3所医院近五年医疗纠纷回顾

目的分析某军医大学3所附属医院医疗纠纷特点规律,结合军民融合发展趋势,提出预防处理医疗纠纷的对策。方法对某军医大学三所附属医院2012—2016年医疗纠纷进行回顾分析,并与地方同等级医疗机构进行对比。结果军医大学附属医院医疗纠纷发生呈下降趋势,纠纷主要发生在外科、骨科、内科和急诊科等重点科室,妇产科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科等专科纠纷发生风险较高。以非医疗性原因为主,主要采取医患协商途径解决,非理性维权发生率较低。结论军医大学附属医院应完善军民融合下医疗纠纷处理机制,做好重点科室和高风险专科纠纷预防,积极开展医务人员人文素养和沟通技能培训,加强医疗质量管理、医疗风险预防和早期介入。

疏肝理气汤联合针刺对肝郁气滞型原发性开角型青光眼的疗效及血流动力学的影响

目的:探讨疏肝理气汤联合针刺治疗原发性开角型青光眼(POAG)(肝郁气滞型)的疗效。方法:采用随机数字表法将2020年1月~2021年6月我院收治的92例肝郁气滞型POAG患者分为观察组46例(53眼)与对照组46例(51眼)。对照组给予常规西药+疏肝理气汤治疗,观察组患者给予常规西药+疏肝理气汤+针刺治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效,观察治疗前、治疗后两组中医证候积分(目痛、头晕、虹视、瞳仁散大、胸胁胀满、烦躁易怒)、眼部相关参数(眼压、视力、视野)、眼底血流动力学[收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、动脉阻力指数(RI)]及视觉诱发电位(VEP)。结果:观察组临床总有效率为97.83%,高于对照组的84.78%(P<0.05)。治疗4周后,两组中医证候积分、眼压、MD、RI水平、P100波潜伏期均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);视力水平、MS、PSV、EDV水平、P100波振幅高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝理气汤联合针刺治疗肝郁气滞型POAG效果显著,能有效改善患者临床症状,降低眼压及视野缺损,改善视力水平,其机制可能与其能改善眼底血流动力学有关。

麻醉前再评估护理在日间手术中的应用效果

目的探讨麻醉前再评估在日间手术中的应用效果。方法将240例行日间手术患者分为对照组与观察组,每组120例。对照组采用常规围术期护理,观察组采用麻醉前再评估护理。比较两组患者术前评估和宣教内容完成情况、麻醉前准备时间、复苏时间、手术完成率及围术期护理满意度。结果观察组患者术前评估和宣教内容总合格率、日间手术实际完成率及患者围术期满意度均高于对照组,且观察组麻醉准备时间及复苏时间均短于对照组(均P<0.05)。结论由麻醉护士对日间手术患者进行麻醉前再评估,可以减少麻醉前准备时间及复苏时间,提高患者术前评估和宣教内容合格率、手术实际完成率及患者围术期护理满意度。