中医药调节肠道菌群防治心力衰竭的研究概况

综述国内外关于中药单体及复方制剂对肠道菌群干预心力衰竭的研究,揭示中药可以通过恢复肠道稳态、调节菌群的种类及代谢物水平起到治疗心力衰竭的作用,以期为心力衰竭的防治提供新的方向。心力衰竭与肠道菌群的相关性是当今医学研究的热点,肠道菌群的失衡与心力衰竭的发生、发展密切相关,中医药在调节肠道微生物方面发挥着重要作用,并广泛应用于心力衰竭的预防与治疗中。

鹿芪颗粒对急性心肌梗死大鼠心功能及血清内毒素水平影响的实验研究

目的观察鹿芪颗粒对急性心肌梗死大鼠心功能及血清内毒素(LPS)水平的影响。方法 60只雄性成年健康Wistar系大鼠随机分为假手术组、模型组、万古霉素组(0.075 g·300 ml^(-1)·d^(-1))、中药低剂量组(0.25 ml·kg^(-1)·d^(-1))、中药中剂量组(0.5 ml·kg^(-1)·d^(-1))、中药高剂量组(0.75 ml·kg^(-1)·d^(-1)),每组10只。除假手术组外,其余5组大鼠通过结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,假手术组大鼠除不结扎冠状动脉外,余手术方法相同。造模成功后各药物组分别给予相应药物,假手术组、模型组给予等量0.9%NaCl溶液,连续干预6周。观察各组大鼠心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(FS)]、血清LPS水平及心肌组织病理学情况。结果①与假手术组比较,模型组LVEF、FAS值降低(P<0.05),血清LPS水平升高(P<0.05)。②与模型组比较,中药中、高剂量组大鼠LVEF、FAS值升高(P<0.05),③与万古霉素组比较,中药中、高剂量组大鼠LVEF及FS值升高(P<0.05),④与中药低剂量组比较,中药中、高剂量组大鼠LVEF及FS值升高(P<0.05),血清LPS水平降低(P<0.05)。⑤中药中、高剂量组组间比较,大鼠心功能、血清LPS水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论鹿芪颗粒可改善急性心肌梗死大鼠的心功能,减少心肌组织炎性面积,其机制可能与降低血清LPS水平、维持心脏稳态有关。

鹿红方调节PI3K/AKT通路抑制心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡机制研究

目的探讨鹿红方抑制心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的作用机制。方法60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、鹿红方组和培哚普利组,每组15只。除假手术组外,采用结扎左冠状动脉前降支制备心力衰竭大鼠模型,分别给予相应干预8周。采用超声心动图检测大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期内径(LVIDd)和左室收缩末期内径(LVIDs);HE染色和Masson染色观察心肌组织病理改变及纤维化情况;ELISA检测血清B型利钠肽(BNP)含量;TUNEL法观察心肌细胞凋亡情况;Westernblot检测心肌组织PI3K、AKT、p-AKT及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠LVEF、LVFS明显降低,LVIDd、LVIDs明显升高,血清BNP含量增加,心肌组织病理损伤明显,纤维化面积增大,心肌细胞凋亡率明显升高,PI3K、p-AKT及Bax蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,鹿红方组和培哚普利组大鼠心功能明显改善,LVEF、LVFS明显升高,LVIDd、LVIDs明显降低,血清BNP含量减少,心肌纤维化面积缩小,心肌细胞凋亡率明显降低,PI3K、p-AKT及Bax蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论鹿红方能有效抑制心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡,缩小心肌纤维化面积,改善心功能,其机制可能与抑制PI3K/AKT/Bax信号通路活化有关。

鹿红颗粒对心肌缺血再灌注损伤大鼠肠道菌群的影响

目的观察鹿红颗粒对心肌缺血再灌注损伤大鼠肠道菌群的影响。方法雄性成年健康无特定病原体(SPF)级Wistar大鼠40只随机分为4组,即假手术组、模型组、鹿红颗粒组、万古霉素组。除假手术组外,其余3组大鼠建立心肌缺血再灌注损伤模型;假手术组大鼠不结扎冠状动脉,余3组手术方法相同。造模成功后,各药物组分别给予相应药物,假手术组、模型组给予等量0.9%氯化钠溶液,连续预处理5 d。观察各组血清肌酸激酶水平及心肌组织、盲肠组织病理学情况,并对大鼠肠道微生物进行16 s高通量测序,观察各组大鼠菌群丰度与菌群构成差异。结果与假手术组比较,模型组血清肌酸激酶水平升高,心肌缺血再灌注损伤心肌纤维化面积增加,大鼠肠道菌群的丰度降低;与模型组比较,鹿红颗粒组及万古霉素组血清肌酸激酶水平降低,大鼠肠道菌群的丰度增加,肠黏膜通透性改善;与鹿红颗粒组比较,万古霉素组血清肌酸激酶水平升高,大鼠肠道菌群的丰度降低,肠黏膜通透性增加。结论鹿红颗粒可改善大鼠心肌缺血再灌注损伤,降低血清肌酸激酶水平,减少心肌纤维化面积,其机制可能与改善大鼠肠道菌群有关。

中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能疗效的Meta分析

目的对中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死(MI)大鼠疗效进行系统评价。方法用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Embase及其他中医药相关期刊中有关中药干预骨髓干细胞治疗心血管疾病的大鼠实验研究。采用Cochrane协作组提供的Revman5.3软件对纳入的8篇实验性研究进行Meta分析。结果中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能左心室射血分数疗效优于对照组[MD=16.70,95%CI(10.46,22.95),P<0.000 01],中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能左心室短轴缩短率疗效优于对照组[MD=15.39,95%CI(11.26,19.52),P<0.000 01]。结论中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能有明显疗效,且安全性较高。