治疗7周0.34）两组均有明显下降（P均〈0.01）;对照组PEF值（治疗前65.06%~治疗7周89.54%）,治疗组PEF值（治疗前65.68%~治疗7周96.74%）两组均有明显升高（P均〈0.001）;两组比较以治疗组为更优（P〈0.05）。对照组1年内复发率28.57%,治疗组1年内复发率6..98%,两组比较有显著意义（P〈0.05）。结论 ICS吸入联合中药治疗,能更好地改善CVA患儿的症状评分、提高PEF值、减少复发率,值得临床推广和应用。

从湿热论治小儿幽门螺旋杆菌感染之胃炎述评

幽门螺旋杆菌(湿热之邪),内侵小儿中焦,脾胃功能失常,气机郁滞,运化失司,引发胃炎。采用半夏泻心汤、连朴饮、葛根芩连汤,辛开苦降,清热祛湿,宣理脾胃气机,恢复中焦升降功能,使清升浊降,祛邪外出,达到治疗目的。

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS分析覆盆子不同部位的化学成分及其9种成分含量的快速测定

目的采用UHPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS法对覆盆子Rubus chingii不同部位(小核果和花托)化学成分进行分析鉴定,并建立快速测定覆盆子中9种成分含量的方法。方法采用Acquity UPLC HSS T_(3)(100 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱,以0.1%甲酸水与乙腈为流动相,梯度洗脱;覆盆子化学成分鉴定时采用正负离子Full MS/dd-MS^(2)模式,通过化合物的一级、二级质谱信息,结合对照品比对确认,进行覆盆子不同部位主要化学成分的快速、精准识别。采用ACQUITY BEH C_(18)(50 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱在负离子Full MS/SIM模式,建立快速测定覆盆子不同部位中9种成分(没食子酸、芦丁、鞣花酸、金丝桃苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、紫云英苷、椴树苷、槲皮素和山柰酚)含量的UHPLC-Q-Exactive OrbitrapHRMS方法,并测定其含量。结果从覆盆子小核果和花托中共鉴定122种化学成分,包括黄酮类66种、有机酸类28种、萜类24种、其他类4种。成功建立一种6 min完成覆盆子中9种成分含量测定的方法,各成分在其线性范围内线性关系良好;精密度、重复性及稳定性良好(RSD≤6.30%);加样回收率在99.45%~105.30%(RSD≤4.43%),并发现小核果中芦丁的含量显著高于花托;而花托中的鞣花酸、山柰酚-3-O-芸香糖苷和椴树苷的含量显著高于小核果。结论覆盆子小核果和花托部位的化学成分存在差异性,运用UHPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS建立的定量方法分析时间短、灵敏度高、准确性好,方法学考察结果均符合含量测定的要求,可用于覆盆子中9种成分的快速测定。

刺络放血疗法在小儿哮喘中的应用

通过刺络放血疗法在小儿哮喘急性发作期、缓解期及相关性疾病中的应用,提示针刺耳尖、少商、定喘穴放血可以治疗小儿哮喘;四缝、少商、耳尖放血可达到肺、脾、肾同治,对控制小儿哮喘反复发作有一定作用;耳背静脉放血可以治疗过敏性鼻炎。

小儿痰咳，专家支招

秋冬季节转换，气温骤然变冷，各大医院的儿科门诊聚集着众多因咳嗽就诊的患儿。由于小儿呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，有痰又不会咳，喉间一直有咕噜咕噜的痰鸣声。迁延不愈反复发作的咳嗽。让家长们甚为心疼着急。针对小儿痰咳，应如何明确诊断，合理用药呢？

儿童和青少年代谢综合征诊断和治疗的研究进展

近10年全世界肥胖儿童和青少年的数量增长迅速,在全世界范围内导致儿童代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行,并与成人期患病密切相关.MS的概念早在80年前就已定义,该病又被称为X综合征、胰岛素抵抗综合征、致命四联征.中心性肥胖、高血糖、高血压、脂代谢紊乱是MS的基本特征,临床上会发展为2型糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝等许多相关疾病.城市化、不健康的饮食和久坐的生活方式促进了儿童肥胖的流行,而且该趋势在发展中国家尤为突出.防治MS已成为儿科学界不能忽视的问题.成人MS的诊断、治疗标准已非常明确,但是目前关于儿童和青少年MS的诊断标准、对其包括运动、饮食等生活方式干预和某些药物等MS病的综合治疗效果仍有待进一步研究.该文从儿童和青少年MS的诊断及治疗最新研究进展展开综述.