案例教学法在中医皮肤科的应用

案例教学是利用典型的案例作为媒介的一种教学方法,由于中医皮肤科具有很强的理论性与临床实践性,因此结合临床实践,进行案例教学在带教中具有重要意义。案例教学主要由准备阶段、授课阶段和评价总结3个环节构成,为完善中医皮肤科带教案例教学,应加大中医皮肤科临床实践课程建设,完善典型皮肤科疾病案例的选择,合理分组授课,完善多元的评价与考核体系以加强师资队伍建设,以激发学生兴趣,巩固学生知识体系,以期中医皮肤科教学收到事半功倍的效果。

慢性荨麻疹中医药治疗研究进展

慢性荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病,皮损反复发作,严重影响患者生活质量。以辨证论治为基础的中医药治疗慢性荨麻疹优势明显,中草药、中成药以及针刺、艾灸、穴位埋线等单独或联合使用可以明显提高临床疗效,降低复发率。本文综述了中医药对该病病因病机的认识,各种治法以及动物实验机理,以期为临床医生提供治疗方法,并为进一步深入研究慢性荨麻疹提供思路。

张力因素对斑块型银屑病的影响与中医治疗对策

银屑病是一种慢性炎症性疾病,病因不明,斑块型银屑病是最常见的类型,皮损易发生在张力高的部位。最新研究证实,过度的张力可刺激角质形成细胞增殖及炎症因子分泌,反馈加重银屑病。拔罐治疗斑块型银屑病效果肯定,拔罐后即刻就可观察到皮损松弛,张力降低。因此,笔者推测拔罐治疗斑块型银屑病的机制可能与降低局部张力有关。本文阐释了张力对银屑病的影响,以及针对这一影响因素相应的中医治疗对策和可能机制。

慢性皮肤溃疡动物模型的研究进展

慢性皮肤溃疡是一种临床常见病,具有病机复杂、病程较长等特点,严重影响患者的生活质量而成为临床亟需解决的关键问题,因此建立可靠的慢性皮肤溃疡动物模型,无疑能够为有效治疗手段的进一步研发搭建平台与桥梁。为深入研究本病的病因病机及治疗方法,目前已有多种实验研究动物模型。由于慢性皮肤溃疡的病因及发病机制不尽相同,因此有多种动物造模方法供研究选择。本文旨在对当前的慢性皮肤溃疡动物模型进行总结,根据慢性皮肤溃疡的成因进行分类、归纳并阐述各种造模方法的特点、优势及其局限性,从而帮助临床及科学研究者了解该病不同实验动物的造模方法及适用条件,为研究模型的选取及实际应用提供参考。

《黄帝内经》“阴平阳秘”思想对中医美容的指导

"阴平阳秘,精神乃治"系《黄帝内经》中经典条文,是对人体阴阳动态平衡、相互协调、共同维持机体正常生理功能的高度概括,涵盖了五脏六腑、经络气血等有形物质的协调统一。"凡阴阳之要,阳秘乃固。"一切疾病的发生发展皆为阴阳失调、正邪相争,邪不胜正所致。因此,法于阴阳,和于术数,是扶助正气、祛邪于外的治病与养生之道。进一步深入理解"阴平阳秘"的中医稳态观有助于把握人体衰老的过程研究,从而将中医美容理论与临床实践紧密联系、指导临床。早在《黄帝内经》就将养生之道的论述"上古天真论"、"四气调神大论"、"生气通天论"等内容列于《素问》之卷首,较为系统地阐述和记载了有关美容、养生的理论和实践,建立了初步的抗衰老的预防理念。

恶性黑色素瘤的中医药治疗及研究进展

恶性黑色素瘤(MM)由表皮黑色素细胞恶变而成,恶性程度极高,发病率逐年上升,其防治是皮肤病领域的重点课题。西医治疗MM的主要手段是尽早手术切除,晚期配合放化疗辅助治疗,但放化疗对晚期MM不敏感,针对MM的前沿研究已进入个体化靶向治疗和免疫靶向治疗为主流的崭新阶段。中医对MM的研究有久远的历史,对MM的治疗和预后有着独特的优势。早在古代,中医就有对类似MM的描述和治疗,治疗多以内服中药为主,辅助外治、针灸、中药制注射剂等疗法。近年来中药提取物治疗MM进入人们的视野,成为药物治疗MM研究的主流。本文就皮肤MM的中医药治疗进展及其研究进行综述。

中医药可淡化黄褐斑

提到“黎黑斑”一词您可能会觉得很陌生,但黄褐斑大家一定听说过,许多有斑女性经常为它苦恼不已。生色斑,因脏脏失调中医称黄褐斑为“黎黑斑”,是指面部皮肤出现局限性淡褐色或褐色色素沉着的皮肤病,好发于青中年女性。斑块可呈典型的蝴蝶状,因此它也有个“蝴蝶斑”的名字,常以日晒后加重为特征。

脓毒症患者血浆微RNA-146a表达与患病风险、炎性因子水平及预后的相关性分析

目的评估脓毒症患者血浆miRNA-146a表达水平对患病风险及预后的价值。方法连续纳入2015年10月至2017年3月于海军军医大学(第二军医大学)附属公利医院急诊科和ICU就诊的132例脓毒症患者,以及同期在健康体检中心进行健康体检的131名健康对照。采集两组研究对象的血液样本,采用qRT-PCR检测血浆miRNA-146a表达,采用ELISA法测定血清炎性因子(CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10)水平。结果与健康对照相比,脓毒症患者血浆中miRNA-146a表达水平较低(Z=-7.423,P<0.01);ROC曲线显示血浆miRNA-146a对脓毒症有较好的诊断价值,AUC为0.765(95%CI 0.707~0.823),取约登指数最大值处的界值为最佳诊断界值,此时灵敏度和特异度分别为87.9%和61.8%。多元logistic回归模型显示血浆miRNA-146a表达水平低是脓毒症患病风险的独立预测因素(OR=0.312,95%CI 0.225~0.434,P<0.01)。Spearman相关分析显示血浆miRNA-146a表达水平与急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分呈负相关(r=-0.562,P<0.01),与血清CRP(r=-0.304,P<0.001)、TNF-α(r=-0.287,P=0.001)、IL-1β(r=-0.173,P=0.047)及IL-6(r=-0.213,P=0.014)呈负相关,与血清IL-10(r=0.225,P=0.009)呈正相关。与存活脓毒症患者相比,死亡患者血浆中miRNA-146a的表达水平降低(Z=-2.818,P=0.005)。ROC曲线分析显示血浆miRNA-146a对脓毒症有良好的预后价值,AUC为0.660(95%CI 0.546~0.773),最佳诊断界值的灵敏度和特异度分别为88.5%和47.2%。结论血浆miRNA-146a表达水平低是脓毒症患病的独立预测因素,并与疾病严重程度高、炎性因子水平高及预后不良有关。

多指标综合加权评分法优选复方夏枯草洗剂提取工艺研究

[目的]优选复方夏枯草洗剂的提取工艺。[方法]采用L9(34)正交设计,以迷迭香酸、丹酚酸B的含量及出膏率的综合评分为指标,考察料液比、提取时间、提取次数对提取效果的影响,优选复方夏枯草洗剂的最佳提取工艺。[结果]根据综合评分的结果,优选出最佳提取工艺为加8倍水,提取3次,每次0.5 h。[结论]该工艺准确可靠,可行性好。

从肺论治银屑病的理论基础及临床应用

银屑病是一种常见病、多发病,中医药辨证论治优势明显。长期以来,银屑病从血论治已经达到一定共识,而脏腑辨证等其他辨证方法略显不足。文章基于肺与皮毛、肺与大肠及肠道菌群与银屑病关系的基础上,论述从肺论治银屑病的理论基础及治疗原则,并提出新的治疗见解。

消痰通络凝胶联合加巴喷丁、甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察消痰通络凝胶联合加巴喷丁、甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法将125例PHN患者随机分为治疗组(65例)和对照组(60例)。两组均给予加巴喷丁胶囊、甲钴胺片口服,在此基础上,治疗组加用消痰通络凝胶局部涂擦,对照组加用安慰剂凝胶,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血清P物质(SP)水平的变化情况。结果(1)治疗14 d时,治疗组、对照组总有效率分别为70.77%、53.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组、对照组总有效率分别为89.23%、70.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。(2)治疗14 d、治疗后与治疗前组内比较,两组VAS评分、PSQI评分、血清SP水平降低(P<0.01);治疗14 d、治疗后组间比较,治疗组VAS评分、PSQI评分、SP水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论与单纯采用加巴喷丁、甲钴胺相比,加用消痰通络凝胶治疗PHN疗效满意,能更好地改善疼痛症状,提高患者的生活质量。

国内针灸治疗鼻窦炎疗效评价方法的应用近况

目的对国内近20年针灸治疗鼻窦炎的疗效评价方法应用近况进行分析与归纳。方法检索国内的中国知网数据库、万方数据库、维普数据库1998—2017年所收录的期刊,对相关信息进行录入。结果近10年针灸治疗鼻窦炎的疗效评价方法较10年前有所增加,但应用仍然较少,多为自拟,缺乏科学性及严谨性。结论往后的临床研究应采用全面、严谨的评价方法评价针灸治疗鼻窦炎的作用。

基于CNN的3D姿势估计在建筑工人行为分析中的应用

为实现建筑工人现场行为的自动化分析,采用卷积神经网络(CNN)检测3D人体姿势并根据现场条件对连续图像进行姿态估计;考虑到动态和杂乱的施工现场环境(部分遮挡等)及多变的工人行为,开发建筑工人姿势图像数据集,从定性和定量2方面综合测试算法性能;将所提出的方法用于施工作业姿势风险评估,利用视频中工人的3D姿势驱动人体生物力学模型,快速、定量计算工人作业时易损伤的部位。结果表明:该人体姿势估计方法具有较好的鲁棒性和较高的准确性,结合生物力学模型可实现更精细的工人行为分析与评估。

针刺治疗脂溢性脱发的临床研究进展

脂溢性脱发是皮肤科的常见病、难治病之一,针刺治疗该病疗效具有疗效可靠、安全性高、价格低廉等特点。总结近20年来针刺治疗脂溢性脱发的临床研究,分别从针法、叩刺法、综合治疗等方面进行综述。虽然诸多文献提示结合针刺治疗本病疗效不俗,但不少研究存在辨证欠清、设计不严谨、评价过于主观等不足。此外,机制研究方面展开甚少,需在今后进一步探索。

慢性唇炎中医理论溯源及临床经验采撷

慢性唇炎,中医称之"唇风",以唇部的皲裂、脱屑或伴渗出、糜烂为临床表现。由于此病的病因、病机尚未明确,且在治疗上仍未有理想的治疗手段。中医药治疗本病有其特色及优势。文章旨在通过追根溯源、归纳总结中医古籍及流派各家对"唇风"病的认识,结合中医经典理论,深入探析该病的发病诱因、过程及影响因素,讨论古今医家及学者的临床诊疗经验,结合笔者的自身临床实践所感所悟,提出见解,为后学者临床诊治开拓视野。

科学护肤,只留青春不要“痘”

时光清浅处,一步一安然。对大多数莘莘学子而言,假期总是短暂又快乐的。而对于皮肤科医生而言,假期总是很忙碌,尤其是以诊疗痤疮(俗称青春痘)为主的专病门诊,更是人满为患。解决青春期的“面子”问题,迫在眉睫“痘痘”频频发作如野草般“春风吹又生”,着实让爱子(女)心切的父母们焦灼不已,生怕孩子成年后会留下“面子”问题。

湿疮1号对小鼠急性湿疹的影响及其可能机制

目的研究湿疮1号对小鼠急性湿疹的抑制作用,探讨其可能的作用机制。方法采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导建立小鼠急性湿疹模型,随机分为5组,每组10只,分别为空白对照组(生理盐水)、阳性对照组(注射用氢化可的松琥珀酸钠)及湿疮1号不同剂量(低、中、高剂量)组,另选10只为正常对照组。观察小鼠耳部肿胀度,组织病理改变及血T辅助细胞1(Th1)和2(Th2)型细胞因子的表达情况。结果组织病理变化显示,空白对照组小鼠耳部表皮细胞间及细胞内水肿明显,血管扩张明显,淋巴细胞、血管周围炎性细胞浸润明显,药物干预后,与空白对照组比较,中药高、中剂量组和阳性对照组皮肤细胞间及细胞内水肿减轻,炎性细胞浸润较少。与阳性对照组比较,中药中、低剂量组的肿胀度明显增加,肿胀抑制率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,造模后各组小鼠血清细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-1β、TNF-α、IL-5均有明显升高,IL-4水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与空白对照相比较,中药各剂量组及阳性对照组IL-2水平下降,IL-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);中药高、中剂量组及阳性对照组IFN-γ、TNF-α水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。中药各剂量组间比较显示,中、低剂量组IL-2、IFN-γ、TNF-α水平明显高于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿疮1号对急性湿疹有明显的抑制作用,其作用机制可能与调节Th1/Th2细胞因子相关。

中西医治疗白癜风研究进展

白癜风的病因病机复杂,临床常规治疗疗效尚不理想。西医治疗常用的药物有糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等,中医治疗以滋补肝肾、活血化瘀为主,可内服也可外用,相对安全。本文简要概述西医和中医治疗白癜风的方法和临床研究进展。

老年人带状疱疹后神经痛临床特征分析

急性带状疱疹（herpes zoster）为水痘-带状疱疹病毒（variedly zoster virus,VZV）感染所致,治愈后持续疼痛超过1个月的慢性疼痛称为带状疱疹后遗神经痛（post herpetic neuralgia,PHN）。我国带状疱疹患者PHN发生率为9%-34%,英、美等国PHN发病率也居高不下。PHN患者多为50岁以上的老年人,临床表现为皮肤持续、阵发性灼痛或深在性跳动,自发性刀割样疼痛,异常性疼痛和痛觉过敏。持续时间长,降低了患者的睡眠及生活质量。

夏季高发、“亮晶晶”的汗疱疹

一到夏天,有些人手上就会冒出一些亮晶晶的水疱样东西,瘙痒明显,严重影响日常生活。其实,这可能是得了一种名为“汗疱疹”的皮肤病。汗疱疹是皮肤科的常见病,好发于青少年,典型皮疹为小水疱,且最初考虑和出汗有关,因此命名为汗疱疹。