肝、肺双原发癌的诊断与治疗

多原发癌,又称多原发恶性肿瘤(Multiplepri-mary malignant neoplasms MPMN)是指同一个体在单个或多个器官组织同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,相关文献报道较少,且多数为病例报道[1]。根据Warran修订的诊断标准:(1)每个肿瘤必须是恶性;(2)每个肿瘤各自独立存在,彼此无关;(3)癌灶间须有一定距离的正常组织;(4)每个肿瘤必须排除为其他肿瘤的转移灶[2]。现将我院2016-2022年收治的2例肝、肺双原发癌报道如下。

肝癌切除术后胆管气管瘘的处理(附6例报道)

胆管气管瘘临床罕见,病理表现为胆管与支气管之间有异常通道,胆汁经异常通道排出体外,病人因化学刺激或细菌感染导致通气功能障碍,急性期处理困难,病死率高,本文总结分析收治的6例肝癌切除术后胆管支气管瘘患者并结合文献资料进行总结分析(见表1)。

误诊为肝内胆管癌的直肠癌肝转移1例

直肠癌肝转移临床常见,但误诊率较高。本文介绍1例以上腹部疼痛不适就诊,外院误诊为肝内胆管癌行仑伐替尼靶向治疗;入上海中医药大学附属第七人民医院后行肝穿刺活检,结合肠镜活检、病理、影像学等检查,最终明确诊断为直肠癌肝转移的过程。

太冲太冲 一身轻松

《黄帝内经》有云“气穴所发,各有处名”,经络脸穴是我们祖先智慧的结晶,是炎黄子孙的宝贵财富。太冲,经穴名,属足厥阴肝经,为足厥阴肝经的输穴、原穴,位于足背第1、第2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动处。取太冲穴时,可采用正坐或仰卧的姿势,以手扌旨沿躅趾、次趾夹缝向上移压至能感觉到动脉映手(指尖感受到脉搏跳动),即是太冲穴。

爱护心“肝”宝贝

我们经常会用“心肝宝贝”来形容我们最爱的人和物,可见肝脏与心脏一样都是极其重要的脏器。现代医学证实,肝脏能够合成人体所需的各种物质,清除有毒、有害物质,是人体的“化工厂”。中医则认为肝脏具有疏泻、藏血之功,是“将军之官”。为了避免我们的疏忽大意而使肝脏受到伤害,就要避免以下“五毒”!

miR-301a-3p靶向MDM4调控肝癌细胞凋亡的机制

[目的]探讨化疗药物诱导肝癌细胞凋亡的潜在机制。[方法]高通量测序检测顺铂处理后肝癌细胞HepG2的失调miRNA。过表达失调miRNA后,检测HepG2的凋亡水平。miRDB在线分析和RNAi筛选鉴定miRNA的潜在底物。[结果]顺铂处理后,HepG2的凋亡水平上升(18.23±3.01 vs 74.97±11.25,t=8.564,P<0.05)。过表达miR-301a-3p时,HepG2的凋亡水平上升(16.40±7.97 vs 56.12±9.37,t=5.590,P<0.05)。敲低miR-301a-3p时,HepG2的凋亡水平下降(21.34±3.34 vs 6.78±1.11,t=7.165,P<0.05)。敲低MDM4时,HepG2的凋亡水平上升(16.80±7.88 vs 72.85±10.70,t=7.302,P<0.05)。过表达MDM4时,HepG2的凋亡水平下降(19.11±5.02 vs 6.04±1.02,t=4.432,P<0.05)。过表达miR-301a-3p时,MDM4的mRNA水平和蛋白水平均下降(0.58±0.04 vs 0.11±0.01,t=19.74,P<0.05);而敲低miR-301a-3p时,MDM4的mRNA水平和蛋白水平均上升(0.58±0.04 vs 1.11±0.23,t=3.932,P<0.05)。肝癌组织中miR-301a-3p的表达水平显著低于癌旁组织(0.65±0.25 vs 0.40±0.04,t=5.949,P<0.05)。肝癌组织中MDM4的表达水平显著高于癌旁组织(0.036±0.025 vs 0.062±0.003,t=6.550,P<0.05)。同时,肝癌组织中miR-301a-3p和MDM4的表达水平呈现负相关(ρ=-0.385,P<0.05)。[结论]顺铂诱导肝癌细胞miR-301a-3p表达上调,miR-301a-3p通过靶向MDM4 mRNA的3’端非编码区,降解了MDM4 mRNA,减少了MDM4的蛋白表达,最终促进了肝癌细胞的凋亡。