通心络对心梗后心室重构大鼠心肌钙调控蛋白基因转录及蛋白表达的影响

目的:探讨心肌梗死后心室重构过程中心肌钙调控蛋白基因转录及蛋白表达的变化及中药通心络对心室重构的干预作用。方法:制备大鼠心梗后心室重构模型,随机分成心室重构组、通心络治疗组、丹参组、培多普利组和假手术组,6w后分别观察各组心肌细胞钙调控蛋白的mRNA转录和蛋白质的表达。结果:(1)与假手术组比较,模型组SR Ca2+-ATPase mRNA转录明显减少,通心络组SR Ca2+-ATPase mRNA转录明显增加,培多普利组SR Ca2+-ATPase mRNA有所转录增加,未及通心络组明显。丹参组SR Ca2+-ATPase mRNA转录有轻度增加;(2)与假手术组比较,模型组SRCa2+-ATPase蛋白表达量明显降低,培多普利组、通心络组、丹参组均能提高SR Ca2+-ATPase蛋白表达量,与模型组比较,3组药物能提高SR Ca2+-ATPase蛋白表达量,3组药物之间比较,通心络疗效更为明显。结论:通心络可在一定程度上抑制心梗后大鼠的心室重构。

中药脑心多泰胶囊联合治疗阴虚阳亢型高血压病患者对颈动脉重构的效果

目的:观察中药脑心多泰胶囊治疗阴虚阳亢型高血压病患者对颈动脉重构的效果。方法:采用随机对照临床试验观察阴虚阳亢型高血压病患者40例,脑心多泰胶囊加培哚普利治疗20例为联合治疗组,单用培哚普利治疗20例为对照组,疗程2月。采用日本Aloka 5500超声诊断仪,检测治疗前后压力应变弹性系数(EP)、硬化值(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWV),增大指数(AI)及双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)等。观察治疗前后中医证候积分及颈动脉血管重构变化。结果:联合治疗组中医证候积分呈明显下降趋势,疗效显著优于对照组(P<0.05)。联合治疗组EP,PWV,β均显著下降,AC显著提高,治疗前后差异有统计学意义(均P<0.05)。单用培哚普利组仅EP和PWV下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑心多泰胶囊联合培哚普利明显改善高血压病患者临床症状,降低血管硬度,提高顺应性,疗效优于单用培哚普利。

通心络干预心肌梗死后心室重构的临床多中心研究

目的观察中药通心络治疗对急性心肌梗死（AMI）后心室重构的影响。方法采用多中心的临床研究方法，将70例AMI患者按双盲法纳入通心络组（35例）和对照组（35例），对照组按指南进行常规药物治疗，通心络组在常规药治疗的基础上，给予通心络胶囊（3粒，3次／日），服用6周。治疗前后用彩色多普勒超声诊断仪分别检测心室结构、心室质量和心室功能等相关指标的变化，同时运用放射免疫法测定两组治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ与内皮素1含量的变化。结果通心络治疗6周后，舒张末期室间隔厚度（LVPWTD）、舒张末期左室后壁厚度（LVESD）、左房内径（LAD）改善优于治疗前[（0．90±0．07）cmvs（0．93±0．09）cm、（3．38±0．33）cmvs（3．71±0．19）cm、（3．49±0．50）cmvs（3．21±0．29）cmI及对照组[（0．95±0．08）cm、（3．62±0．46）cm、（3．82±0．30）cm，均P〈0．05]；通心络组EF值改善优于治疗前[（63±7）％vs（52±6）％]及对照组治疗后[（59±8）％，P〈0．05]；通心络组血管紧张素Ⅱ（Ang11）比治疗前明显减少[（55±8）ng／Lvs（79±8）ng／L]，与对照组[（54±8）ng／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上加用通心络胶囊可在一定程度上干预AMI患者的左心室重构，改善患者的心功能对AMI的预后有积极作用。