子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的相关影响因素及其护理干预措施分析

目的分析子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的相关影响因素及其护理干预措施。方法回顾性收集2017年1月至2019年4月上海中医药大学附属曙光医院收治的子宫内膜异位症患者120例纳入研究,回顾性收集其临床资料,根据患者随访2年自然妊娠情况将其分为自然妊娠组89例和未妊娠组31例。比较2组的临床特征,通过多因素Logistic回归分析法分析子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的相关影响因素。结果自然妊娠组年龄≥35岁(6.7%)、月经来潮持续时间<3 d(47.2%)、r-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期(25.8%)、术后未应用GnRH-a治疗(15.7%)、有妇科炎症(47.2%)者比例低于未妊娠组(61.3%,74.2%,71.0%,71.0%,93.6%,P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥35岁、月经来潮持续时间<3 d、r-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期、术后未应用GnRH-a治疗、有妇科炎症是子宫内膜异位症患者术后不能自然妊娠的危险因素(OR=1.960,1.900,2.179,1.738,2.038,P<0.05)。结论年龄≥35岁、月经来潮持续时间<3 d、r-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期、术后未应用GnRH-a治疗、有妇科炎症是子宫内膜异位症患者术后无法自然妊娠的危险因素,临床可通过加强患者个人卫生、维护月经周期、注重饮食状况等进行护理干预,并针对具备高危因素的患者进行强化女性生育健康宣教,以提高患者术后自然妊娠率。

同伴教育模式在化疗患者留置静脉导管相关感染预防中的作用

目的:探讨同伴教育模式在化疗患者留置静脉导管(PICC)相关感染预防中的作用。方法:选取2020年10月至2021年10月上海中医药大学附属曙光医院特需病房收治的180例PICC化疗患者,根据入院先后顺序分为对照组90例和观察组90例。对照组采用PICC置管健康教育模式干预,观察组在对照组基础上采用同伴教育模式进行干预,两组均持续干预8周。比较两组干预前后PICC自我管理能力量表评分、PICC导管护理依从性评分、自我效能感量表(GSES)评分、生活质量核心量表(QLQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及导管相关性感染发生情况。结果:干预后,观察组各项PICC自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组各项PICC导管护理依从性评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组GSES评分和QLQ评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组导管相关性感染发生率为3.33%,明显低于对照组的12.22%(P<0.05)。结论:同伴教育模式可降低化疗患者留置静脉导管相关感染发生率,提高患者自我管理能力、导管护理依从性和自我效能感。