急性心肌梗死中医证型与冠状动脉狭窄程度关系研究

目的:探讨急性心肌梗死中医证型和冠状动脉狭窄程度的关系。方法:100例急性心肌梗死患者辨证分为心血瘀阻、寒滞心脉、痰阻心脉、心气亏虚、心肾阴虚、心肾阳虚6型;同时作冠状动脉造影检查,计算其狭窄程度积分。结果:痰阻心脉证的冠状动脉积分明显高于心血瘀阻证、寒滞心脉证、心气亏虚证和心肾阳虚证(P<0.01);心肾阴虚证、心肾阳虚证冠状动脉积分高于心气亏虚证(P<0.01);三证相兼组冠状动脉积分比单证组、二证相兼组高(P<0.01)。结论:急性心肌梗死不同证型的冠状动脉狭窄程度不一,痰阻心脉证、心肾阴虚证和心肾阳虚证是胸痹心痛危重证型。

心脑欣胶囊治疗心绞痛病人的疗效

目的:观察心脑欣胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:136例确诊为冠心病心绞痛的病人入选,并随机分为观察组与对照组。观察组101例,口服心脑欣胶囊,2次/d,2粒/次;对照组35例,口服诺迪康胶囊,3次/d,1粒/次。服药时间为4周。观察服药期间心绞痛治疗效果及可能的不良反应。结果:两组病人每周心绞痛发作次数显著减少,心绞痛发作持续时间明显缩短。观察组显效率为39.6%,总有效率达91.1%;对照组显效率与总有效率分别为40.0%与85.7%。所有病人服药期间均未出现不良反应。结论:心脑欣胶囊治疗冠心病心绞痛效果确切、服用安全。

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素抵抗临床分析

目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生胰岛素抵抗(IR)情况。方法:采用回顾性研究方法,选择高血压患者93例,根据多导睡眠仪监测的结果,将合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者42例作为睡眠呼吸暂停组,单纯高血压患者51例作为高血压组,所入选的患者均行血生化检查。结果:(1)睡眠呼吸暂停组的收缩压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量、体质量指数(BMI)、颈围、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、空腹血胰岛素(FIns)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于高血压组(P<0.05);(2)睡眠呼吸暂停组的呼吸暂停或低通气次数、呼吸暂停或低通气累计时间、AHI、平均血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、血氧饱和度<90%时间、血氧饱和度<90%缺氧事件总数、睡眠期间血氧饱和度<90%的时间占睡眠时间百分比均高于高血压组(P<0.01);(3)Pearson相关分析显示,IR与TC、TG、FIns、FPG、2hPG、体质量、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比、呼吸暂停或低通气次数、呼吸暂停或低通气累计时间、AHI、血氧饱和度<90%时间和血氧饱和度<90%缺氧事件总数呈正相关,IR与夜间平均血氧饱和度呈负相关;(4)以IR为因变量行多元线性逐步回归分析,FIns、FPG、腰围和呼吸暂停或低通气累计时间是IR的独立影响因素。结论:高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的糖代谢异常和夜间缺氧可能参与IR。

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素

目的探讨影响高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。根据93例初次诊断为原发性高血压患者的多导睡眠仪监测结果,将42例合并OSAHS患者入选OSAHS组,51例非OSAHS患者入选非OSAHS组。所有患者均行血液生化和颈动脉彩色多普勒超声检查。结果①OSAHS组的体重、体质指数(BMI)、颈围、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、颈总动脉IMT均显著高于非OSAHS组(P值分别<0.05、0.01)。②OSAHS组的呼吸暂停或低通气次数、呼吸暂停或低通气累计时间、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、血氧饱和度<90%的时间、血氧饱和度<90%的时间内缺氧事件总数、睡眠期间血氧饱和度<90%的时间占睡眠时间的百分率均显著高于非OSAHS组(P值均<0.01)。③Pearson相关分析显示,颈总动脉IMT与TC(r=0.36)、2hPG(r=0.019)、收缩压(r=0.011)、LDL-C(r=0.015)、FPG(r=0.047)、呼吸暂停或低通气次数(r=0.002)、呼吸暂停或低通气累计时间(r=0.003)、AHI(r=0.004)、血氧饱和度<90%的时间(r=0.028)、血氧饱和度<90%的时间内缺氧事件总数(r=0.023)呈正相关(P值分别<0.05、0.01)。④多元线性逐步回归分析显示,AHI、呼吸暂停或低通气次数、收缩压、LDL-C是颈总动脉IMT的独立影响因素。结论高血压合并OSAHS患者中,缺氧、高血压和血脂代谢异常共同参与并加速颈动脉粥样硬化的进程。AHI、呼吸暂停或低通气次数、LDL-C、收缩压是颈总动脉IMT的独立影响因素。

加减二仙汤治疗阴虚阳亢型围绝经期高血压病的临床观察

目的:观察加减二仙汤治疗阴虚阳亢型围绝经期高血压病妇女的临床疗效。方法:将48例围绝经期高血压病患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=23),对照组给予福辛普利钠片口服,治疗组在对照组基础上给予加减二仙汤口服,疗程为4周。观察并比较两组患者的中医证候积分及血压,检测患者的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的水平。结果:治疗后,治疗组患者的中医证候积分显著降低(P<0.05),且两组患者治疗前后积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的收缩压与舒张压均显著下降(P<0.05),且治疗组患者的收缩压较对照组降低更加明显(P<0.05);治疗组患者的E2水平显著升高(P<0.05),且两组患者的AngⅡ、E2、LH治疗前后差值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加减二仙汤治疗围绝经期高血压病具有协同降压作用,同时能够改善患者的雌激素水平及中医证候。

启心饮对高血压左室肥厚模型大鼠左室重构的干预作用

目的:观察启心饮对高血压左室肥厚大鼠模型血压、心肌舒缩功能及左室重构的影响。方法:将60只SD雄鼠随机分为假手术组、模型组、西药(雅施达)组、丹参组、启心饮高剂量组、启心饮低剂量组,每组10只。除假手术组外,均进行高血压左室肥厚动物模型制备。各组从造模前一日开始,每日灌胃相应药物或蒸馏水,连续8周。分别于造模前、造模后4周、造模后8周测量血压。干预8周后,心超测定室间隔厚度(LAD)、左室后壁厚度(LVST)、射血分数(EF)等,计算相对室壁厚度(RWT);取心脏计算左室质量指数(LVMI);取心肌组织进行HE染色及病理形态学观察。结果:干预8周后,启心饮高、低剂量组收缩压较模型组明显降低(P<0.01);其中高剂量组作用较低剂量组作用明显(P<0.01)。干预8周后,模型组RWT较假手术组明显增高(P<0.01);与模型组比较,启心饮高、低剂量组RWT均显著降低(P<0.01);各组EF差异无统计学意义(P>0.05)。反映心肌肥厚程度的LVMI,模型组较假手术组显著升高(P<0.01);启心饮高剂量组LVMI较模型组显著降低(P<0.01)。心肌组织的病理学观察显示西药组及启心饮高剂量组的心肌形态均得到明显改善。结论:启心饮能明显降低高血压左室肥厚大鼠的收缩压、改善心肌舒缩功能,具有逆转左室重构的作用。

手上发现紫癜还能服多烯酸乙脂胶丸吗

我患有脑动脉硬化和心脏病。且总胆固醇（TC）及低密度惜蛋白胆固醇（LDLC）水平较高．手合谷上方经常出现紫瘢。现在正服用多烯酸乙脂胶丸，此药指出有出血性疾病患者禁用，请问我能否继续服用该药？