伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状多中心、随机、双盲、平行安慰剂对照研究

目的:通过与安慰剂对照研究,评价伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状的疗效和安全性。方法:179例慢性胃炎合并消化不良症状患者随机分为2组,双盲法分别接受伊托必利5smg tid或安慰剂tid治疗。疗效评价指标为(1)基线期、治疗1周和2周分别评价上腹胀、上腹不适、早饱、上腹痛、恶心、呕吐或食欲减退的总症状评分和上腹胀和早饱2项主要症状评分(0～3);(2)胃不透X线标志物排空率;(3)受试者和观察者的疗效综合评价。同时评价药物不良事件发生情况和安全性。结果:伊托必利治疗1周和2周后总症状评分和两项主要症状评分、受试者和观察者的疗效综合评均显著优于安慰剂组(P<0.05)。伊托必利组2周治疗结束时第5小时胃排空率显示优于安慰剂的趋势,虽无显著统计学意义(P=0.058)。伊托必利的不良反应轻微,患者耐受良好。结论:伊托必利50mg tid,疗程两周,用于治疗慢性胃炎伴消化不良症状,具有良好的临床疗效及安全性。

丙型肝炎病毒亚型与肝细胞癌关系的研究

本文总结了２７０４例ＨＣＶ有关的慢性肝病，并分析了各肝病包括肝细胞癌与ＨＣＶ亚型的关系。结果发现，１９２２例的慢性丙型肝炎中有１３０５例为ＨＣｖ－１ｂ关连型（１ｂ＋１ｂ与２ａ或２ｂ混合型），占７１．２％，在３５６例肝硬化及４２６例肝癌中，ＨＣＶ－１ｂ关连型的出现率分别为７９．８％（２８４／３５６）及８０．５％（３４３／４２６）。这明显高于慢性丙型肝炎中的ＨＣＶ－１ｂ关连型发生率，但肝硬化与肝癌组之间比较，ＨＣＶ－１ｂ关连型的发生率无差异。而肝硬化及肝癌组的ＨＣＶ－２ａ及２ｂ的发生率明显低于慢性丙肝组。这些结果提示，ＨＣＶ－１ｂ型较其他亚型具有更强的致病作用，可能与肝细胞癌的发生有密切的关系。

“吞线试验”小议

1996年6月22日在’96全国肠病学术研讨会上,有几位消化专家对“吞线试验”饶有兴趣地进行了议论,内容丰富而有裨益。现整理如下,以飨读者。

细胞色素P450ⅡE1基因型在酒精性肝病中的意义

本文用PCR及内切酶消化方法把ⅡE1分成三种基因型，即A型为C1基因的纯合子，B型为C1和C2基因的杂合子，C型为C2基因的合子。结果表明，在70例非酒精性肝病中，A、B、C型分别为62．8％、35．7％及1．4％，与正常人群比较无差异。酒精性肝病与正常对照组及非酒精性肝病比较，A型明显降低（P＜0．01），B型明显增高（P＜0．01）。与非酒精相关的肝癌比较，洒精相关性肝癌的A型也明显减少，而B型则明显增多。提示C2基因在形成酒精性肝病及导致酒精相关性肝癌中起着一定的作用。