石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果研究

目的观察石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果。方法将该院近1年收治的81例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者纳入研究,根据治疗方法不同将其以随机数字表法分为对照组(40例)与中医组(41例),对照组患者采取西医常规疗法治疗,中医组患者在对照组患者治疗基础上结合石氏温经强腰方以及中药熏蒸治疗。比较临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子水平变化、疼痛量表[视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)]评分变化、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA评分)变化、不良反应。结果中医组患者治疗总有效率(95.12%,39/41)比对照组患者(80.00%,32/40)更高(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分以及JOA评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分均显著下降,中医组低于对照组,JOA评分均上升,中医组高于对照组(均P<0.05);对照组患者出现1例恶心,1例呕吐,中医组未见不良反应(P>0.05)。结论石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果显著,患者症状好转,疼痛减轻,腰椎功能恢复好,且未见不良反应,安全可靠。

续断壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的Ⅲ期临床试验研究

目的确证续断壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂和阳性药物平性对照的试验设计，将合格受试者以3：1：1的比例分配至治疗组、两个对照组。进行为期6个月的治疗和观察。结果续断壮骨胶囊对腰椎、股骨颈、Ward三角、大粗隆等部位的骨矿密度有明显改善，与安慰组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。在中医证候的改善方面，续断壮骨胶囊明显优于阳性对照组、安慰剂组，均有统计学意义。治疗期间肝肾功能、血常规、尿常规均无明显异常。结论续断壮骨胶囊能有效提高骨密度，缓解腰背疼痛等症状，疗效好，副作用小，可用于治疗骨质疏松症。

针灸治疗膝骨性关节炎的研究进展

通过查阅国内外针灸治疗膝骨性关节炎的相关文献,了解膝骨性关节炎的针灸治疗进展,发现不足之处。国内外对于针灸疗法治疗膝骨性关节炎的基础研究和临床研究呈现逐年增多的趋势,但较内治法而言还相对不足。针灸治疗膝骨性关节炎方法灵活多变,在临床中有较高的疗效,但临床实验仍存在一些不足,需要与基础研究共同完善、共同推进。

经皮椎间孔镜联合石氏强筋功法治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的:评价经皮椎间孔镜联合石氏强筋功法治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效及腰椎最大等长肌力(MIS)的影响。方法:2017年1月至2018年8月期间符合纳入标准的76例患者,随机分为对照组和强筋功法组各38例。强筋功法组采用PTED联合石氏强筋功法,即在PTED术后1周开始石氏强筋功法锻炼,每天早晚各做5次,共3周;对照组采用PTED治疗,术后常规康复训练。评价指标为腰痛和腿痛程度(VAS评分)、ODI评分与MIS,随访时间节点为术前、术后及术后4周、8周、12周。结果:所有患者均完成随访,两组均未见明显不良反应。术后两组的腰痛和腿痛程度(VAS评分)和ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),并在4周、8周和12周能保持疗效。术后第4周时,强筋功法组的腰椎前屈MIS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第4周和第8周时,强筋功法组的腰椎右侧屈MIS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎后伸和左侧屈时,两组的MIS几乎无差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTED联合石氏强筋功法治疗LSS临床疗效明确,安全性高,依从性好;强筋功法在增加腰椎前屈肌肉群力量方面优于常规康复训练。

詹红生教授治疗慢性下腰痛经验介绍

下腰痛通常定义为肋缘以下和臀下皱襞以上的疼痛、肌肉紧张或僵硬,伴有或不伴有腿痛(坐骨神经痛)。急性期通常定义为6周以内,6周到3个月为亚急性期,大于3个月为慢性期。大部分的下腰痛为非特异性,有研究表明其比例甚至高达90%[1-2]。中医认为非特异性下腰痛属于腰痹、腰痛、筋痹等范畴。詹红生教授辨证施治下腰痛强调审证求因,治疗之理法方药密切结合病因病机分析,同时重视引经药及药对的使用,且重视扶正,现将其经验介绍如下。