类风湿关节炎继发肺间质病变的中医药治疗进展

从现代医家对类风湿关节炎继发肺间质病变(RA/I LD)的认识、治疗及中药研究2方面入手探讨中医药治疗RA/I LD的优势,指出本病病因不外乎虚实之分,发病过程与卫气营血相关,临床各医家在认识本病时侧重点各有不同,治疗上存在差异。中药汤剂、成药、单体治疗本病疗效较好,显示出中医药治疗方法的多样性,但仍需要更多研究从临床症状及肺部病变整体出发,并进行细胞、分子、基因等多靶点研究,为中医药治疗RA/I LD提供有利依据。

中医药治疗结缔组织病继发肺间质病

结缔组织病常继发肺间质病变,临床治疗困难,中医药在治疗本病方面有一定优势。诸多学者以扶正为本,重视补益肺肾,早期祛邪,晚期补虚,标本兼顾,祛瘀化痰、解毒通络贯穿始终。目前单味药治疗ILD仍以实验研究为主,中医药对CTD-ILD患者的疗效指标以临床症状、肺功能、影像学三者为主,进行器官、细胞、分子、基因多层次多靶点的深入研究,以期为CTD-ILD辨治拓宽思路及提供依据。

蠲痹汤熏洗法缓解活动期类风湿关节炎病人疼痛的效果观察

目的:观察蠲痹汤熏洗法缓解活动期类风湿关节炎病人疼痛的效果。方法:选择活动期类风湿关节炎病人60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用类风湿关节炎常规护理,并给予甲氨蝶呤片每周1次,每次15 mg口服;观察组在对照组基础上联合蠲痹汤熏洗。比较2组病人的关节疼痛程度和治疗效果。结果:治疗前2组病人的疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组病人的疼痛程度均较治疗前明显改善(P<0.01);且治疗后15、30 d,观察组病人的疼痛程度均明显轻于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的64.3%(P<0.01)。结论:蠲痹汤熏洗对活动期类风湿关节炎有确切效果,有助于缓解病人疼痛,促进病人康复,值得在临床进一步推广。

补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾解毒通络方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,比较治疗前后关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评分(HAQ)以及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标的情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为75.86%和40.74%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组DAS28、HAQ、ESR、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,DAS28、HAQ、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗组治疗期间未出现不良反应,对照组治疗期间出现1例不良反应。结论补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效满意,可明显改善关节功能,且不良反应较少。

尫痹活动方治疗活动期类风湿关节炎寒热错杂型临床观察

目的观察尫痹活动方治疗活动期类风湿关节炎寒热错杂型的临床疗效?椒?30例患者服用尫痹活动方,停服原用非类固醇抗炎药物,其他治疗维持,治疗4周。观察治疗前与治疗后2周、4周关节疼痛指数、肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、双手平均握力、关节功能;治疗前与治疗后分别检测:血沉、C-反应蛋白、血小板、IgA、IgM、IgG、补体C3、血、尿、粪常观检查及ALT、BUN、Cr。结果治疗2周后,获ACR70改善1例(3.33%),ACR50改善2例(6.67%),ACR20改善18例(60%),无效9例(30%);治疗4周后,获ACR70改善2例(6.67%),ACR50改善6例(20%),ACR20改善19例(63.33%),无效3例(10%)。结论"尫痹活动方"能明显降低关节疼痛、肿胀、压痛指数,缩短晨僵时间和增加双手握力,改善各项实验室急性活动指标,是治疗活动期类风湿关节炎寒热错杂型的有效方药,无明显毒副作用。

抗风湿药联合超声引导关节介入治疗类风湿关节炎的价值研究

目的比较抗风湿药联合超声引导(USG)下复方倍他米松注射治疗与常规抗风湿药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法选取2017年3月—2019年2月在上海中医药大学附属曙光医院明确诊断为活动期RA且伴有局部关节肿痛的患者72例,其中男10例、女62例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各36例。研究组给予口服抗风湿药联合单次USG下关节内注射复方倍他米松,对照组仅给予口服抗风湿药治疗。记录患者的一般资料和受累关节情况,记录两组患者治疗前和治疗后2、6、12周的疼痛VAS评分和28关节疾病活动度评分法(DAS28)评分及其降低幅度。比较两组患者的滑膜厚度、滑膜血流、关节积液情况。结果两组间患者的性别构成、年龄、病程、滑膜厚度,以及治疗前各滑膜血流分级和各关节受累患者构成的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间治疗前疼痛VAS评分、DAS28评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),研究组治疗后2、6、12周的疼痛VAS评分和DAS28评分均显著低于对照组同时间(P值均<0.01)。两组治疗后2、6、12周疼痛VAS评分和DAS28评分均显著低于同组治疗前(P值均<0.05),研究组治疗后2、6、12周的疼痛VAS评分和DAS28评分的降低幅度均显著大于对照组同时间(P值均<0.05)。两组治疗后2、6、12周滑膜厚度、滑膜血流分级患者构成比均显著低于同组治疗前(P值均<0.05),研究组治疗后2、6、12周滑膜厚度、滑膜血流分级患者构成比均显著低于对照组同时间(P值均<0.01),两组间治疗后关节滑膜厚度的差异无统计学意义(P=0.182)。两组治疗不同时间的滑膜厚度和各滑膜血流分级患者构成比的差异均有统计学意义(P值均<0.001),治疗后12周内滑膜血流分级患者构成比随时间延长而降低(P<0.001),治疗后6周内滑膜厚度随时间延长而减小(P<0.001),治疗后6至12周滑膜厚度不随时间延长而显著改变(P=0.522)。研究组治疗后12周有关节积液的患者比例显著低于对照组(P=0.042)。两组患者治疗后均无明显不良反应发生。结论抗风湿药联合USG关节介入治疗较常规抗风湿药治疗中短期内可明显延缓关节炎症进展和改善临床评分。

补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的:观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎(RA)血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响。方法:将60例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α的数值。结果:治疗后,治疗组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05);对照组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,在TNF-α方面有显著差异(P<0.05),但在IL-1、IL-6方面治疗前后无显著差异(P>0.05)。两组相比,治疗组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论:补肾解毒通络方能下调RA患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α表达水平。

补肾解毒通络方对类风湿关节炎患者血清中血管新生相关因子的影响

[目的]观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎(RA)患者临床疗效及血清中血管新生相关因子的影响。[方法]将78例活动期RA患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=40)。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予单药甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者VAS评分、28处关节疾病活动度评分(DAS28)、中医证候疗效评估、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,同时检测血清中VEGF、bFGF、TGF-β1的数值变化,并观察治疗过程中出现的不良反应。[结果]治疗6个月后,两组在中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP较治疗前均值均下降(P<0.05);治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低(P<0.05),TGF-β1水平较治疗前升高(P<0.05);对照组患者仅血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低(P<0.05)。两组相比,治疗组中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP均值低于对照组(P<0.05);治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较对照组明显降低(P<0.05),而TGF-β1水平较对照组明显升高(P<0.05)。[结论]补肾解毒通络方能有效缓解活动期RA临床症状,同时可通过下调RA患者血清中VEGF、bFGF,并上调TGF-β1的表达水平从而抑制新生血管增生,表明该方临床疗效可,且在对RA血管翳的形成可能具有一定的抑制作用。

中药内服外治法联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的随机对照多中心研究

目的观察中药内服外治法联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将115例活动期RA患者按照随机、对照、多中心的原则分为治疗组56例和对照组59例。治疗组56例予中药内服外治法联合甲氨蝶呤治疗,对照组59例单纯予甲氨蝶呤治疗,两组均治疗24周。观察并比较两组患者视觉模拟评分(VAS)评分、28个关节疾病活动度(DAS28)、ACR反应标准、中医症状积分、生活质量量表(SF-36量表)、健康评估问卷残疾指数(HAQDI),同时检测患者的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的水平。结果治疗后,两组患者的VAS、DAS28评分均显著降低(P <0.05),且治疗组VAS、DAS28评分低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者的关节压痛数、肿胀数均减少(P <0.001),且治疗组关节压痛数、肿胀数的均值低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者对疼痛的评价、患者对疾病活动的总体评价、医生对疾病活动的总体评价均降低(P <0.05),且治疗组对疼痛的评价、患者对疾病活动的总体评价、医生对疾病活动的总体评价均值低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组HAQ-DI均减少(P <0.05),且治疗组HAQ-DI评分低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者在SF-36量表中生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)均有所改善,且治疗组PF、RP、BP、SF方面治疗优于对照组。治疗后,治疗组和对照组的ACR20达标率分别为43.86%(25/56)和32.2%(19/59),两组比较具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,对照组的ACR50达标率分别为35.09%(20/56)和28.81%(28/59),两组比较无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,治疗组和对照组的ACR7达标率分别为21.05%(12/56)和8.47%(5/59),两组比较具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效的有效率分别为85.96%(49/56)和45.51%(41/59),两组疗效比较差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者的ESR、CRP均降低(P <0.05),且治疗组ESR、CRP的均值低于对照组(P <0.05)。结论中药内服外治法联合甲氨蝶呤可明显改善RA患者临床症状,控制病情活动,提高临床治疗达标率和患者生活质量。

基于关节超声评价的补肾解毒通络方治疗类风湿关节炎的临床观察

目的通过以关节超声评价为主的方法,观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将70例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗;对照组单纯予甲氨蝶呤治疗。两组疗程均为3个月,采用基于US7评分法的关节超声评分、疼痛VAS评分、DAS28评分为主评价临床疗效,同时观察关节肿胀数、关节压痛数、中医证候疗效及相关生化指标的变化情况。结果①组间治疗后比较,VAS评分、DAS28评分差异均有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。②组间治疗后比较,滑膜炎评分、腱鞘滑膜炎评分、US7总分差异均有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。③组间治疗后比较,关节肿胀数、压痛数差异均有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。④组间中医证候疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。⑤组间治疗后比较,ESR、CRP水平差异均有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论与单用甲氨蝶呤相比,补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,从超声影像方面看能明显更好地控制病情,还可缓解关节压痛及肿胀,改善中医证候。

桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎疗效观察

目的观察桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法将120例早期RA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,最终治疗组完成56例,对照组完成55例。对照组给予常规西药甲氨蝶呤、叶酸治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据风寒湿痹以及风湿热痹两种不同证型,分别采用桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤。两组均治疗24周,观察并比较两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、28个关节疾病活动性评分(disease activity score-28,DAS28)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中医证候积分。结果治疗后两组患者的关节压痛数、关节肿痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28均明显降低(P<0.05),外周血ESR、CRP水平均明显降低(P<0.05),中医证候明显改善(P<0.05),且治疗组上述各项指标的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期RA的效果优于单用常规西药甲氨蝶呤的效果,能够明显改善早期RA患者的临床症状,控制RA的病情进展。

SIRT1介导类风湿关节炎相关信号转导通路的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以对称性、多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,属于临床常见的慢性难治性疾病。若不进行及时有效的治疗,可导致关节破坏及内脏损伤。RA发病机制复杂,涉及多条信号通路,寻找有效的靶点对RA的治疗有重要意义。沉默信息调节因子1可以作用于多个与RA相关的信号通路,如核因子κB通路、激活蛋白-1通路、缺氧诱导因子1α通路、促分裂原活化的蛋白激酶通路等,在调控炎症反应发生、微血管生成和关节软骨破坏等方面发挥重要作用,可能是RA的潜在治疗靶点。

颜乾麟辨治心脑血管病合并便秘经验

颜乾麟教授,主任医师,第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国医大师颜德馨哲嗣,长期从事中医心脑血管病研究,采用调治气血法治疗心脑血管病合并便秘患者,标本同治,收效良多。慢性心脑血管病患者在临床上绝大多数会出现便秘,往往诱使病情加重,多因老年人脑血管硬化,大脑产生抑制,使胃结肠反射减弱,

沈丕安辨治白塞综合征经验

介绍沈丕安教授治疗白塞综合征的临床经验。认为本病病机为肝肾内损,奇经八脉失于充养,以致湿热毒邪内侵,瘀热阻络;治疗宜补益肝肾、清热利湿、化瘀解毒。并附验案1则。

妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的疗效观察

目的观察妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法将90例湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期患者随机分为3组。中药组予妙苓仙子汤,对照组予秋水仙碱,联合组予妙苓仙子汤联合秋水仙碱,每组30例。3组疗程均为1个月,观察关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节功能评分、中医证候积分以及尿酸(UA)、炎症指标、肾功能和不良反应;统计对照组、联合组的秋水仙碱减量所需时间。结果①治疗后联合组关节疼痛、肿胀、功能评分均低于中药组、对照组(P<0.05),中药组、对照组两组的评分差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后中药组、联合组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。③中药组、联合组降尿酸(UA)疗效明显优于对照组(P<0.01),3组的白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。④中药组、联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。⑤联合组的秋水仙碱减量所需时间少于对照组(P<0.05)。结论妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期在抗炎止痛疗效上不劣于秋水仙碱,同时具有降尿酸作用,且不良反应发生概率较小。

不同针灸疗法干预关节炎炎症反应的机制研究进展

关节炎是一系列以关节及关节周围组织,因炎症、感染、创伤、退化或其他因素引起的炎性疾病。近年来关节炎的患病率显著增加,临床上代表性关节炎有类风湿关节炎、脊柱关节炎(以强直性脊柱炎为典型)、痛风、骨关节炎等。近年来的研究逐渐重视这些疾病中炎性细胞因子的研究,包括白介素(IL)家族系列中多种炎性因子及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。最新研究发现针灸在此类疾病的治疗中,可能参与相关炎性因子的致病途径,并通过调控此类细胞因子水平,从而改善炎症反应,为临床运用针灸治疗关节炎提供了理论及实验依据。

积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的临床及基础研究进展

在阐述中医对结缔组织病相关肺疾病认识的基础上,从临床与基础两个方面综述积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的研究进展。临床研究主要包括含有积雪草的中药复方治疗结缔组织病相关肺疾病的临床观察、临床机制研究等;基础研究主要包括积雪草及其中药提取物的药理作用。积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的机制与其抗炎、抗肺纤维化、抗肺动脉高压等作用密切相关。

四妙丸、六君子丸干预高尿酸血症合并胰岛素抵抗大鼠模型的实验研究

目的研究四妙丸、六君子丸对高脂饲料联合果糖水喂养、氧嗪酸钾灌胃所致的高尿酸血症(HUA)合并胰岛素抵抗(IR)大鼠的影响。方法Wistar雄性大鼠36只,空白组6只(不予干预),其余大鼠建立HUA合并IR模型,造模成功后随机分为模型组、苯溴马隆组(苯溴马隆0.83 g/kg)、非布司他组(非布司他1.24 g/kg)、四妙丸组(四妙丸1.38 g/kg)、六君子丸组(六君子丸1.73 g/kg),每组6只。给药4周后称量各组大鼠体质量及腹腔脂肪的质量,并检测各组血尿酸(UA)、胰岛素(INS)、IR指数(HOMA-IR)、血糖(FPG)、血脂四项[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL-c)]、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)活性、肾脏尿酸盐重吸收转运子(URAT1)表达。结果(1)与空白组比较,模型组和各给药组的体质量、腹腔脂肪质量均明显增加(P<0.01),四妙丸组、六君子丸组大鼠腹腔脂肪质量较模型组、苯溴马隆组、非布司他组明显减少(P<0.01)。(2)与空白组比较,模型组UA、INS、FPG、HOMA-IR水平均显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各给药组UA、INS、HOMA-IR水平均降低(P<0.05,P<0.01),其中非布司他组UA降低最为显著,四妙丸组与苯溴马隆组HOMA-IR减少最明显(P<0.01)。(3)各组大鼠血脂、BUN、SCr水平差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)与模型组比较,四妙丸组、非布司他组抑制XOD活性(P<0.05)。(5)与模型组比较,四妙丸、六君子丸、苯溴马隆能下调URAT1的表达(P<0.01)。结论四妙丸、六君子丸具有降尿酸、改善IR的作用,为健脾清热利湿法治疗HUA合并IR提供思路。

一种新型病证相结合肝阳上亢证颈性眩晕大鼠模型的制备方法

目的:建立一种简单、可靠的符合肝阳上亢证的颈性眩晕大鼠模型,同时建立一种简便可行的反应动物眩晕程度的评价方法。方法:选用SPF级雄性SD大鼠24只,8周龄,体重280~320 g,随机进行分组(每组6只),使用局部注射聚桂醇注射液(硬化剂)与附子汤灌胃相结合的方法制备肝阳上亢证颈性眩晕大鼠模型(联合造模组),与单用局部注射硬化剂的大鼠(硬化剂组)、单用附子汤灌胃的大鼠(附子汤组)、空白对照组进行对照,以大鼠通过一段玻璃管的时间(跑管时间)反应大鼠的眩晕程度,分别于造模前、造模后第2周、造模后第3周进行观测。结果:附子汤组与空白对照组跑管时间比较差异无统计学意义;联合造模组与硬化剂组跑管时间比较差异无统计学意义;硬化剂组与联合造模组跑管时间延长,不仅与对照组差异有统计学意义(P<0.05),且与附子汤组的差异有统计学意义(P<0.01)。造模后的跑管时间较造模前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);比较造模后2、3周的跑管时间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该造模方法能有效制成肝阳上亢证颈性眩晕大鼠模型,且跑管时间能在一定程度上反映大鼠的眩晕程度,为今后颈性眩晕的动物研究提供了一种简便可行的动物模型与眩晕的检测方法。

补肾解毒通络方对类风湿关节炎骨侵蚀影响的随机对照试验

目的观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎(RA)患者临床疗效及骨侵蚀的影响。方法将60例活动期RA患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予单药甲氨蝶呤治疗,疗程6个月。记录治疗前后患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、28处关节疾病活动度评分(DAS28)、关节压痛及肿痛数目、中医证候疗效评估、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等的变化,并通过超声影像观察补肾解毒通络方对RA患者骨侵蚀的影响,同时检测血清中炎症因子(IL-1、IL-6、IL-17、TNF-α)以及护骨素(OPG)、细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、OPG/RANKL的数值变化,并观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组完成临床观察29例,对照组完成28例。与本组治疗前比较,两组DAS28、VAS评分、ESR、CRP、IL-17、TNF-α、RANKL水平降低,关节压痛数、关节肿胀数减少(P<0.05),OPG水平及OPG/RANKL升高(P<0.05),滑膜厚度、关节腔积液、滑膜内血流信号程度减少(P<0.05),治疗组IL-1、IL-6水平亦降低(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后DAS28、VAS评分、ESR、CRP、IL-17、TNF-α、RANKL水平降低,关节压痛数、关节肿胀数减少(P<0.05),中医证候治疗率及OPG/RANKL升高(P<0.05),滑膜厚度、关节腔积液、滑膜内血流信号程度减少(P<0.05)。治疗前骨侵蚀评分与炎症指标正明显相关,与OPG呈负相关,与RANKL呈正相关(P<0.05)。在治疗中无严重不良事件发生。结论补肾解毒通络方能有效改善RA患者临床表现,降低炎症指标,下调OPG/细胞核因子受体κB活化因子(RANK)/RANKL水平,在影像学上达到部分缓解,该方延缓骨侵蚀机制可能与抑制破骨细胞及炎症因子的活性有关。