GLP-1对中枢神经和心血管系统的作用及中医脑心同治理论治疗消渴证

GLP-1主要由正常人体肠道L细胞和中枢神经元分泌的,主要通过调控胰岛素和胰高血糖素的分泌,延缓胃的排空和调节胰岛素的敏感性等途径来调控血糖,是重要的肠促胰岛素。但其除了降糖作用,还可以改善糖尿病引起的神经和心血管系统损伤。临床上中医脑心同治理论在疾病治疗上有了显著的成效,笔者将在这里回顾一下GLP-1对中枢神经及心血管的作用和中医脑心同治理论治疗消渴证的关系。

脑心同治理论在糖尿病患者低血糖症治疗中应用

近年来,随着我国糖尿病发病率逐渐升高,临床上对糖尿病引起的心脑疾病症状的研究越来越多,脑心同治理论也在临床对疾病的治疗上取得了显著疗效。脑心同治以中医脑心同源、脑心同病为依据,提倡中医整体观和异病同治的观念。文章通过在中西医理论上对脑心同治概念的理解,以及糖尿病治疗过程中出现的医源性低血糖症与脑部和心脏之间的关系的理论分析,并结合笔者先前的研究成果,阐述了脑心同治理论在糖尿病患者低血糖治疗中应用的可行性和临床意义。

GLP-1作用机制与糖尿病脾胃湿热证之间的关系

近年来,随着糖尿病发病机率的升高,国内外对2型糖尿病的研究也越来越深入。西医学借助日新月异的高科技检测手段,通过对人体超微结构和分子生物学的细微变化的研究,开辟了糖尿病治疗的新天地,其中最重要的研究成果就是GLP-1类似物治疗糖尿病。中医学对糖尿病的研究历史悠久,从有确切文字记载,至少有3500年以上,在其发展历史过程中形成了多种辩证分型。随着目前对糖尿病中医证型客观化的不断深入研究,我们发现糖尿病中医辨证分型与相关客观指标之间存在一定的联系,笔者通过深入分析研究认为GLP-1作用机制与中医糖尿病脾胃湿热证型之间存在一定的内在联系。

基于MATLAB的CGMS数据整合分析软件的开发和在糖尿病合并低血糖时血糖波动特点研究上的使用

目的:观察低血糖血糖波动趋势,探究低血糖发生的特点。方法:通过矩阵实验室(Matrix Laboratory,MATLAB)编程设计了与MiniMed解决方案(MiniMed Solutions CGMS Sensor,MSCS)的接口,利用MATLAB分析能力,实现大样本量的CGMS数据整合分析。结果:对829例CGMS数据进行筛选,符合研究条件405例,其中出现低血糖患者204例占50.62%。CGMS血糖监测系统与指测血糖在不同血糖范围均有较高一致性(P<0.01)。低血糖患者整体血糖低于非低血糖患者,低血糖发生时间尤以半夜及午餐前居多。低血糖聚集发生时间平均在1点09分,标准差时间为5小时31分。不同年龄段低血糖患者比较,低血糖发生时间随年龄增长而提前(P<0.01)。结论:MATLAB在大量CGMS监测数据处理具有速度快、设计灵活、使用方便等优点。低血糖的发生具有规律性,我们今后的研究方向是和低血糖发生可能相关的方向调节激素,神经内分泌的调节和脑生物钟的变化。