微波、多角度分次牵引法在治疗神经根型颈椎病中的应用

疼痛、上肢麻木、颈部活动受限是神经根型颈椎病常见症状,采用颈椎牵引仍是治疗的方法。随着检测水平的提高,发现多节神经根受累的颈椎间盘突出或膨隆患者,在牵引中部分患者往往出现疼痛加剧和心悸、头晕、恶心、出冷汗等不良反应,为了提高牵引的耐受性和效果,根据神经根型颈椎病颈部解剖特点及神经根受压周围炎性病变特性,应用微波、多角度分次牵引方法治疗收到良好的效果。

导引对颈椎病的治疗价值

目的:探讨中医传统的导引疗法对颈椎病的干预作用。方法:结合历史文献和现代研究,从生物力学的角度探讨导引对颈椎病的治疗价值。对于导引与颈椎病的关系,更重要的是在各种活动下,颈椎椎管直径以及椎管内容积的变化。结果:通过颈椎导引局部的功能锻炼,不仅可以提高颈部肌肉的力量和耐力,而且可以改善颈椎活动度的大小。通过颈椎活动度的加大,改变椎管内结构的关系,减轻或消除病变组织对椎管内容物的挤压,提高椎管内容物对颈椎各项活动功能的耐受阈值。而导引对颈椎的调节作用,首先可以影响和改善颈椎动力系统,主要是对颈部肌肉等组织结构功能的调整;然后通过动力系统再影响静力系统,进一步干预由动静力失衡导致的病理生理改变,从而完成治疗与保健的目的。结论:导引不仅强调局部的改善,更强调整体的调节,可以起到缓解颈椎病患者疼痛及改善运动功能的作用。

中药离子导入配合牵引治疗神经根型颈椎病60例

目的探讨中药离子导入法结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将120神经根型颈椎病患者随机分为两组。治疗组给予中药离子导入法结合牵引治疗,对照组仅给予牵引治疗,疗程20d。结果治疗组的总有效率为86.67%,对照组为65.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中药离子导入配合牵引治疗神经根型颈椎病有很好的临床疗效。

微波结合运动疗法治疗肩手综合征临床观察

目的:评估微波结合运动疗法治疗肩手综合征的临床疗效。方法:将40例脑卒中患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组20例。两组男女比例、年龄差异无显著性意义。治疗组采用日本伊藤株式会社型号为PM800的微波治疗仪,工作频率为2450MHz。辐射器距离皮肤5～7cm左右,采用脉冲方式,输出功率为30W,辐射剂量为温热量。治疗时间一般为20min左右,每日1次,10次为1个疗程。同时加强患侧上肢无痛范围的被动和主动运动,保持良好的坐卧姿势,避免长时间手处于下垂位,依次从患侧肩,肘,腕关节至掌指,指间各关节,使关节囊和关节周围肌腱充分伸展。注意肩关节外展的同时配合外旋,被动活动肩关节范围为90°,手法保持轻柔,用力由大到小,每天2次,每次25min。对照组予以上述运动治疗,每天2次,每次25min,不予微波治疗。两组患者治疗4周后,应用目测类比评分法(VAS)评分比较两组患者疼痛改善情况。结果:按实际处理分析,治疗组20例患者和对照组20例患者全部进入结果分析。对照组治疗后VAS评分与治疗前相比差异无统计学意义(t=1.1434,P>0.05),治疗组治疗后VAS评分与治疗前相比差异有统计学意义(t=6.9362,P<0.01),两组治疗后组间VAS相比差异有统计学意义。对照组和治疗组总有效率分别为45%和85%,两组疗效差异有统计学意义(!2=8.0381,P<0.01)。结论:微波结合运动治疗可显著减轻疼痛,对患肢功能改善具有积极作用。

青少年脊柱侧凸症的支具治疗:应用与评估

目的:探讨青少年脊柱侧凸症的非手术疗法之一支具治疗的应用历史,疗效评估及其副作用。资料来源:应用计算机检索Medline1970-01/2003-12和Embase1970-01/2004-04有关青少年脊柱侧凸症支具治疗的文章,检索词为“Adolescent idiopathic scoliosis,brace,review”,并限定文章语言种类为English。资料选择:根据综述描述及引用文献,选取使用支具治疗青少年脊柱侧凸症的研究报道。纳入标准:符合随机临床试验,有正常组对照或/和支具类型之间的对比评估分析及10个月以上的随访研究。排除标准:明显不符合临床随机实验要求的文章。资料提炼:共检索到42篇支具治疗青少年脊柱侧凸症的综述文献;;从中筛选出24篇文献;;分析评估青少年脊柱侧凸症的支具应用;;排除的文献包括同一内容的实验研究及未做随访的研究文章。资料综合:24个实验包括5432例患者;;均采取各种支具治疗青少年脊柱侧凸症。支具类型包括Boston、Charleston、胸腰骶支具和Milwaukee等。目前对支具的有效性及支具选择方面仍存在不同意见。不恰当的支具治疗可能引起多种并发症;;如皮肤溃疡、心理障碍、背痛、胸廓畸形及影响呼吸功能障碍等。结论:虽然对支具使用和效果评估存在不同意见;;但一般认为规范化的早期支具治疗可以有限的控制青少年脊柱侧凸症的畸形进展。