中医药调节肠道菌群治疗特应性皮炎研究进展

在概要介绍肠道菌群概况的基础上,综述肠道菌群在特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)发病机制中的作用及中医药调节肠道菌群治疗特应性皮炎研究进展。肠道菌群在特应性皮炎AD的发生及发展过程中具有重要作用,而肠道菌群的Treg细胞、代谢产物、短链脂肪酸、神经递质与AD治疗存在联系;苦参碱、黄芩苷、马芷苋多糖等中药单体,参苓白术散等复方,可调节肠道菌群特定的代谢酶起到治疗AD的作用。

中医情志综合护理对光动力治疗乳房外Paget病患者的影响

目的:探讨中医情志等综合护理方法对光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)乳房外Paget病患者护理满意度、疼痛程度及生存质量的影响。方法:将52例乳房外Paget病确诊患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予中医情志等综合护理。比较两组患者护理满意度、疼痛程度和生活质量。结果:观察组疼痛程度改善、护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在生活质量的症状感知、日常生活、娱乐活动、工作学习及个人活动等方面得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在PDT乳房外Paget病的治疗过程中应用中医情志综合护理措施,可减轻疼痛,提高患者满意度和生活质量。

5-氨基酮戊酸光动力学疗法在皮肤科的应用进展

探讨5-氨基酮戊酸(ALA)光动力学疗法(PDT)治疗皮肤病的作用原理及应用范围,为临床合理使用ALA-PDT提供参考依据。对近10余年来文献报道的有关PDT研究进展及其临床应用的文献进行总结和分析,综述ALA-PDT治疗各类皮肤病的作用原理和机制,以及ALA-PDT治疗皮肤病的范围,所引起的不良反应。PDT对皮肤肿瘤、红斑鳞屑性皮肤病、人乳头瘤病毒(HPV)感染性皮肤病、痤疮、鲜红斑痣等均有良好的临床效果,不良反应相对较小,在皮肤科有很大的应用前景。

搔抓,解决不了皮肤瘙痒的问题

眼下正值冬季,不少老年人穿脱衣物时总可见皮屑脱落,并且皮肤伴有瘙痒,搔抓后并不能得到缓解,反而会加重瘙痒的感觉,甚至皮肤被抓破出血,或者用热水烫洗皮肤后,才能稍稍止痒。瘙痒缠绵难愈,严重影响着老年患者的生活质量与心理健康,这时候就要警惕是否出现老年性皮肤瘙痒症。

长链非编码RNA核富集转录本1对瘢痕成纤维细胞增殖、凋亡和迁移的影响

背景:已有研究阐明核富集转录本1(nuclear enriched abundant transcript 1,NEAT1)下调抑制了瘢痕成纤维细胞的进展,但具体机制尚不完全清楚。目的:探讨长链非编码RNA NEAT1调节miR-136-5p/泛素特异性蛋白酶4(ubiquitin specific protease 4,USP4)轴对瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响。方法:将瘢痕成纤维细胞分为5组:si-NC组、空白对照组、si-NEAT1组、si-NEAT1+miR-136-5p inhibitor组、si-NEAT1+inhibitor-NC组,qRT-PCR检测NEAT1、miR-136-5p表达;CCK-8法及EDU染色检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡情况;划痕愈合实验检测细胞迁移情况;Western blot检测USP4、p27、Bax、基质金属蛋白酶9、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1链蛋白表达;双荧光素酶实验检测NEAT1与miR-136-5p、miR-136-5p与USP4的关系。结果与结论:①与si-NC组比较,si-NEAT1组NEAT1表达、A450值、EDU阳性细胞百分比、划痕愈合率以及USP4、基质金属蛋白酶9、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白α1链蛋白表达降低(P<0.05),miR-136-5p表达、细胞凋亡率及p27、Bax蛋白表达升高(P<0.05);②miR-136-5p inhibitor逆转了沉默NEAT1对瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响;③miR-136-5p与NEAT1、miR-136-5p与USP4存在靶向调控关系。结果表明,沉默NEAT1可能通过调控miR-136-5p/USP4轴抑制瘢痕成纤维细胞的增殖和迁移,诱导其凋亡。

ⅩⅦ型胶原蛋白在脱发中的作用机制研究进展

脱发是一种较为常见的皮肤疾病,其发病率逐年上升,并呈年轻化趋势发展,困扰着越来越多人的生活,以进行性毛囊微型化、毛发生长期缩短为特点,导致毛发附着松散容易脱落。ⅩⅦ型胶原蛋白是一种跨膜蛋白,位于表皮基底膜区的半桥粒,维持表皮真皮之间的紧密连接。近期研究发现,ⅩⅦ型胶原蛋白参与毛发生长,调节毛发相关细胞的静息与活化。若缺失ⅩⅦ型胶原蛋白可通过DNA损伤效应累积、表皮细胞极性失衡以及抑制干细胞竞争导致脱发。本文将对ⅩⅦ型胶原蛋白在脱发中的作用机制予以综述,为毛发再生领域研究提供方向。

中药外用致皮肤过敏反应分析

中药外用指中药材经研磨、提纯或浸泡等加工方式，制成粉剂、酊剂、膏剂等，外涂于皮肤或黏膜，作用广泛，应用方便。随着临床使用的增多，中药外用发生不良反应的报道逐渐增多，以皮肤过敏反应最为常见。我们对近年有关中药外用制剂致皮肤过敏反应的报道综述如下。

孙世道治疗皮炎湿疹类皮肤病临床经验

介绍孙世道教授治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床经验。认为皮炎湿疹类皮肤病辨证属于热盛阳浮、气阴耗伤,治疗应辨别热邪种类,阳浮程度,以及是否有气阴耗伤之象,予清热重潜止痒、益气养阴固本;特色方药有三黄理湿汤、芩珠凉血方、养阴益气方和四重汤。并举验案1则。

黄褐斑病因病机及其中医治疗述评

综述黄褐斑的中医病因病机及治疗方法。认为黄褐斑与肝脾肾三脏关系密切,中医药对黄褐斑在内外治疗方面都有独特效果。

夏氏当归止痒方治疗血虚风燥型成人特应性皮炎的疗效观察

目的观察当归止痒方治疗成人血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效及安全性。方法2021年7月—2022年1月该院皮肤科就诊的成人特应性皮炎患者中纳入符合血虚风燥证型患者,共76例。随机分入试验组和对照组,每组38例。对照组口服润燥止痒胶囊,试验组口服当归止痒方,两组皆外用纽强倍润型润肤露。治疗8周,对两组瘙痒面积及严重度指数(Eczema Area and Severity Index,EASI)评分、患者主观湿疹评分(Patient-Oriented Eczema Measure,POEM)评分、皮肤病患者生活质量量表(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、研究者整体评估(Investigator′s Global Assessment,IGA)评分、瘙痒数值评分(Itch-Numerical Rating Scores,Itch-NRS)评分、血清总IgE、血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)、中医症状积分及安全性指标等方面进行评价。结果(1)试验组总有效率91.89%(34/37),高于对照组61.76%(21/34)(P<0.05);试验组中医症状积分改善有效率86.49%(32/37),高于对照组47.05%(16/34)(P<0.05)。(2)试验组EASI评分(17.81±6.06)分、POEM评分(11.19±3.76)分、DLQI评分(14.16±3.03)分、IGA评分(2.24±0.68)分、Itch-NRS评分(4.73±1.37)分的下降均较对照组明显(P均<0.05)。(3)两组血清EOS水平在治疗后均有所下降(P<0.05);血清IgE水平两组均无明显干预效果。结论当归止痒方治疗成人血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效显著优于润燥止痒胶囊,没有使用首乌的情况下也能够有效改善患者瘙痒症状,提高患者生活质量,同时能够改善患者血虚、便秘、皮肤干燥、瘙痒等中医伴随症状,且没有不良反应发生。

淋病的中医治疗进展

淋病是目前我国最常见的性传播性疾病 ,罗氏芬、淋必治及青霉素等有特效 ,但因抗生素滥用等原因 ,耐药菌株不断增加 ,故而近年来中医药治疗的工作开展了不少。因此 ,收集了近 5年来 ,国内的有关临床资料 ,从纯中药、中西医结合、针灸、单方及中药实验研究 5个方面进行综述 ,为中医药治疗淋病研究的进一步开展 。

基于数据挖掘的孙世道治疗皮肤病方药规律研究

目的 分析孙世道教授治疗皮肤病的处方用药规律,总结其学术思想。方法 收集孙教授治疗皮肤病的病案,建立病案数据库。采用SPSS 22.0统计软件进行频次分析,借助IBM SPSS Modeler 18.0软件的Apriori算法进行关联规则、组方网络分析,挖掘处方用药规律。结果 (1)共选定7 289例患者,5 239首方剂,涉及402味中药;西医病名346种,中医病名223种,其中皮炎湿疹(湿疮)患者最多,其后依次为红斑狼疮(红蝴蝶疮)、痤疮(粉刺)、银屑病(白疕)。(2)整体而言,孙教授治疗皮肤病的常用药物有牡丹皮、丹参、生地黄、玄参、知母、黄芩、土茯苓、白花蛇舌草;细分疾病及中医证型后发现,孙教授治疗痤疮以清热利湿为主,兼顾滋阴降火;治疗红斑狼疮以滋阴益气、凉血养血为法;治疗银屑病“从血论治”,凉血、养阴、活血法并重。(3)关联规则分析结果显示,白花蛇舌草、地肤子、苦参、山药、白术、玄参、玉竹、白鲜皮、生地黄、土茯苓等20味中药为孙教授常用的皮肤科用药组合,其中生地黄、土茯苓、白鲜皮、玉竹、牡丹皮与其他中药的关系网络最为密切;药对关联分析中共获得6组关联规则,含7味中药,其中白鲜皮、蒲公英和白花蛇舌草呈强关联性。结论 孙世道教授临床以治疗皮炎湿疹(湿疮)、红斑狼疮(红蝴蝶疮)、痤疮(粉刺)、银屑病(白疕)见长,常在清热的基础上联合使用祛风、利湿、凉血、滋阴诸法,擅用白鲜皮、蒲公英、白花蛇舌草等药物组合。

当归止痒合剂治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒症的效果

目的 评价当归止痒合剂治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒症的临床效果。方法 选取2017年11月~2018年3月,上海中医药大学附属曙光医院就诊的老年性皮肤瘙痒症患者78例,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组使用盐酸西替利嗪配合尿素霜治疗;治疗组使用当归止痒合剂配合尿素霜治疗,共治疗4周。比较两组视觉模拟评分(VAS)、新发抓痕(SM)、夜间瘙痒时间百分比(PIT)、表皮水份含量(SH)、表皮油脂含量(LC)及睡眠、便秘、口干等临床症状。结果 两组治疗前VAS、SM、PIT、SH、LC、睡眠、便秘、口干评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后,治疗组SM、PIT、SH、LC、便秘、口干评分均低于对照组,VAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);治疗组睡眠评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 当归止痒合剂治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒症的临床效果良好,患者瘙痒症状可以得到有效缓解,并能提高SH和LC,改善老年人群的生活质量,且无明显不良反应发生。

中医外治脱发有妙招

随着现代人饮食作息的变化,脱发已成为许多人的困扰。发量的减少不仅影响美观,也会给人带来心理负担。中医认为,脱发多是因情志所伤,或肝肾亏虚,气血不足,血热或血淤所致。针对不同的病因病机,临床常采取不同的治法。

获得性反应性穿通性胶原病2例临床病理分析

反应性穿通性胶原病(reactive perforating collagenosis,RPC)属于皮肤穿通性疾病的一种类型,病理表现主要以变性的胶原纤维组织穿出表皮为主要特征。国内外文献由皮肤科报道较多,而病理报道较少,如没有全面了解患者的症状及各项检查,单凭组织学会误诊为其他疾病。现将2例获得性RPC报道如下,并进行相关文献的复习。

特应性皮炎患者不能忘了忌口

特应性皮炎(AD)是皮肤科疾病中患者群体最庞大的一种慢性炎症性疾病,临床表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向,具有慢性、炎症性、复发性三大特点。不过,通过系统的治疗和科学的自我护理措施,可以缓解瘙痒等症状,减少复发。

中医“战痘”知多少

痤疮,又称“青春痘”,是一种好发于青少年面部的常见皮肤慢性炎症性疾病。在中医理论中,脸颊上不同位置的痤疮,意义各有不同。“肺风粉刺”,因何而起在中医文献中,痤疮被称为“肺风粉刺”,其发生与饮食、情绪、外感邪气和冲任失调等因素有关。如:过食辛辣、油腻、刺激性食物导致脾胃湿热内生,上熏面部而发痤疮。

中药抗炎一号注射液对急性皮炎湿疹患者细胞免疫功能的影响

目的 进一步观察中药抗炎一号注射液治疗急性皮炎湿疹的临床疗效 ,以及对患者细胞免疫的影响。方法 应用抗炎一号注射液静脉滴注治疗 30例急性皮炎湿疹患者 ,并对治疗前后患者外周血中T淋巴细胞及其亚群的含量和可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)的水平进行检测。结果 治疗 30例患者的总有效率达86 .6 7%。同时患者外周血中CD3+ T细胞均值和CD4+ T细胞均值低于正常对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,CD8+ T细胞均值和sIL 2水平高于正常对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。经中药抗炎一号注射液治疗后 ,CD3+ T细胞均值、CD4+ T细胞均值和sIL 2水平基本恢复正常 ,并与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 中药抗炎一号注射液治疗急性皮炎湿疹有显著疗效。急性皮炎湿疹患者存在着细胞免疫功能的紊乱。