团体辅导在护理本科生临床教学中的应用

目的探讨团体辅导在我院本科护理专业学生临床教学中的应用,为护理本科生临床教学提供参考依据。方法选取2016年6月至2017年4月在我院实习的30名本科护理专业学生作为研究对象,采用团体辅导教学方式进行临床实践教学,分别于干预前后采用学生职业认同问卷对学生进行调查。结果干预后学生职业认同总分及职业自我概念、社会说服2个维度得分高于干预前(P<0.05),而留职获益及离职风险维度得分低于干预前(P<0.05)。结论在临床实习阶段采用团体辅导教学可有效提升护理本科生的职业认同。

社区护士中风病中西医结合康复护理实施调查分析

目的调查浦东新区三所社区卫生服务中心护士中风病中西医结合康复护理实施情况。方法以调查问卷方式对98名社区卫生服务中心护士进行关于对中风病中西医结合康复护理实施情况的调查。结果社区护士在对中风病患者康复护理实施的内容中,康复护理评估得分最差(1.60±0.45)分,其次为出院指导及随访(1.75±0.72)分,其余得分均在3分以上。结论社区护理人员对中西医康复护理技术掌握如何,对患者的康复影响很大。

中西医结合肺康复护理在慢性阻塞性肺病中的效果观察

目的探讨中西医结合肺康复护理慢性阻塞性肺病效果。方法将90例慢性阻塞性肺病患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(中西医结合肺康复护理)各45例。比较两组患者的临床疗效、肺功能各项指标。结果护理干预1个月后,观察组CAT评分和nMRC评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组肺功能各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合肺康复护理能够有效改善患者病情,提高临床疗效及患者护理满意度,降低并发症发生率。

基于CiteSpace的乳腺癌患者心理研究领域国际研究热点的可视化分析

目的了解乳腺癌患者心理研究领域的研究趋势及研究前沿、热点动态,为研究人员全面把握该领域的研究态势提供借鉴及参考。方法以Web of Science核心合集数据库为数据来源,以1992-2021年发表的乳腺癌患者心理领域的外文文献为主要分析对象,使用CiteSpace5.7.R5W(64-bit)进行文献可视化分析。结果美国乳腺癌患者心理研究领域发文量居世界首位,知识基础主要围绕流行病学、研究方法、研究内容等方面展开,研究前沿主要围绕社会/家庭状态、运动疗法、自我管理、认知障碍等逐步发展变化,近6个月研究热点主要集中在症状群、线上支持、癌症担心、替代疗法等方面。结论我国未来应该加强与外国在乳腺癌心理研究领域的合作,关注研究前沿及动态、深入探讨研究热点,提高我国该领域的研究水平,以期解决乳腺癌患者心理研究领域的相关难题。

乳腺癌患者性问题管理的证据总结

目的以循证方法总结乳腺癌患者性问题管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法计算机检索国际指南协作网、美国国立指南库、美国国立综合癌症网络、Cochrane Library、PubMed、中国知网学术文献总库等网站及数据库,收集乳腺癌患者性问题管理的临床实践指南、专家共识和系统评价,检索时限为2011年1月1日至2021年5月23日。由2名研究者进行文献质量评价,提取证据并分类总结。结果共纳入15篇文献,其中临床实践指南1篇,专家共识6篇,系统评价/Meta分析8篇。经提炼,总结最佳证据21条,包括患者的评估、教育/培训、治疗和康复锻炼4个方面。结论医护人员应适当开展乳腺癌患者性问题评估、性健康知识培训,并主动对患者及其伴侣进行性健康教育及选择合适的干预方式,以改善乳腺癌患者性健康问题。

乳腺癌术后运动指导与实施的影响因素分析:一项基于知识转化框架的质性研究

目的探讨乳腺癌术后运动指导与实施的障碍因素与促进因素,为乳腺癌患者术后运动方案的制订提供参考。方法采用目的抽样法,于2022年7—9月选择上海中医药大学附属第七人民医院乳腺外科的10名医护人员和10例乳腺癌术后患者为研究对象,对其进行半结构化访谈。基于知识转化框架制订访谈提纲,采用内容分析法进行结果分析。结果研究提炼出3个层面的影响因素。系统层面包括护理人员的工作量、宣教材料、规范和职责以及对循证证据的信任;实践者层面包括运动知识水平、对患者依从性的担忧以及对运动的重视;患者层面包括运动知识水平、自身个性和兴趣、静脉管路、治疗的不良反应、心理状态、天气环境、重视健康以及家属的关心。结论医护人员需要从科室、自身以及患者3个层面考虑对乳腺癌患者术后的运动指导,应该充分考虑患者的情况和主观体验,以提高患者的运动依从性。

胰腺癌患者循环肿瘤细胞及TLR4、TLR9、myd88的表达水平与其化疗效果及转移、复发的关系

目的:探讨胰腺癌患者循环肿瘤细胞(CTC)中Toll样受体4(TLR4)、Toll样受体9(TLR9)、髓样分化因子88(myd88)的表达水平与患者化疗效果及转移、复发的关系。方法:将我院2015年6月-2016年6月收治并确诊的48例胰腺癌患者作为试验组,收集患者循环肿瘤细胞(CTC),检测其TLR4、TLR9、myd88信号表达情况,探讨其TLR4、TLR9、myd88信号表达水平与患者化疗效果及转移、复发的关系。结果:48例胰腺癌患者检出CTC 35例,检出率为72.9%。胰腺癌死亡、转移、复发患者TLR4、TLR9、myd88表达水平分别高于其存活、未转移、未复发患者,组间具有统计学差异(P<0.05)。胰腺癌化疗效果CR患者TLR4、TLR9、myd88表达水平显著低于其化疗效果PR、SD、PD患者,且四组间差异具有统计学意义(P<0.05);TLR4、TLR9、myd88表达水平与被膜受侵犯、淋巴结转移、肿瘤大小、CA199水平呈正相关(P<0.05)。结论:胰腺癌患者CTC中TLRs/myd88信号表达水平与患者化疗效果及转移、复发密切相关。

基于自我表露理论的团体干预模式对脑卒中患者主要照顾者负担的影响

目的探讨基于自我表露理论的团队干预模式对脑卒中患者主要照顾者负担的影响。方法采用便利抽样法,选择2015年1月-2016年1月在上海中医药大学附属第七人民医院神经内科及神经康复科接受住院治疗的60名脑卒中患者的主要照顾者为研究对象。按照入院时间分为观察组及对照组,各30名。观察组接受基于自我表露理论的团队干预,对照组接受常规护理指导。在干预前及干预5周后分别采用Zarit护理者负担量表(ZBI)、WHO生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对负担及生活质量进行评定。结果观察组脑卒中患者主要照顾者干预前后ZBI总分、个人负担及责任负担2个维度得分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后ZBI总分及2个维度得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组ZBI总分及2个维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前后WHOQOL-BREF总分、心理、社会关系2个维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后WHOQOL-BREF总分、社会关系维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组WHOQOL-BREF总分及生理领域、心理领域、社会关系领域3个维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用自我表露理论的团体干预模式对脑卒中患者主要照顾者进行干预,可有效降低照顾者负担,提高其生活质量。