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健脾活血祛风方联合科素亚对糖尿病肾病的疗效及对氧化应激、炎症的影响 被引量:1
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作者 陈杰 郭玥 +4 位作者 刘伟伟 廖琳 陈文浩 路建饶 叶景华 《中药材》 CAS 北大核心 2023年第1期222-225,共4页
目的:观察健脾活血祛风方联合科素亚对糖尿病肾病(DN)的疗效及对氧化应激、炎症的影响。方法:选取糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者112例,随机分为对照组55例,观察组57例。两组均给予降压、降糖等基础治疗,对照组给予科素亚口服,观察组采用健脾活... 目的:观察健脾活血祛风方联合科素亚对糖尿病肾病(DN)的疗效及对氧化应激、炎症的影响。方法:选取糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者112例,随机分为对照组55例,观察组57例。两组均给予降压、降糖等基础治疗,对照组给予科素亚口服,观察组采用健脾活血祛风方联合科素亚口服,总疗程3个月。治疗前后观察尿蛋白、肾功能、氧化应激、炎症因子等指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、肌酐、尿素氮、ROS、MDA、TNF-α、IL-6、hs-CRP、MCP-1、ICAM-1水平显著降低,SOD水平显著升高,且观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:健脾活血祛风方联合科素亚可有效减少DN患者尿蛋白,保护肾功能,减轻DN氧化应激及炎症反应,且疗效优于单用科素亚。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 健脾活血祛风方 氧化应激 炎症
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中医经典等级考试对住培医师临床思维提高的实证研究
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作者 张传富 袁计红 刘子洋 《中国中医药现代远程教育》 2023年第22期163-166,共4页
目的探讨中医经典等级考试对中医住院医师规范化培训医师(以下简称“住培医师”)中医临床思维提高的应用价值。方法将2020年12月—2022年12月科室带教的72名住培医师,随机分为对照组与观察组,每组36名。分别给予常规带教方法及分阶段中... 目的探讨中医经典等级考试对中医住院医师规范化培训医师(以下简称“住培医师”)中医临床思维提高的应用价值。方法将2020年12月—2022年12月科室带教的72名住培医师,随机分为对照组与观察组,每组36名。分别给予常规带教方法及分阶段中医经典理论带教方法。带教前,对2组住培医师进行中医经典水平摸底考试;1个月带教期结束后,对2组住培医师进行中医肾病理论知识、专业技能、中医经典等级考试和中医临床思维考核。结果带教前,2组成绩差异无统计学意义(P>0.05)。带教后,2组理论成绩、中医经典等级考试成绩、中医临床思维成绩差异有统计学意义(P<0.05),专业技能成绩差异无统计学意义(P>0.05)。2组带教满意度比较,观察组的97.22%(35/36)优于对照组的83.33%(30/36),差异有统计学意义(P<0.05)。2组教学质量评价比较,观察组的94.44%(34/36)优于对照组的80.56%(29/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医经典等级考试对于中医住培医师中医临床思维的提高,在教考教学中加强、促进高素质中医人才培养和临床教学管理机制建设具有重要的价值和意义。 展开更多
关键词 中医肾病科 中医经典等级考试 中医临床思维 住培医师
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慢性肾脏病蛋白尿的中医药治疗进展
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作者 曹玉 何立群 胡静 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第8期742-743,共2页
蛋白尿是慢性肾脏病最常见的临床表现之一,蛋白尿的产生与慢性肾脏病(CKD)病程发展相互促进。蛋白尿可以通过损伤肾小球内皮细胞、损害肾小管功能、促进炎症反应和肾小球基质合成等促进CKD疾病进展,部分CKD患者会进展至终末期肾病。因此... 蛋白尿是慢性肾脏病最常见的临床表现之一,蛋白尿的产生与慢性肾脏病(CKD)病程发展相互促进。蛋白尿可以通过损伤肾小球内皮细胞、损害肾小管功能、促进炎症反应和肾小球基质合成等促进CKD疾病进展,部分CKD患者会进展至终末期肾病。因此,控制蛋白尿对于CKD的治疗和管理具有重要的意义[1]。近年来,越来越多的研究表明,中医药治疗在控制蛋白尿、延缓疾病进展等方面具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾小管功能 肾小球内皮细胞 终末期肾病 病程发展 中医药治疗 疾病进展 蛋白尿
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益肾活血泄浊方联合陆氏针灸治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床疗效观察 被引量:12
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作者 胡静 张冰冰 +4 位作者 金珠 陈杰 陈晛 路建饶 何立群 《世界中医药》 CAS 2019年第5期1106-1109,共4页
目的:研究观察糖尿病肾病Ⅲ期患者在经过益肾活血泄浊方单独和联合陆氏针灸治疗前后患者临床的疗效。方法:采用前瞻性随机对照临床研究的方法,选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的肾病糖尿病患者90例作为研... 目的:研究观察糖尿病肾病Ⅲ期患者在经过益肾活血泄浊方单独和联合陆氏针灸治疗前后患者临床的疗效。方法:采用前瞻性随机对照临床研究的方法,选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的肾病糖尿病患者90例作为研究对象,按照随机对照的原则分为A组:A组给予西药常规治疗,B组:B组在西药治疗基础上加益气活血泄浊方口服,C组:C组在中西药治疗的基础上加上针灸治疗。3组都以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程,观察3组患者治疗前及治疗后2、4、6个月尿微量白蛋白、肾功能(血肌酐、肾小球滤过率、血尿酸),C-反应蛋白、纤维蛋白原、胰岛素抵抗指数)以及炎性细胞因子,评价临床疗效,为中西药联合陆氏针灸内外合治早期糖尿病肾病提供科学依据。结果:经过比较治疗前后的各项指标,A、B、C3组患者治疗后症状均得到了一定的缓解,临床效果比较C组好于B组,B组好于A组,C组患者各项生理指标均改善最明显,效果最显著。结论:中西医联合针灸综合疗法对于治疗早期的糖尿病肾病临床效果更加显著。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 CKD1-3 陆氏针灸 临床疗效 血清C反应蛋白 血尿酸 尿微量蛋白 血肌酐
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益肾活血泄浊方联合陆氏针灸治疗糖尿病肾病中炎性细胞因子水平 被引量:11
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作者 胡静 路建饶 +4 位作者 张冰冰 陈杰 廖琳 何立群 金珠 《世界中医药》 CAS 2019年第5期1274-1277,共4页
目的:分析糖尿病肾病Ⅲ期患者在经过益肾活血泄浊方联合陆氏针灸治疗前后,患者外周血中炎性细胞因子的变化。方法:选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的血糖控制稳定的糖尿病肾病Ⅲ期(CKD1~3期;脾肾气虚、湿... 目的:分析糖尿病肾病Ⅲ期患者在经过益肾活血泄浊方联合陆氏针灸治疗前后,患者外周血中炎性细胞因子的变化。方法:选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的血糖控制稳定的糖尿病肾病Ⅲ期(CKD1~3期;脾肾气虚、湿浊瘀阻型)患者90例作为研究对象,按照随机对照的原则分为A、B、C3组,每组30例。A组给予西药常规治疗;B组在西药治疗基础上加益气活血泄浊方口服;C组在中西药治疗的基础上加上针灸治疗。3组都以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程,分别跟踪测量3组对象外周血中的血糖FBG、2hPG以及糖化血红蛋白HbA1c等血糖指标和炎性细胞因子(MCP-1、TGF-β1、TNF-α)。结果:治疗后3个疗程后,3组患者的血糖FBG、2hPG以及糖化血红蛋白HbA1c等血糖指标均有所改善,炎性细胞因子(MCP-1、TGF-β1、TNF-α)表达水平均有所降低。C组的改善效果较其他2组差异有统计学意义(P<0.05),A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3组患者在治疗前后炎性细胞因子表达水平均有一定程度降低,C组患者的炎性细胞因子表达水平降低最多,体内炎性反应改善最为明显。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 益肾活血泄浊方 陆氏针灸 血糖 糖化血红蛋白 炎性细胞因子 辨证分型
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祛风方治疗尿毒症性皮肤瘙痒的效果
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作者 刘子洋 段连香 +2 位作者 刘文瑞 何立群 胡静 《中国卫生标准管理》 2024年第2期161-164,共4页
目的探讨祛风方治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月上海中医药大学附属第七人民医院肾病科收治的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4~5期且符合尿毒症性皮肤瘙痒诊断标准的100例患者,随机分为2组,各5... 目的探讨祛风方治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月上海中医药大学附属第七人民医院肾病科收治的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4~5期且符合尿毒症性皮肤瘙痒诊断标准的100例患者,随机分为2组,各50例。治疗组使用祛风方(自拟方+曲安奈德+硫代硫酸钠复方制成),对照组使用醋酸曲安奈德乳膏。对比2组患者治疗前后实验室检查指标,如血白细胞(white blood cells,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞百分比(N)、白介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin6,IL-6),β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)等,并比较特应性皮炎评分表(scoring atopic dermatitis,SCORAD)及主要症状疗效率,综合评价疗效。结果2组患者治疗后SCORAD评分、主要症状疗效率、实验室检查指标均优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为82.00%,高于对照组的54.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组对尿毒症性皮肤瘙痒治疗的有效率优于对照组;此文的研究结果为慢性肾脏病相关性瘙痒症后期标准制定提供了借鉴内容。 展开更多
关键词 尿毒症性皮肤瘙痒 硫代硫酸钠 曲安奈德 中药复方 血虚风燥证 炎症因子
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益肾泄浊法内服外敷一体化治疗糖尿病肾病中晚期肾功能不全的临床研究 被引量:8
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作者 胡静 郁东海 +3 位作者 路建饶 王晓东 陈秀峰 陈杰 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期775-779,共5页
目的:通过前瞻性随机对照临床研究,探讨益肾泄浊法内服外敷一体化法治疗糖尿病肾病中晚期肾功能不全、延缓肾功能衰竭的临床疗效及可能的作用机制。方法:纳入病情稳定的糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者108例,随机分组:西药对照组、中西药治疗组... 目的:通过前瞻性随机对照临床研究,探讨益肾泄浊法内服外敷一体化法治疗糖尿病肾病中晚期肾功能不全、延缓肾功能衰竭的临床疗效及可能的作用机制。方法:纳入病情稳定的糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者108例,随机分组:西药对照组、中西药治疗组和中西药加脐疗内服外敷一体化治疗组,观察3组患者治疗前后临床症状体征变化、常规实验室检查项及炎性细胞因子(TGF-β1、MCP-1和TNF-α)等指标的变化。结果:(1)3组分别治疗后,患者的中医证候积分均显著降低且以中西药加脐疗内服外敷一体化治疗组的变化水平及证候总有效率最高(P<0.05)。(2)患者经中西药加脐疗内服外敷一体化治疗后,血脂、血白蛋白含量得到显著升高(P<0.05),尿蛋白含量及肾功能生化指标-BUN的含量得到持续性显著降低(P<0.05)。(3)经中西药加脐疗内服外敷一体化治疗后,患者的肾损伤炎性细胞因子得到了有效控制(P<0.05)。结论:益肾泄浊法内服外敷一体化治疗能够有效作用于糖尿病肾病早期肾功能不全并延缓肾功能衰竭。 展开更多
关键词 益肾泄浊法 糖尿病肾病 炎性细胞因子
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叶景华健脾益肾、祛风活血法治疗糖尿病肾病 被引量:12
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作者 陈杰 郑颖 +2 位作者 廖琳 刘文瑞 路建饶 《长春中医药大学学报》 2020年第2期234-236,共3页
叶景华主任认为,糖尿病肾病源于消渴病,消渴病的基本病机为脾气亏虚,发展至消渴病肾病阶段,则出现"脾损及肾",因此消渴病肾病为"脾肾同病"之证。此外,消渴病肾病多有邪实致病,其中"瘀血"贯穿疾病全程,而&... 叶景华主任认为,糖尿病肾病源于消渴病,消渴病的基本病机为脾气亏虚,发展至消渴病肾病阶段,则出现"脾损及肾",因此消渴病肾病为"脾肾同病"之证。此外,消渴病肾病多有邪实致病,其中"瘀血"贯穿疾病全程,而"风邪"是继瘀血、水湿、痰饮、浊毒诸邪之外的另一大病邪,"风瘀致病"是消渴病肾病另一病机特点。在治疗时叶老主张采用"健脾益肾、祛风活血"为基本治法,随证加减,临证时对于糖尿病肾病蛋白尿、水肿往往可获得较好的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 脾肾同病 瘀血 风邪
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朱雪萍运用扶正泻浊法结合病理分期辨治尿酸性肾病经验 被引量:7
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作者 陈晛 李祥炜 +5 位作者 路建饶 陈杰 张传富 韩海燕 黎雾峰 朱雪萍 《上海中医药杂志》 2018年第8期22-24,共3页
探讨朱雪萍运用扶正泻浊法结合病理分期治疗尿酸性肾病经验。认为该病的关键在于尿酸结晶的形成,病机核心在于"浊",应采用扶正泻浊法,按其病理改变而进行分期辨病论治。并举验案1则。
关键词 尿酸性肾病 扶正泻浊法 名医经验 朱雪萍
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叶氏糖肾方对临床期糖尿病肾病炎症因子及血液动力学的影响 被引量:12
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作者 韩海燕 路建饶 +11 位作者 刘文瑞 陈秀峰 张传福 张黎明 田军 陈杰 胡静 陈晛 廖琳 黎雾峰 李露露 王新华 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第1期20-24,共5页
目的:从肾脏血流动力学和炎性细胞因子的角度观察叶氏糖肾方治疗脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:入组患者被随机分为西药对照组、中西药治疗组和综合治疗组,每组各50例,分别使用西药、中西药和中西药加脐疗... 目的:从肾脏血流动力学和炎性细胞因子的角度观察叶氏糖肾方治疗脾肾气虚、湿浊瘀阻型临床期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:入组患者被随机分为西药对照组、中西药治疗组和综合治疗组,每组各50例,分别使用西药、中西药和中西药加脐疗,进行为期6个月的临床治疗观察,之后随访2个月,共8个月。结果:(1)三组治疗前一般情况和有关实验室检查无明显差异。(2)治疗6个月后西药组、中西医组、综合组中医临床症状总积分(分别为26.8±6.3,21.9±5.8和16.3±4.8),临床有效率(分别为60.0%,84.0%和88.0%),24 h尿蛋白定量和肾脏血流动力学指标均较治疗前有明显好转,其中,综合组最明显,其次为中西医组,最后为西药组,三组比较差别有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗6个月后中西医组和综合组血尿素氮、肌酐和炎性细胞因子(TGF-β1、MCP-1、TNF-α)较治疗前明显降低,肾小球滤过率明显升高,均有统计学差异(P<0.05),而西药组治疗前后变化不明显。(4)在停用中药继续西药治疗随访2个月后,中西医组和综合组的上述各项指标虽较治疗6个月时有一定程度的恶化,但仍好于西药组。结论:叶氏糖肾方加脐疗能明显改善临床期糖尿病肾病患者的临床症状,降低蛋白尿,延缓肾功能衰竭。其作用机理可能与改善肾脏血流动力学,下调血液相关炎症因子水平有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 叶氏糖肾方 炎性细胞因子 肾脏血流动力学
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朱雪萍从“积”论治Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病经验 被引量:4
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作者 陈晛 李祥炜 +5 位作者 何立群 路建饶 陈杰 张传富 韩海燕 朱雪萍 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第2期155-156,共2页
朱氏雪萍,弱冠建志岐黄,后师从孟河医派丁氏内科叶景华教授,孜研而笃思,渐得孟河学派治肾之心法。朱氏究学,喜于中西二学间印证阐发,故治技日臻,遂成浦东新区名中医,曾任上海市第七人民医院中医科主任,尤擅治疗糖尿病肾病(DN)。笔者侍... 朱氏雪萍,弱冠建志岐黄,后师从孟河医派丁氏内科叶景华教授,孜研而笃思,渐得孟河学派治肾之心法。朱氏究学,喜于中西二学间印证阐发,故治技日臻,遂成浦东新区名中医,曾任上海市第七人民医院中医科主任,尤擅治疗糖尿病肾病(DN)。笔者侍诊日久,得见朱师察闻切问,起沉疴于覆手,常有醍醐盈髓之感,今为后学浅剖朱师从“积”论治DN之经验。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 论治 治肾 上海市第七人民医院 病经 Ⅳ期 孟河医派 孟河学派
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黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠肾间质纤维化NLRP、Caspase-1表达的研究 被引量:9
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作者 袁计红 段连香 +8 位作者 臧秀娟 郭玥 刘伟伟 廖琳 何立群 路建饶 陈杰 沈玛丽 胡静 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第11期998-1001,I0002,共5页
目的:探讨黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠肾间质纤维化NLRP、Caspase-1表达的研究。方法:采用高脂高糖饮食喂养+尾静脉注射链脲佐霉素构建糖尿病肾病大鼠模型,随机分为四组:对照组、模型组、黄芪甲苷组、氯沙坦组,连续8周给药。实验结束后检... 目的:探讨黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠肾间质纤维化NLRP、Caspase-1表达的研究。方法:采用高脂高糖饮食喂养+尾静脉注射链脲佐霉素构建糖尿病肾病大鼠模型,随机分为四组:对照组、模型组、黄芪甲苷组、氯沙坦组,连续8周给药。实验结束后检测各组大鼠血清BUN、Scr、Alb、TP,肾组织行常规病理及TGF-β免疫组织检测,采用Elisa法检测大鼠血清中NLRP3、Caspase-1及TGF-β含量,qRT-PCR法检测NLRP3、Caspase-1及TGF-β的mRNA表达。结果:(1)与对照组比较,模型组大鼠Alb和TP显著降低(P<0.05),Scr、BUN水平明显升高(P<0.01),与模型组比较,经黄芪甲苷治疗后Alb和TP浓度显著提高(P<0.05),Scr、BUN水平下降(P<0.05),提示黄芪甲苷具有改善肾功能的作用;(2)各组大鼠肾脏病理及免疫组化检测:模型组大鼠肾组织中可见肾小管间质和肾小球周围出现大量胶原纤维堆积,肾间质纤维蓝染加深,肾纤维化严重。黄芪甲苷组大鼠肾组织肾小管间质纤维化程度改善,与对照组相比,模型组TGF-β表达增加。黄芪甲苷组TGF-β表达显著降低;(3)与对照组相比,模型组大鼠血清中NLRP3、caspase-1及TGF-β表达量显著增加。黄芪甲苷治疗后,NLRP3、caspase-1及TGF-β表达水平明显降低(P<0.05);(4)采用RT-qPCR方法检测,结果显示模型组NLRP3、caspase-1及TGF-βmRNA表达显著上调,黄芪甲苷组NLRP3、caspase-1及TGF-βmRNA的表达显著降低(P<0.05)。结论:黄芪甲苷抑制糖尿病肾病大鼠肾间质纤维化,可能与调控NLRP3/Caspase-1通路有关,其具体机制有待于进一步研究。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 糖尿病肾病 肾纤维化 NLRP3 CASPASE-1
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不同方法治疗维持性血液透析并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进临床观察 被引量:3
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作者 廖琳 胡静 +3 位作者 孙永康 陈杰 施倩 路建饶 《山东医药》 CAS 2023年第4期27-32,共6页
目的对比药物、超声引导下激光消融术及甲状旁腺全切+前臂移植术(TPTX+AT)治疗维持性血液透析(MHD)并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择接受MHD治疗的尿毒症并发难治性SHPT患者60例,按随机数字表法分为药物组... 目的对比药物、超声引导下激光消融术及甲状旁腺全切+前臂移植术(TPTX+AT)治疗维持性血液透析(MHD)并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择接受MHD治疗的尿毒症并发难治性SHPT患者60例,按随机数字表法分为药物组、手术1组、手术2组各20例。药物组予西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗,手术1组予超声引导下激光消融术治疗,手术2组予TPTX+AT治疗。分别于治疗前及治疗1周、1个月、3个月、6个月、12个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者主要症状,用肾病相关生活质量量表(KDTA)评分评价患者生活质量,检测血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、钙、磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH),采用多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(RI)。统计手术1组、手术2组的手术时间、住院时间,观察并发症发生情况。结果治疗1、3、6、12个月,药物组VAS、KDTA评分较治疗前改善(P均<0.05),但改善程度低于手术1组、手术2组(P均<0.05);手术1组、手术2组从治疗1周及1、3、6、12个月VAS、KDTA评分较治疗前改善(P均<0.05),但两组间各时间点VAS、KDTA评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗1、3、6、12个月,手术1组、手术2组Hb、Alb较治疗前升高,且高于药物组(P均<0.05);手术1组与手术2组各时间点Hb、Alb比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,药物组血钙、磷、iPTH逐渐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗1周,手术1组、手术2组血钙、磷、iPTH迅速下降,治疗1个月开始上升,治疗3个月趋于稳定,但均低于术前及药物组(P均<0.05);其中治疗1周,手术2组血钙、iPTH低于手术1组(P均<0.05)。治疗前、治疗6个月三组IMT、RI比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗12个月,手术1组、手术2组IMT、RI均较治疗前下降,但药物组IMT、RI较治疗前升高,手术1组、手术2组IMT、RI低于药物组(P均<0.05)。手术1组手术时间、住院时间短于手术2组(P均<0.05)。药物组低钙血症发生率低于手术1组、手术2组(P均<0.05);手术1组出现声音沙哑2例、手术2组出现声音沙哑3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间三组均无严重不良反应发生。结论三种方法均能有效治疗MHD并发SHPT。但药物治疗起效慢,短期疗效不如甲状旁腺全切+前臂移植手术;超声引导下激光消融术更适用于心肺功能差、不能耐受全身麻醉的患者。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 尿毒症 维持性血液透析 西那卡塞 超声引导下激光消融术 甲状旁腺切除术 前臂移植术
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TGF-β及炎症反应在慢性肾脏病纤维化中作用的研究进展 被引量:1
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作者 翁涛涛 刘伟 +1 位作者 葛广波 胡静 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第5期458-461,共4页
近年来慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在全球的发病率和死亡率明显上升^([1,2])。截止到2017年,全球CKD人数达6.975亿,其中中国达1.323亿,是全球最多的国家^([3])。目前,CKD已被确认为世界范围内危害人类健康的主要公共卫生问... 近年来慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在全球的发病率和死亡率明显上升^([1,2])。截止到2017年,全球CKD人数达6.975亿,其中中国达1.323亿,是全球最多的国家^([3])。目前,CKD已被确认为世界范围内危害人类健康的主要公共卫生问题之一。肾纤维化(renal fibrosis,RF)是CKD向终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)发展的共有病理变化. 展开更多
关键词 慢性肾脏病 终末期肾脏病 炎症反应 肾纤维化 公共卫生问题 CKD
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参与肾纤维化和肾透明细胞癌的关键基因
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作者 徐启明 路建饶 《临床肾脏病杂志》 2023年第6期487-498,共12页
目的采用生物信息学方法探究影响肾纤维化(renal fibrosis,RF)和肾透明细胞癌发病机制的关键基因。方法从基因表达整合数据库(gene expression omnibus data base,GEO)下载了RF和肾透明细胞癌的基因芯片数据集,并利用GEO2R在线工具获得... 目的采用生物信息学方法探究影响肾纤维化(renal fibrosis,RF)和肾透明细胞癌发病机制的关键基因。方法从基因表达整合数据库(gene expression omnibus data base,GEO)下载了RF和肾透明细胞癌的基因芯片数据集,并利用GEO2R在线工具获得差异表达基因(differentially expressed gene,DEG)。然后,使用注释、可视化和集成发现数据库(the database for annotation,visualization and integrated discovery,DAVID)进行基因本体论分析(gene ontology,GO)以及京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。随后,我们使用检索相互作用基因/蛋白质的搜索工具(search tool for the retrieval of interaction gene/proteins,STRING)数据库并构建了蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks,PPI),使用Cytoscape的cytoHubba插件来选择中心基因。然后,我们使用癌症基因组图谱计划数据库(the cancer genome atlas program,TCGA)、基因表达谱交互分析数据库(gene expression profiling interactive analysis,GEPIA)、肿瘤免疫评估资源数据库(tumor immune estimation resource,TIMER)数据库来验证中心基因并进一步筛选出核心基因,同时运用TargetScanHuman、miRTarbase和miRWalk数据库对核心基因调控的靶向miRNA进行逆向预测,并筛选出核心miRNA,建立了mRNA和miRNA互助网络。然后,通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)工具分析LYZ基因,最后使用人类蛋白质图谱(the human protein atlas,HPA)数据库验证已鉴定核心基因的表达水平。结果我们筛选出了347个差异基因,我们对下调和上调的差异基因分别进行了功能富集分析,通过TCGA数据集、GTEx数据集、TIMER数据库和HPA数据库,在三轮验证中逐步筛选,最终选择LYZ基因,鉴定出调节该基因的上游转枢miRNA:has-miR-4649-3p和has-miR-873-3p。结论基于这些发现,提出LYZ、has-miR-4649-3p和has-miR-873-3p可能成为肾透明细胞癌的潜在预后生物标志物,并有助于预防和治疗肾纤维化,这也向我们展示了一种新的治疗理念,提供了从免疫角度治疗肾纤维化的可能性。 展开更多
关键词 肾纤维化 肾透明细胞癌 生物信息学 免疫应答
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肾衰方对CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的影响 被引量:7
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作者 韩海燕 路建饶 王新华 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期312-315,共4页
目的:评价肾衰方改善CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为两组:对照组和治疗组,前者给予西医一体化治疗,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两... 目的:评价肾衰方改善CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为两组:对照组和治疗组,前者给予西医一体化治疗,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能、24 h尿蛋白定量、钙、磷、1,25(OH)2D3、甲状旁腺、血清FGF-23的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),在降低中医证候积分、减少24h尿蛋白定量、降低尿素氮、肌酐、提高肾小球滤过率方面优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低血磷、改善继发性甲状旁腺功能亢进方面优于对照组(P<0.05)。结论:肾衰方在治疗脾肾亏虚、瘀血阻滞型CKD4期患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、降低血磷,改善甲状旁腺功能亢进,能延缓慢性肾功能衰竭,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 肾衰方 慢性肾衰竭 CKD4期 钙磷代谢
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多指标综合加权评分法优选宁神颗粒提取工艺研究 被引量:7
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作者 张春燕 张冰冰 +4 位作者 路建饶 叶玉妹 叶颖 张宏 朱建勇 《上海中医药杂志》 2019年第1期96-100,共5页
目的优选宁神颗粒的提取工艺。方法采用L9(34)正交设计,以2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯苷-2-O-β-D-葡萄糖苷、柚皮苷、丹酚酸B的含量及出膏率的综合评分为指标,考察料液比、提取时间、提取次数对提取效果的影响,优选宁神颗粒的最佳提取工... 目的优选宁神颗粒的提取工艺。方法采用L9(34)正交设计,以2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯苷-2-O-β-D-葡萄糖苷、柚皮苷、丹酚酸B的含量及出膏率的综合评分为指标,考察料液比、提取时间、提取次数对提取效果的影响,优选宁神颗粒的最佳提取工艺。结果根据综合评分的结果,优选出最佳提取工艺为加8倍水,提取3次,每次0.5 h。结论该工艺简单可行,重复性好。 展开更多
关键词 宁神颗粒 正交试验 二苯乙烯苷 柚皮苷 丹酚酸B 综合加权
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宁神颗粒质量控制研究 被引量:4
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作者 张春燕 潘蓉蓉 +3 位作者 张冰冰 路建饶 叶玉妹 朱建勇 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第3期157-161,共5页
目的建立宁神颗粒(女贞子、丹参、首乌藤、香橼)的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对该复方颗粒中女贞子、丹参、首乌藤、香橼进行定性鉴别,同时采用高效液相色谱法测定丹酚酸B、2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯苷-2-O-β-D-葡萄糖苷(以下... 目的建立宁神颗粒(女贞子、丹参、首乌藤、香橼)的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对该复方颗粒中女贞子、丹参、首乌藤、香橼进行定性鉴别,同时采用高效液相色谱法测定丹酚酸B、2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯苷-2-O-β-D-葡萄糖苷(以下简称二苯乙烯苷)及柚皮苷的含量。结果 TLC鉴别分离度良好,专属性强,阴性样品无干扰;丹酚酸B对照品在0. 45~5. 63μg(r=0. 9999)范围内线性关系良好,加样回收率均值为94. 63%,RSD为0. 43%;二苯乙烯苷对照品在0. 25~5μg(r=0. 9996)范围内线性关系良好,加样回收率均值为102. 51%,RSD为0. 35%;柚皮苷对照品在0. 6~7. 50μg(r=0. 9995)范围内线性关系良好,加样回收率均值为102. 75%,RSD为0. 38%。结论该方法操作简便易行,专属性强,准确可靠,可用于宁神颗粒的质量控制。 展开更多
关键词 宁神颗粒 薄层色谱 高效液相色谱 丹酚酸B 二苯乙烯苷 柚皮苷
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解毒泄浊中药内服外治方案对毒邪蕴结型肾衰竭患者炎症及氧化应激的影响 被引量:8
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作者 陈杰 郑颖 +8 位作者 叶玉妹 廖琳 胡静 张传富 韩海燕 陈晛 刘文瑞 路建饶 叶景华 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第9期802-804,共3页
目的:观察内服肾衰方联合肾衰膏脐疗以及降酐合剂灌肠的中医内服外治综合方案对于毒邪蕴结型慢性肾衰竭的疗效,并从炎症、氧化应激角度探讨其作用机制。方法:将毒邪蕴结型的慢性肾衰竭患者100例,随机分为两组各50例,对照组采用西医基础... 目的:观察内服肾衰方联合肾衰膏脐疗以及降酐合剂灌肠的中医内服外治综合方案对于毒邪蕴结型慢性肾衰竭的疗效,并从炎症、氧化应激角度探讨其作用机制。方法:将毒邪蕴结型的慢性肾衰竭患者100例,随机分为两组各50例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上,辅以中医内服外治方案,即每日煎服肾衰方联合隔日1次肾衰膏外敷神阙穴,以及隔日1次降酐合剂保留灌肠,疗程2月,观察治疗前后证候疗效、肾功能、炎症因子及氧化应激的变化。结果:两组共完成病例92例,对照组47例,治疗组45例,治疗组治疗后的总有效率91.1%,优于对照组的74.5%(P<0.05);治疗组治疗后BUN、Scr、UA较对照组明显下降,e GFR则有所上升(P<0.01);治疗组治疗后炎症因子MCP-1、TNF-α、IL-1β、IL-6以及氧化应激反应指标MDA、AGEs均低于对照组(P<0.05)。结论:该方案能够有效缓解毒邪蕴结型肾衰竭患者症状,改善肾功能,并减轻炎症及氧化应激反应,同时这也是该方案的作用机制之一。 展开更多
关键词 肾衰方 肾衰膏 降酐合剂 炎症因子 氧化应激
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叶氏肾衰甲方对3、4期慢性肾脏病患者肾功能及肾纤维化影响的临床研究 被引量:4
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作者 韩海燕 路建饶 +1 位作者 王新华 叶景华 《上海中医药杂志》 2016年第3期52-55,共4页
目的观察叶氏肾衰甲方治疗3、4期慢性肾脏病的临床疗效。方法将60例3、4期慢性肾脏病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用叶氏肾衰甲方。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,... 目的观察叶氏肾衰甲方治疗3、4期慢性肾脏病的临床疗效。方法将60例3、4期慢性肾脏病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用叶氏肾衰甲方。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能指标、血清人转化生长因子β1(TGF-β1)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为93.33%和53.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组中医证候积分值显著下降(P<0.05),对照组积分值下降不显著(P>0.05)。组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度比对照组更加显著(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组24 h尿蛋白定量均显著下降(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量下降程度比对照组更加显著(P<0.05)。4治疗前后组内比较,两组BUN、UA水平均无显著差异(P>0.05);治疗组Scr水平显著下降(P<0.05)、e GFR水平显著上升(P<0.05)。组间治疗后比较,Scr、e GFR水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。5治疗前后组内比较,治疗组血清TGF-β1水平显著下降(P<0.05),对照组无显著差异(P>0.05)。组间治疗前后差值比较,血清TGF-β1下降水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶氏肾衰甲方治疗3、4期慢性肾脏病,可减少蛋白尿,提高肾小球滤过率,减少肾脏纤维化,从而延缓慢性肾脏疾病的进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 3、4期 叶氏肾衰甲方 肾功能不全 肾纤维化
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