补肾丸合明目五子治疗干眼症的临床疗效

目的:观察补肾丸合明目五子治疗蒸发过强型干眼症的治疗效果。方法:本研究采用阳性药物对照、前瞻性研究、随机数余数分组法,将65例门诊确诊为蒸发过强型干眼症的患者分为治疗组32例64眼和对照组33例66眼。治疗组口服补肾丸合明目五子汤剂治疗,联合使用玻璃酸钠滴眼液,对照组单纯使用玻璃酸钠滴眼液点眼,两组患者均以4wk为1个疗程。观察两组患者治疗前后泪膜稳定性、中医临床症状评分的变化,并进行疗效评价。结果:治疗组较对照组泪膜稳定性增加,中医临床症状评分下降。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(z=-3.149,P<0.05)。结论:补肾丸合明目五子联合玻璃酸钠滴眼液治疗蒸发过强型干眼症的疗效优于单纯使用玻璃酸钠滴眼液。

中西医结合治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的:观察中西医结合治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:非增生性糖尿病视网膜病变患者90例90眼,随机分为西药治疗组(30例30眼)、中药治疗组(30例30眼)以及中西医结合治疗组(30例30眼)。三组患者基础治疗相同,西药治疗组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,中药治疗组采用辨证分型论治,中西医结合治疗组即在西药治疗基础上结合辨证分型论治。治疗6个疗程后,记录并分析所有患者的临床疗效。结果:经治疗后,中西医结合治疗组的总有效率为86%,明显高于西药组的57%和中药组的60%(均P<0.05);治疗后中西医结合治疗组的视力改善明显优于西药组与中药组(均P<0.05);治疗后中西医结合治疗组黄斑区视网膜水肿吸收情况及视功能恢复情况均明显优于西药组和中药组(均P<0.05);治疗后中西医结合治疗组中医症状积分下降较西药组与中药组均更加明显(均P<0.05)。结论:中西医结合治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效显著。

PEDF对氧诱导视网膜病变小鼠视网膜MCP-1表达的影响

目的:观察色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)在氧诱导视网膜病变(oxygen-induced retinopathy,OIR)中对小鼠视网膜新生血管(retinal neovascularization,RNV)和单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)表达的影响,探讨PEDF对缺血缺氧性视网膜病变的保护作用和机制。方法:取7日龄C57BL/6J新生小鼠160只,将120只7日龄小鼠与哺乳母鼠共同置于氧浓度为(75±2)%的氧环境内饲养5d,然后返回正常氧环境中饲养5d,建立OIR模型; 40只小鼠始终置于正常氧环境饲养。分别于12日龄和14日龄给予PEDF药物治疗组小鼠右眼玻璃体腔注射PEDF(2μg/μL)各1μL,给予PBS治疗对照组和正常对照组小鼠右眼玻璃体腔注射等量的磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)。所有小鼠于17日龄麻醉处死后取视网膜,采用视网膜铺片和Lectin染色法观察各组小鼠病理性新生血管的生成情况; Western-blot检测PEDF和MCP-1蛋白在各组小鼠视网膜的表达;实时荧光定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测各组小鼠视网膜PEDF和MCP-1 m RNA的表达。结果:视网膜铺片和Lectin染色结果显示OIR模型组RNV面积较正常组显著增大,差异有统计意义(P <0. 01),PEDF药物治疗组RNV面积较PBS治疗对照组明显减小,差异有统计意义(P<0. 01)。Western-blot和RTPCR结果显示,OIR模型组MCP-1蛋白和m RNA的表达水平均明显高于正常组,差异有统计意义(均P<0. 05);OIR模型组PEDF蛋白和m RNA的表达水平均明显低于正常组,差异有统计意义(均P<0. 01); PEDF药物治疗组MCP-1蛋白和m RNA的表达量较PBS治疗对照组均显著减少,差异有统计意义(均P<0. 05); PEDF药物治疗组MCP-1蛋白和m RNA的表达量较正常对照组升高,但差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论:PEDF能够抑制OIR小鼠视网膜新生血管形成,同时下调MCP-1在OIR小鼠视网膜的表达,后者可能是其抑制新生血管形成从而发挥视网膜保护作用的机制之一。

糖友视网膜病变,治可疏肝理气

据国际糖尿病联盟(IDF)数据,2021年中国糖尿病患者人数约为1.4亿人,预计2045年增加至1.74亿人。糖尿病可能使人产生肾衰、失明、足部疾病等多种严重并发症,被称为“甜蜜的杀手”。早期无明显症状眼睛是人类最重要的感觉器官,在人体器官所传递的信息中,视觉器官——眼睛所传递的信息占85%以上。眼睛像一架精密的照相机,由角膜、虹膜、晶状体及视网膜等组织构成,也是屈光系统的重要组成部分。

倍频Nd:YAG激光治疗结膜松弛症的临床研究

目的探讨倍频Nd:YAG激光治疗Ⅱ~Ⅲ级结膜松弛症患者的临床疗效及应用价值。方法2017年7月至2018年9月,结膜松弛症患者40例68只眼,根据松弛程度不同,分为Ⅱ级组患者18例32只眼;Ⅲ级组患者22例36只眼。两组患者均接受倍频Nd:YAG激光治疗,光斑直径500μm,激光治疗功率600~1000 mW,激光时间0.15~0.20 s,沿着穹窿部选取不同部位击射结膜。观察术后1个月两组患者眼表状况、手术前后泪膜破裂时间(brestup test,BUT)、泪河高度和泪液分泌量,同时记录不良反应发生情况包括结膜充血、结膜水肿。结果术后1个月,Ⅲ级组患者异物感及结膜充血发生率均明显高于Ⅱ级组(P<0.05);与术前比较,两组患者术后各时间段BUT明显延长(P<0.05)、泪河高度显著提高(P<0.05)、泪液分泌量明显增加(P<0.05);与术后即刻比较,两组患者术后1周、术后1和3个月BUT均显著延长(P<0.05)、泪河高度均明显提高(P<0.05)、泪液分泌量均显著增加(P<0.05)。Ⅲ级组患者术后即刻、术后1周、术后1和3个月BUT明显短于Ⅱ级组患者(P<0.05);泪河高度显著低于Ⅱ级组(P<0.05);泪液分泌量明显少于Ⅱ级组患者(P<0.05)。两组患者结膜充血、结膜水肿反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论倍频Nd:YAG激光治疗能明显改善结膜松弛症患者眼表状况、BUT、泪河高度及泪液分泌量,尤其是Ⅱ级结膜松弛症患者。