推拿对腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X_3受体影响的实验研究

目的:观察推拿对腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X_3受体的影响,探讨推拿对腰椎间盘突出症镇痛效应的外周机制。方法:32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、假手术组、推拿组。空白组不做任何处理,模型组和推拿组均将"L"形不锈钢柱插入椎间孔对DRG造成恒定压迫,假手术组除不将"L"形不锈钢柱插入椎间孔外,其余造模步骤同模型组。推拿组在造模后第4天开始推拿手法治疗,其余组均不做治疗。疗程结束后,检测大鼠机械反应阈值(PWT)、缩爪反应潜伏期(PWL),采用Western Blot方法观察DRG神经元P2X_3受体含量的变化。结果:空白组、假手术组大鼠在造模后PWT、PWL均没有显著性差异(P>0.05),模型组大鼠造模后PWT、PWL均显著降低(P<0.001),推拿治疗后与模型组相比较具有显著性差异(P<0.05)。与空白组、假手术组相比,模型组大鼠DRG神经元P2X_3受体含量明显升高(P<0.001),推拿治疗后P2X_3受体含量较模型组降低(P<0.05)。结论:推拿对腰椎间盘突出症大鼠有镇痛作用;推拿能够降低腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X_3受体的水平进而发挥镇痛效应。

推拿加易筋经治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:比较推拿手法加易筋经锻炼和单纯推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用推拿手法配合患者易筋经锻炼,对照组采用单纯推拿手法,各治疗1个月。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗前及治疗后进行疗效评定。结果:治疗后两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的各项积分低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于对照组(P<0.01)。结论:推拿配合易筋经锻炼和单纯推拿手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,且推拿配合易筋经组优于单纯推拿手法治疗组。

推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的生物力学机制研究进展

椎动脉型颈椎病是临床常见的疾病。生物力学研究发现颈椎力学失衡是引起颈椎病的重要原因,而推拿手法是治疗椎动脉型颈椎病安全有效的疗法。为此,该文根据国内外研究现状,综述概括手法治疗椎动脉型颈椎病的生物力学效应。

推拿治疗慢性腰肌劳损临床随机对照研究

目的评价推拿治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法将110例慢性腰肌劳损患者按照1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组接受为期4周的推拿治疗,对照组接受为期4周的规范健康教育。分别于治疗前、治疗后、治疗结束后1个月评价疼痛VAS评分和中文版改良ODI指数。结果共有99例患者完成整个研究。与本组治疗前比较,治疗后两组VAS评分、ODI在不同访视点均显著降低(P<0.001);治疗后及治疗结束后1个月时,治疗组VAS评分、ODI下降幅度均大于对照组(P<0.001)。结论推拿能够缓解慢性腰肌劳损患者的腰痛症状,改善腰部功能活动,且疗效优于健康教育。

推拿手法防治失神经骨骼肌萎缩的实验研究

目的:探讨推拿手法对延缓失神经骨骼肌萎缩的作用及途径。方法:六月龄新西兰家兔84只,切断右下肢胫神经后随机分为失神经手法治疗组(手法组)42只、失神经模型对照组(模型组)42只。手法组给予按揉法治疗,模型组不予手法干预。分别在造模后第1、2、3周和第1、2、4、6个月时间点每组各取6只家兔检测腓肠肌肌湿重、收缩力及卫星细胞计数。结果:造模后2周起手法组家兔腓肠肌收缩力明显高于模型组;造模后2月起手法组家兔腓肠肌肌湿重明显高于模型组;腓肠肌失神经后4周内,手法组肌卫星细胞增殖趋势高于模型组,而4周以后,手法则不再起作用。结论:推拿手法在一定程度上可延缓失神经后骨骼肌萎缩,手法促进骨骼肌卫星细胞增殖与分化是手法减缓肌萎缩的可能途径之一。

推拿手法操作参数的规范化研究

目的:本研究旨在拟定手法操作参数规范。方法:应用三维运动解析系统和推拿手法测试系统同步采集受试者的手法操作数据。受试者为每一种研究纳入手法专家3名;研究纳入手法榱法、一指禅推法、掌摩法、掌按法、指按法、掌揉法、鱼际揉法、侧击法、拍法、四指拿法、指振法及掌擦法12种手法;手法操作严格按照手法操作标准的要求进行,每种手法按照受试者个人临床经验按用力大小分为轻、中、重三型进行采集,同一手法类型每个受试者操作2遍,每遍30 s,中间间隔10 min。在测试采样全部结束后,回放采样曲线和数据,选择连续周期稳定的数据,用自行开发的配套数据分析软件进行数据处理,分析手法的三维力、周期和频率。结果:拟定了攘法、一指禅推法、掌摩法、掌按法、指按法、掌揉法、鱼际揉法、侧击法、拍法、四指拿法、指振法及掌擦法等12种手法力与频率的操作参数规范。结论:力与频率是推拿手法的主要特征,但并不是力量越大、频率越快,手法的疗效就越好,每一种手法有其一定的施力范围和频率范围。

推拿手法对颈椎病患者颈肌疲劳程度影响研究

目的揭示推拿手法治疗颈椎病患者颈部肌群作用机制。方法 2008年8月—2009年12月,采用简单随机方法,根据DAS2.1.1版软件生成随机数字表,将65例颈椎病患者随机分为治疗组(推拿手法组)32例与对照组(牵引组)33例。应用TeleMyo 2400 T表面肌电图仪测试颈部肌群疲劳程度,治疗前和疗程结束后各测试1次。结果 2组治疗前积分肌电(IEMG)、平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后IEMG、MPF、MF比较治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后IEMG、MPF比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿手法可以缓解颈部肌群的疲劳状,牵引疗法也可以不同程度地缓解颈部肌群的疲劳状,但推拿手法疗效优于牵引疗法。

三步推拿法治疗腰椎间盘突出症在社区农村的推广应用研究

目的论证三步推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,同时研究其在社区医疗机构推广应用的价值。方法采用三级推广模式,选取腰椎间盘突出症患者180例(三甲医院90例、二级医院45例和基层社区卫生服务中心45例),均随机分为三步推拿组、牵引治疗组和传统手法组,分别采用相应的治疗方法,观察比较三家医院各组间的临床疗效及ODI、VAS差异。结果三组临床总有效率分别为三步推拿组85.00%、牵引治疗组60.00%和传统手法组83.33%,组间临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。三家医疗机构三步推拿组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三步推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效等同于传统推拿手法,且明显优于单一的牵引治疗;其具有简便易掌握的特点,适合在基层医院推广应用。

中医外治法治疗非酒精性脂肪肝的研究进展

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以弥漫性肝细胞脂肪变性为主要特征的常见慢性肝病,随着人们生活水平的提高,NAFLD的发病率不断增长,已经成为21世纪全球健康问题之一。然而,目前尚无治疗NAFLD的特效药物以及公认的标准化治疗方案,这也为临床治疗带来了挑战。基于中医特色的针刺、艾灸、推拿等中医外治法在临床治疗NAFLD中的疗效明显,但其机制并未系统阐释,临床推广证据不足。本文拟通过总结近年来国内外中医外治法治疗NAFLD的相关研究,分析其可能的作用机制,从而为今后基础实验和临床研究提供科学的理论依据,以期在未来形成一整套具有中医特色的标准化临床诊疗方案。

神经-免疫通信在疼痛中的作用研究进展

疼痛是临床最常见的综合征之一,其发生机制复杂,严重影响病人生活质量。近年来,研究发现疼痛的产生与免疫细胞释放的炎性物质,以及外周和中枢神经元敏化密切相关。进一步的研究表明,神经系统与免疫系统之间密切关联、相互作用,形成了对疼痛的感知与调节环路,共同参与疼痛的发生发展。本文旨在对疼痛中免疫细胞和伤害性感受神经元之间的双向调控进行综述,以期揭示疼痛背后的神经-免疫机制,并为探索防治疼痛的新型靶点提供理论依据。

从力学稳态角度探讨推拿治疗膝骨关节炎的研究进展

总结推拿在肌肉、韧带软骨、腰膝稳态等层面治疗膝骨关节炎的相关研究。推拿能够通过调节肌肉激活模式、恢复韧带软骨功能、治腰调膝从而改善膝部动力性稳态、静力性稳态和腰膝稳态达到治疗目的。诸多研究表明推拿治疗膝骨关节炎疗效确切,但依然缺乏一定理论依据,未来应加强推拿相关实验室和临床研究,以期为其应用推广提供更多理论支持。

推拿治疗肌筋膜疼痛综合征的临床研究进展

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是因肌肉、筋膜等软组织的无菌性炎症引发的一系列以疼痛为主要表现的疾病。中医推拿重视筋与骨的关系,从手法和功法应用角度,基于“筋出槽”和“骨错缝”理论综述推拿治疗MPS的研究进展。

德尔菲法在中医学中的应用研究

1 背景知识介绍德尔菲（Delphi）原是古希腊的一处遗址，是传说中可以预知未来阿波罗神殿的所在地。在二十世纪四十年代的时候美国兰德公司首先将专家会议预测的研究方法应用于军事领域，随后兰德公司通过与道格拉斯公司合作研究发展了专家会议预测法，来达到更有效、有控制地获得专家意见的目的，并在此过程中形成了Delphimethod，即德尔菲法。

手法对颈椎病患者颈肌力学性能及疲劳程度影响研究

目的:揭示手法治疗颈椎病患者颈部肌群作用机制。方法:2008年8月至2009年12月,将65例颈椎病患者随机分为手法组与牵引组,手法组32例,其中30例获得随访,男10例,女20例;年龄30～65岁,平均(42.31±13.23)岁;平均病程(12.40±6.23)个月;平均体重(61.21±10.23)kg。牵引组33例,其中30例获随访,男11例,女19例;年龄30～65岁,平均(45.54±14.35)岁;平均病程(13.25±6.06)个月;平均体重(62.31±10.45)kg。分别用Biodex Ⅲ system等速测试系统和TeleMyo2400T表面肌电图仪测试颈部肌群力学性能和疲劳程度,治疗前和疗程结束各测试1次。结果:颈部肌群力学性能:在60°/s角速度和120°/s角速度等速运动时,两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/E)比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PT、AP、F/E、手法组优于牵引组(P<0.05);手法组治疗前后PT、AP、F/E、比较有统计学差异(P<0.05)。疲劳程度:两组治疗前左右两侧积分肌电(IEMG)、平均功率频率(MPF)比较无统计学差异(P>0.05),治疗后IEMG、MPF手法组优于牵引组(P<0.05);手法组治疗前后右侧IEMG、MPF比较有统计学差异(P<0.05),左侧有改善趋势。结论:手法可以改善颈椎病患者颈部肌群收缩力量、做功效率,改善颈部肌群屈肌群和伸肌群的协调能力,提高颈伸肌群的放电频率,有利于恢复颈椎病患者颈部肌群的力学性能和缓解颈部肌群的疲劳。

手法配合膏摩治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察手法配合膏摩治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对股直肌肌张力的影响。方法:将80例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用推拿手法配合冬青膏膏摩,对照组采用单纯推拿手法,每周3次,10次为1个疗程。分别在治疗前及治疗后采用骨关节炎指数(WOMAC)量表评定疗效、股直肌肌张力测试。结果:治疗后两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分较治疗前降低,股直肌肌张力较治疗前增加,差异均有显著性意义(P<0.01);治疗组的WOMAC各项积分低于对照组(P<0.05),治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于对照组(P<0.01),两组股直肌肌张力改善率无明显差异(P>0.05)。结论:手法配合冬青膏膏摩和单纯手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,均可改善股直肌肌张力,且手法配合冬青膏膏摩组临床疗效优于单纯手法治疗组。

大鼠膀胱经循经推拿按压仪的研制及对焦虑大鼠模型效应的研究

目的:研制智能化模拟手法参数仪器,探索仪器对焦虑大鼠的抗焦虑作用机制。方法:采用YLS-34A大鼠膀胱经循径推拿按压仪(简称YLS-34A按压仪),针对30只SD大鼠,即对照组、模型组、膀胱经推拿组(BMM组),进行干预。干预后比较大鼠的糖水偏好试验、尾悬架试验、强迫游泳试验行为学;检测海马炎症小体的NLRP3/NF-κB信号蛋白的变化。结果:YLS-34A按压仪能有效固定大鼠,自动化准确标定大鼠背部穴位,改善大鼠糖水偏好、悬尾不动时间、强迫游泳时间等焦虑样行为;显著降低焦虑症大鼠海马NLRP3/NF-kB信号通路蛋白表达(P<0.05)。结论:YLS-34A大鼠按压仪能为大鼠实验量化操作提供一种可靠工具,膀胱经按压对大鼠焦虑样行为的改善作用与抑制海马NLRP3/NF-κB信号通路有关。

神经病理性疼痛动物模型研究进展

神经病理性疼痛是临床上最为常见、最难治疗的慢性疼痛。为研究神经病理性疼痛发病机制和探索新的治疗方法,目前已制备出多种动物模型。总结和讨论中枢疼痛、周围神经损伤以及病变致周围神经痛等目前常用的研究神经病理性疼痛的动物模型及其特征。

微调手法对颈椎病患者颈肌疲劳程度影响研究

目的揭示微调手法治疗颈椎病患者颈部肌群作用机制。方法采用简单随机方法,根据DAS 2.1.1版软件生成随机数字表,将65例颈椎病患者随机分为治疗组(微调手法组)与对照组(牵引组)。治疗组32例,脱落2例,30例中男10例,女20例;年龄30～65岁,平均(42.31±13.23)岁;平均病程(12.40±6.23)月;平均体重(61.21±10.23)kg。牵引组33例中脱落3例,30例中男11例,女19例;年龄30～65岁,平均(45.54±14.35)岁;平均病程(13.25±6.06)月;平均体质量(62.31±10.45)kg。应用TeleMyo 2400 T表面肌电图仪测试颈部肌群疲劳程度,治疗前和疗程结束后各测试一次。结果两组治疗前积分肌电(IEMG)、平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)比较无统计学差异(P>0.05),两组治疗后IEMG、MPF、MF比较治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后IEMG、MPF比较有统计学差异(P<0.05)。结论微调手法可以缓解颈部肌群的疲劳状,牵引疗法也可以不同程度缓解颈部肌群的疲劳状,微调手法优于牵引组。

掌擦法运动生物力学与热效应研究

目的:探讨掌擦法运动生物力学特征与热效应之间的关系,拟定掌擦法的操作参数规范。方法:应用三维运动解析系统和推拿手法测试系统同步采集受试者的手法操作数据。受试者为掌擦法专家3名,根据受试者临床实践中用力的轻重分为轻、中、重三型进行采集,测试采样结束后运用自行开发的软件进行数据处理,分析掌擦法的三维力、周期和频率。结果:掌擦法随着垂向力的增大、频率的增快,测力仪表面温度差值也增大,表面温度的升高在一定范围之内。掌擦法的操作参数为垂向力前擦范围5.256~70.235 N,回擦范围3.903~42.169 N,频率1.27~1.81 Hz,即76~109次/min。结论:掌擦法有一定的施力范围和频率范围,掌擦法不是表面温度很高甚至使皮肤发烫的一种手法。

神经病理性疼痛机制研究进展

神经病理性疼痛（neuropathicpain,NPP）是指周围或中枢神经系统原发或继发性损害或功能障碍引起的疼痛[1],自发痛以及痛觉过敏是其主要病理特征[2].引起NPP的常见原因有中枢损伤或疾病（脊髓损伤、多发性硬化症）、周围神经系统损伤或疾病（三叉神经痛、肿瘤浸润性神经痛）、代谢紊乱（糖尿病性神经痛）、感染（人类免疫缺陷病毒感染或带状疱疹后神经痛）、药物或放疗的神经毒性和梗塞（中风）等[3-4]。