认识藏在我们体内的“幽灵”

幽门螺旋杆菌,可谓臭名昭著,我国约7亿人被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关,还关联数十种其他疾病。下面,就让我们一起来全面了解一下它的庐山真面目!1.什么是幽门螺杆菌?幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),简称Hp,是主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上的革兰阴性杆菌。该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存,是人类至今发现的唯一已知的胃部细菌。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺旋杆菌定为I类致癌原。

参苓白术散联合阿泰宁对脾虚湿困型肠息肉术后患者的临床疗效

目的 探讨参苓白术散联合阿泰宁对脾虚湿困型肠息肉术后患者的临床疗效。方法 120例患者分为随机分为A组(常规治疗)、B组(阿泰宁+常规治疗)、C组(参苓白术散+阿泰宁+常规治疗),每组40例,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、SF36评分、肠道菌群(乳杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌)、肠镜指标(复发息肉数、息肉直径)、不良反应发生率变化。结果 C组总有效率高于其他2组(P<0.05),复发息肉数更少(P<0.05),息肉直径更小(P<0.05)。治疗后,3组中医证候评分降低(P<0.05),乳杆菌、双歧杆菌增加(P<0.05),肠杆菌、肠球菌、酵母菌减少(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05),以C组更明显(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参苓白术散联合阿泰宁可安全有效地提高脾虚湿困型肠息肉术后患者临床疗效,改善肠道菌群微环境,提高生活质量,预防肠息肉复发。

血清miR-31、miR-155和CCL26在溃疡性结肠炎中预后不良的诊断价值

目的观察血清miR-31、miR-155和趋化因子配体26(CCL26)在溃疡性结肠炎中预后不良的诊断价值。方法选择2019年1月—2020年6月在我院收治的溃疡性结肠炎的患者119例,根据Mayo评分将其分为活动期组(65例)和缓解期组(54例);同时根据Mayo评分将活动期组分为轻度亚组(25例),中度亚组(22例)和重度亚组(18例);另选择同期在我院健康体检者45例为对照组。比较各组血清miR-31、miR-155和CCL26水平的变化;分析血清miR-31、miR-155和CCL26水平与溃疡性结肠炎严重程度的关系及影响溃疡性结肠炎预后不良的单因素和多因素分析;评估血清miR-31、miR-155和CCL26水平在2年内溃疡性结肠炎发生预后不良的诊断价值。结果溃疡性结肠炎活动期组血清miR-31、miR-155和CCL26水平明显高于缓解期组和对照组(P<0.05),而缓解期组明显高于对照组(P<0.05)。血清miR-31、miR-155和CCL26水平随着溃疡性结肠炎严重程度的增加而升高(P<0.05)。单因素和多因素分析发现UCEIS评分>6分,血清miR-31、miR-155和CCL26水平升高是发生溃疡性结肠炎预后不良的独立危险因素(P<0.05)。血清miR-31、miR-155和CCL26水平在诊断溃疡性结肠炎发生预后不良具有较高的诊断效能,联合检测的灵敏度为80%,特异度为99.4%,AUC为0.963明显高于单个指标miR-31(z=2.727,P=0.006)、miR-155(z=3.012,P=0.003)和CCL26(z=2.091,P=0.036)。结论miR-31、miR-155和CCL26参与了溃疡性结肠炎的发生发展,与溃疡性结肠炎的严重程度有关,联合检测有助于提高对溃疡性结肠炎2年内发生预后不良的诊断价值。

胰腺脓肿致消化道出血1例

胰腺疾病引起的消化道出血相对少见。上海中医药大学附属第七人民医院收治1例急性重症胰腺炎,术后2个月发生消化道出血。现报道如下。1临床资料患者,男性,48岁,2个月前因右上腹疼痛9 h入院,上腹部CT提示胆囊结石、胆总管多发结石,入院第2天血压突降至75/50 mmHg,考虑为感染性休克,紧急行剖腹探查术+胆囊切除术+胆总管切开取石术,术中胆囊内结石多枚,胆总管内胆汁黏稠伴脓性,于胆总管下段取出结石2枚,直径约0.5 cm,见胰头水肿,周围渗液较多.

新清开方防治慢性乙型肝炎后肝硬化合并轻微型肝性脑病的临床研究

目的观察新清开方防治慢性乙型肝炎后肝硬化合并轻微型肝性脑病(MHE)的临床疗效。方法将68例慢性乙型肝炎后肝硬化合并MHE患者随机分为防治组和对照组,每组34例。在常规抗病毒、保肝及对症支持治疗的基础上,防治组予新清开方口服,对照组予乳果糖口服溶液口服,两组疗程均为30 d。观察两组临床转归情况,比较神经心理学测试指标(NCT-A、DST)、相关生化指标[肝功能中的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(A)及血氨、内毒素]、肠道菌群的微生物学定量分析指标等的变化情况。结果 (1)最终完成试验者共64例,防治组33例,对照组31例。(2)治疗前后组内比较,两组NCT-A、DST水平差异均有统计学意义,其中NCT-A水平均明显降低,DST水平均明显升高(P<0.05);组间治疗后比较,NCT-A、DST水平的改善情况,防治组均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组ALT、AST、A、血氨、内毒素水平差异均有统计学意义,其中ALT、AST、血氨、内毒素水平明显降低,A水平明显升高(P<0.05);组间治疗后比较,ALT、AST、A、血氨、内毒素水平的改善情况,防治组均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组大肠埃希菌、粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌水平差异均有统计学意义,其中大肠埃希菌水平明显降低,粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌水平明显升高(P<0.05);组间治疗后比较,防治组大肠埃希菌水平明显低于对照组,双歧杆菌水平明显高于对照组(P<0.05)。(5)疗程结束后,两组均未出现转重为临床型肝性脑病者。两组复常率比较(27.3%与6.5%),防治组明显高于对照组(P<0.05)。结论新清开方可以更好地提高慢性乙型肝炎后肝硬化合并MHE患者的认知能力,改善其肝功能及血氨、内毒素水平,调节肠道菌群,改善其临床转归情况,对本病有一定的防治作用。

胆胰散联合双歧杆菌三联活菌散对气滞食积型急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响

目的观察胆胰散联合双歧杆菌三联活菌散对气滞食积型急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响。方法选择气滞食积型AP患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,治疗组加用胆胰散、双歧杆菌三联活菌散,两组均连续治疗7 d后观察患者疗效情况及胃肠功能情况;同时检测患者血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平以及肠道菌群变化。结果治疗后7 d,与对照组相比,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠道功能恢复程度优于对照组(t=13.77,P<0.01);DAO水平明显降低,差异有统计学意义(t=2.56,P<0.05)。D-乳酸水平虽有降低,但与治疗前相比,差异无统计学意义(t=0.34,P>0.05);且数值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.66,P<0.01);治疗组患者肠内乳杆菌、双歧杆菌的数量明显增加(t_(乳杆菌)=6.76,P<0.01;t_(双歧杆菌)=5.73,P<0.01),肠杆菌的数量明显减少(t=8.92,P<0.01),肠内菌群接近正常比例。对照组仍是以肠杆菌为主,乳杆菌、双歧杆菌数量偏少,存在菌群失调。结论胆胰散联合双歧杆菌三联活菌散治疗能有效修复气滞食积型急性胰腺炎患者的肠黏膜损伤及改善其肠道微环境。

胃黏膜上皮内瘤变患者的随访及相关因素分析

目的探讨胃黏膜上皮内瘤变(GIN)的自然转归及可能的影响因素。方法选取2012年1月至2017年12月在上海市中医药大学附属第七人民医院经胃镜及活组织病理检查诊断为GIN的468例患者,收集病历资料进行回顾性分析,并随访内镜形态学和活组织病理检查结果。结果 GIN主要见于年长者(≥55岁占72.86%),病灶主要位于胃窦和胃角(81.41%)。内镜下表现:胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)组主要表现为Ⅰ型隆起型(86.03%),胃黏膜高级别上皮内瘤变(HGIN)组主要表现为Ⅲ型凹陷型(57.27%)。LGIN组随访后290例消退(81.01%)。HGIN组最终检出胃癌64例(58.18%),HGIN组胃癌检出率显著高于LGIN组(P<0.05)。病灶≥15mm、伴有黏膜肠化是影响GIN转归的因素(P均<0.05)。结论 LGIN的患者建议保守治疗为主,HGIN(尤其是凹陷型病灶)患者建议行内镜下治疗、腹腔镜或外科手术治疗。

大黄粉联合奥曲肽治疗在重症急性胰腺炎患者中的应用研究

目的探讨大黄粉联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)患者胰腺功能与肠道屏障功能的影响。方法根据随机数字表法将2018年1月至2021年1月上海中医药大学附属第七人民医院收治的60例SAP患者分为对照组和研究组,对照组(30例)患者予以醋酸奥曲肽治疗,研究组(30例)患者在对照组的基础上采用中药大黄粉实施联合治疗,观察两组患者治疗7 d后的临床疗效,临床症状改善情况,治疗前与治疗7 d后胰腺功能相关评分、肠道屏障功能,以及不良反应发生情况。结果研究组患者临床总有效率较对照组显著升高;研究组患者退热、呕吐、腹痛消失时间及住院时间较对照组显著缩短;两组患者治疗7 d后急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、CT严重指数(CTSI)评分及血清D乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、淀粉酶(AMS)水平与治疗前比均显著降低,且研究组与对照组比显著降低(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄粉联合奥曲肽治疗SAP患者可有效改善其疗效,缩短患者康复进程,改善胰腺功能、肠道屏障功能,且具备良好的用药安全性。

反复腹痛,警惕消化性溃疡

随着社会经济的发展,人们的生活节奏也在不断地加快,加班、熬夜、饮食不规律,很容易导致一些胃肠道相关的疾病。其中消化性溃疡十分常见,消化性溃疡所造成的症状通常会影响患者的日常生活和工作,严重者若不经过及时治疗,甚至还会导致出血、穿孔、梗阻、癌变等问题,危及患者的生命。

抗肿瘤药物纳米胶束制剂对人肝癌干细胞作用的研究

目的探讨抗肿瘤药物纳米胶束对肝癌干细胞的作用。方法培养Hep G2人肝癌细胞株,利用OCT-4的抗体对所获细胞样品进行免疫分拣,逆转录PCR检测OCT-4 mRNA水平,确认所培养的细胞高表达OCT-4,获得高表达OCT-4的肝癌干细胞。制备表阿霉素纳米胶束。实验分组为表阿霉素组、表阿霉素纳米胶束组及空白对照组。用药后采用原位末端标记法检测肿瘤组织细胞凋亡;利用免疫组化检测核增殖抗原(PCNA)的表达。结果获得了高表达OCT-4的肝癌干细胞株;制备表阿霉素纳米胶束,分散性好。表阿霉素纳米胶束组能诱导细胞凋亡,与未用药对照组及表阿霉素组相比均差异显著(P<0.05);表阿霉素纳米胶束组能抑制癌细胞增值,降低PCNA的表达,与未用药对照组、表阿霉素组相比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论表阿霉素纳米胶束能诱导细胞凋亡,并能降低PCNA的表达。

血清vWF、slCAM-1、KIM-1水平对肝硬化患者发生急性肾损伤的诊断价值

目的观察血清血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肾损伤分子1(KIM-1)水平对肝硬化患者发生急性肾损伤的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年12月在该院诊治的肝硬化患者178例为肝硬化组,根据是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组(95例)和肾功能正常组(83例)。选择同期该院健康体检者65例为对照组。比较肝硬化组与对照组血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平;分析血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平与肝硬化患者Child-Pugh分级、急性肾损伤的关系;分析血清vWF、sICAM-1和KIM-1对肝硬化患者发生急性肾损伤的诊断价值。结果肝硬化组血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh分级C级患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于B级和A级患者,而B级患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于A级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肾损伤组血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肾损伤3期患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于2期和1期患者,2期患者血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平明显高于1期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清vWF、sICAM-1和KIM-1联合检测诊断肝硬化患者发生急性肾损伤的灵敏度为92.6%,特异度为83.1%,曲线下面积为0.949,高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论血清vWF、sICAM-1和KIM-1水平与肝硬化患者的肝脏储备功能和急性肾损伤严重程度具有一定的联系,联合检测对肝硬化患者发生急性肾损伤具有较高的诊断效能。

血清miR-224-3p和miR-4669水平在结肠癌诊断和预后中的临床价值

目的血清miR-224-3p和miR-4669水平在结肠癌诊断和预后中的临床价值。方法选择2014年1月至2016年12月确诊结肠癌的患者116例,为结肠癌组。选择同期行肠息肉治疗的患者75例和健康体检者45例,分别为结肠息肉组和健康对照组。采用定量RT-PCR方法检测血清miR-224-3p和miR-4669表达水平。观察3组血清miR-224-3p、miR-4669和CEA水平的变化,血清miR-224-3p和miR-4669表达,在诊断结肠癌,临床指标的关系,及其在诊断3年内出现死亡的关系。结果结肠癌组血清miR-224-3p和CEA水平明显高于结肠息肉组和健康对照组(P<0.01),而结肠息肉组明显高于健康对照组(P<0.01),结肠癌患者手术后血清miR-224-3p和CEA水平较治疗前明显降低(P<0.01);结肠癌组血清miR-4669水平明显低于结肠息肉组和健康对照组(P<0.01),结肠息肉组明显低于健康对照组(P<0.01),手术后结肠癌患者血清miR-4669水平较术前明显提高(P<0.01)。血清miR-224-3p和miR-4669表达水平与浸润深度、淋巴转移、血管浸润、TNM分期和分化程度具有明显相关性(P<0.01),与年龄、性别、肿瘤部位和病理分型无明显相关性(P<0.01)。结肠癌患者死亡组血清miR-224-3p表达水平明显高于存活组(P<0.01),血清miR-4669表达死亡组明显低于存活组(P<0.01)。血清miR-224-3p和miR-4669表达具有较高的灵敏度和特异性,其曲线面积(AUC)明显高于CEA(P<0.05),联合检测(miR-224-3p+miR-4669)的灵敏度为94.8%,特异性为89.3%,其AUC为0.962明显高于单个指标miR-224-3p(Z=3.889,P<0.01)和miR-4669(Z=2.264,P<0.05)。结肠癌患者血清miR-224-3p和miR-4669表达在诊断2年死亡具有较高的灵敏度和特异性,联合检测的灵敏度为86.0%,特异性为90.4%,AUC为0.945明显高于单个指标miR-224-3p(Z=2.656,P<0.01)和miR-4669(Z=3.502,P<0.01)的AUC。结论miR-224-3p和miR-4669参与了结肠癌疾病的发生发展过程,在结肠癌诊断和预后判断具有重要的临床价值。

抑制miR-621表达促进人胃癌细胞系增殖、迁移和侵袭

目的检测miR-621在胃癌组织及胃癌细胞系中的表达情况,评估miR-621的预后价值,分析miR-621对胃癌细胞生物学功能的影响。方法荧光定量PCR检测癌和癌旁组织以及胃癌细胞系中miR-621的表达。用卡方检验分析miR-621与胃癌患者临床病理学特征之间的关系;用生存曲线和Cox回归分析miR-621对胃癌的预后价值。最后转染胃癌细胞miR-621的模拟物和抑制剂,通过CCK-8法、Transwell小室法分析胃癌细胞增殖、迁移和侵袭能力。结果胃癌组织以及胃癌细胞系中miR-621的表达量显著低于对照组(P<0.01),且与胃癌患者的淋巴结转移、肿瘤组织分化和TNM分期显著相关(P<0.05)。同时发现miR-621可以作为胃癌患者的独立预后因子(HR=3.09,95%CI=1.31~7.27,P=0.01),且miR-621表达水平低的患者生存率较差(log rank test P<0.001)。此外,抑制miR-621的表达水平能显著的增加胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭的能力(P<0.05)。结论miR-621的低表达与胃癌的不良预后相关,并且会促进胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床效果及纤维蛋白原变化探讨

目的探讨凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床效果及纤维蛋白原变化。方法根据随机数字表法,将我院2017年1月~2018年2月90例消化道溃疡出血患者,随机分成2组。对照组给予奥美拉唑治疗(n=45),观察组则给予奥美拉唑联合凝血酶冻干粉治疗(n=45)。比较两组消化道溃疡出血疗效;消化道溃疡出血停止的时间、消化道溃疡愈合的时间、幽门螺杆菌转阴的时间;治疗前后患者纤维蛋白原指标和胃液酸碱度;用药安全特点。结果观察组消化道溃疡出血疗效明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组消化道溃疡出血停止的时间、消化道溃疡愈合的时间、HP转阴的时间明显缩短(P<0.05);治疗后观察组纤维蛋白原指标和胃液酸碱度明显优于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑联合凝血酶冻干粉治疗消化道溃疡出血的临床疗效明显优于单用奥美拉唑,并且能有效改善纤维蛋白原指标和胃液酸碱度,加速溃疡愈合及止血,用药安全,值得临床推广应用。

大便变细,是得了肠癌吗

正所谓“吃得下,睡得着,拉得畅”是人生三大乐事。解大便是人的生理需要之一,却困扰着很多人,有人是因为腹泻,有人是因为便秘,而有的人不仅便秘,大便还变细了。临床中我们接诊的许多患者都有这样的忧虑:“医生,我大便变细了,我看网上说,这是肠癌的表现!”那么,大便为什么会变细呢?

承气化瘀方灌肠联合西药对急性胰腺炎患者的临床疗效及相关炎性因子的影响

目的观察承气化瘀方灌肠联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效及对血清淀粉酶及脂肪酶、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法选取2019年7月~2021年10月上海中医药大学附属第七人民医院收治的轻、中度急性胰腺炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,其中对照组进行常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上进行承气化瘀方保留灌肠。观察两组临床疗效、中医症状积分、胃肠道功能恢复时间、APACHEⅡ评分、血清淀粉酶(amylase,AMS)、脂肪酶(lipase,LPS)及CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平。结果治疗组愈显率明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后中医症状积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组腹痛消失时间及首次排气、排便时间与对照组比较均明显缩短(P<0.05);治疗组治疗后血清脂肪酶明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后PCT及TNF-α降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论承气化瘀方灌肠联合西药治疗急性胰腺炎,可以明显改善患者的临床症状,缩短病程,并且使部分相关炎性因子的水平明显下降,效果优于单用西药治疗。

疏肝饮有效组分对肠易激综合征模型大鼠结肠BDNF和TrkB表达的影响

目的:观察疏肝饮有效组分对肠易激综合征(IBS)模型大鼠肠道动力及结肠组织脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达的影响。方法:36只大鼠随机分为正常组、模型组以及疏肝饮水提物组、挥发油组、黄酮组、皂苷组,每组6只。除正常组外,其余各组采用慢性避水应激法诱导IBS模型。从造模第4天起,各药物组给予相应提取物干预,正常组和模型组给予等体积0.9%NaCl溶液,连续灌胃给药7 d。于造模第3天(药物干预前)及药物干预第7天观察各组大鼠在当日造模1 h内的排便粒数。末次给药后,检测直肠内玻璃小球的排出时间以及碳末的小肠推进率,评价各组大鼠肠道功能。分离结肠组织,免疫组化及Western blot检测各组大鼠结肠BDNF和TrkB蛋白表达。结果:①药物干预前,模型组及各有效组分组大鼠的排便粒数较正常组显著增多(P<0.01)。药物干预第7天,模型组及各有效组分组大鼠的排便粒数较正常组显著增多(P<0.01);与模型组相比,疏肝饮水提物组和挥发油组大鼠的排便粒数显著减少(P<0.01);疏肝饮黄酮组和皂苷组大鼠的排便粒数较水提物组显著增多(P<0.01)。②药物干预后,与正常组相比,模型组大鼠的玻璃小球排出时间明显缩短(P<0.01),小肠推进率明显升高(P<0.01);与模型组相比,疏肝饮水提物组和挥发油组大鼠的小球排出时间明显延长(P<0.01),小肠推进率明显降低(P<0.05,P<0.01),而疏肝饮黄酮组和皂苷组大鼠的小球排出时间和小肠推进率无显著变化(P>0.05);与疏肝饮水提物组比较,黄酮组和皂苷组大鼠的小球排出时间明显缩短(P<0.05,P<0.01),皂苷组的小肠推进率明显升高(P<0.05)。③免疫组化和Western blot检测均显示,与正常组相比,模型组大鼠结肠组织BDNF和TrkB蛋白表达明显增多(P<0.01);与模型组相比,疏肝饮水提物组和挥发油组大鼠结肠组织BDNF和TrkB的蛋白表达显著下调(P<0.05,P<0.01),而疏肝饮黄酮组和皂苷组BDNF和TrkB的蛋白表达无明显变化(P>0.05);疏肝饮黄酮组和皂苷组大鼠结肠组织BDNF和TrkB的蛋白表达量较水提物组明显增多(P<0.05,P<0.01),但水提物组和挥发油组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝饮挥发油组分可有效改善IBS模型大鼠肠道动力异常,其机制可能与下调结肠组织BDNF及TrkB蛋白表达有关。

痛泻要方对IBS模型大鼠结肠动力影响的研究

目的探讨痛泻要方对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)模型大鼠结肠动力影响的研究。方法建立IBS模型,进行实验分组,将大鼠随机分为正常组、模型组、得舒特组、痛泻要方组(n=8)。相应指标检测:(1)结肠转运功能的测定;(2)小肠推进率的检测;(3)Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)移除前后结肠平滑肌条收缩性的评估;(4)Elisa法检测血浆及远端结肠C-kit、M-SCF、S-SCF的表达;(5)检测结肠组织C-kit、M-SCF蛋白的表达量。结果与正常组相比较,模型组、得舒特组、痛泻要方组大鼠的玻璃小球排出时间明显缩短(P<0.01)和小肠推进率明显升高(P<0.01);与模型组相比较,得舒特组、痛泻要方组的排出时间明显延长(P<0.01)和小肠推进率明显降低(P<0.01);得舒特组和痛泻要方组相比较无统计学意义(P>0.05)。相对于正常组,模型组大鼠结肠平滑肌收缩曲线的降低率明显升高,但是在得舒特组和痛泻要方组得以恢复。Elisa和Western blot中得舒特组和痛泻要方组显著降低了C-kit、S-SCF、M-SCF的表达水平。结论痛泻要方在治疗IBS中,通过调节C-kit/SCF信号通路,进而改变结肠平滑肌收缩,降低小肠推进率,改善肠易激综合征患者的症状。

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染率的荟萃分析

目的 探索2型糖尿病患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染的感染率.方法 检索美国医学索引(MedLine)和荷兰医学文摘(EMBASE) 1990年1月至2015年5月公开发表的关于2型糖尿病患者及对照组的H.pylori感染率的相关研究.分别由2位研究者以NOS评定量表(Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale)为依据进行质量评价,选用随机效应模型,使用STATA 12.0软件计算OR值(95％ CI).结果 共有13项研究符合纳入标准,与对照组相比,2型糖尿病患者经荟萃分析后的H.pylori感染的OR值为1.70,95％ CI为1.30～2.22(P =0.013).亚洲区T2DM亚组的H pylori感染率高于对照组(OR=1.81,95％ CI:1.25～2.61,P=0.025).胃黏膜活检T2DM亚组的H.pylori感染率高于对照组(OR=1.65,95％ CI:1.10～2.46,P=0.002).结论 2型糖尿病患者H.pylori感染风险增加.

疏肝饮有效组分对肠易激综合征模型大鼠结肠c-kit和SCF表达的影响

目的观察疏肝饮挥发油、黄酮、皂苷对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠肠道动力的影响及对结肠组织中c-kit和干细胞生长因子(stem cell factor,SCF)表达的影响,明确疏肝饮治疗IBS的相关机制。方法36只Wistar雄性大鼠随机分为N组(正常)、M组(模型)、W组(水提物)、V组(挥发油)、F组(黄酮)、S组(皂苷),每组6只。除N组外,其余各组采用慢性避水应激法诱导IBS模型。在造模第3 d及药物干预第7 d观察各组大鼠在造模1 h内的排便粒数。从造模第4 d起,各组给予相应药物灌胃,连续给药7 d。观察各组大鼠的排便情况;末次给药后,评价各组大鼠肠道动力情况,分离结肠组织,采用免疫组化、Western blot法检测各组大鼠结肠c-kit和SCF蛋白表达。结果(1)V组和W组排便粒数与M组比较,明显减少(P<0.001);M组大鼠的玻璃球排出时间与N组相比,明显缩短(P<0.01);W组和V组玻璃球排出时间与M组相比,明显延长(P<0.01);而F组和S组玻璃球排出时间与M组比较,无显著差异(P>0.05)。(2)免疫组化结果表明M组大鼠结肠组织中c-kit和SCF蛋白表达比N组明显增多(P<0.05);W组和V组大鼠结肠组织c-kit和SCF的蛋白表达相较M组的表达显著下降(P<0.05),而F组和S组c-kit和SCF的蛋白表达与M组相比无明显变化(P>0.05)。Western blot结果表明M组大鼠结肠组织中c-kit和SCF蛋白表达比N组明显增多(P<0.001,P<0.01);与M组比较,W组和V组大鼠结肠组织c-kit的蛋白表达显著下降(P<0.001,P<0.01);W组和V组的SCF蛋白表达相较M组的表达亦显著下降(P<0.05),而F组和S组c-kit和SCF的蛋白表达与M组相比无明显变化(P>0.05)。结论疏肝饮挥发油和水提物可减缓腹泻型IBS大鼠肠道动力异常,其机制可能与下调结肠组织中c-kit和SCF蛋白的表达有关。