睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒超声的诊断分析

目的 探讨二维及彩色多普勒超声显像在诊断睾丸肿瘤疾病中的价值。方法 用黑白及彩色超声诊断仪对睾丸肿瘤进行扫查,仔细观察病变部位,同时记录病灶大小、内部回声及其与周围组织的关系,并用彩色多普勒记录肿瘤内血供及阻力指数。结果 本组39例中,均经手术和病理证实,二维超声诊断符合率为92.3％(36/39)。39例睾丸肿瘤中,33例为恶性;6例为良性,其中1例为附睾结核。恶性肿瘤中以精原细胞瘤最多,占45.5(15/33),其次为淋巴瘤。39例睾丸肿瘤的声像图表现可分为无回声、均匀性低回声、高回声、实质不均质回声四种类型。其中淋巴瘤的超声图像表现为低回声型,精原细胞瘤大都表现为实质不均质、也有呈低回声,其余类型恶性肿瘤均为实质不均质型。本组中11例进行彩色多普勒检查。恶性肿瘤均为富血供型肿瘤,阻力指数较低,平均为0.58;而良性肿瘤未见彩色血流。结论 二维及彩色多普勒超声是诊断睾丸肿瘤的重要手段。

彩色多普勒检测颈内动脉狭窄的方法和准确性

目的探讨彩色多普勒诊断颈内动脉狭窄的方法及准确性。方法采用彩色多普勒检测８３例颈动脉硬化症患者，１２８侧颈内动脉起始处有不同程度狭窄。按狭窄程度分成三组，轻度（１～３９％）６９侧，中度（４０～６９％）４４侧，重度（７０～９９％）１５侧。测定颈内动脉收缩期峰值流速（ＩＣＡＳＰＶ）及颈内动脉与颈总动脉流速之比（ＶＩＣＡ／ＣＣＡ）。结果轻度狭窄时血流无明显改变，中度狭窄时，ＩＣＡＳＰＶ及ＶＩＣＡ／ＣＣＡ轻度增加；重度狭窄时，狭窄口呈现五彩色血流信号，ＩＣＡＳＰＶ及ＶＩＣＡ／ＣＣＡ均明显增加；尤以ＶＩＣＡ／ＣＣＡ敏感。部分超声检测结果与动脉造影及／或手术对照符合率为８９７１％。结论超声检查诊断颈内动脉起始处狭窄准确、无创，可作为临床首选方法；判断狭窄程度应以颈内与颈总动脉流速之比作为主要依据，结合峰值流速及二维切面图检测情况；中度狭窄，ＶＩＣＡ／ＣＣＡ＞１４，ＩＣＡＳＰＶ＞９５ｃｍ／ｓ；重度狭窄，ＶＩＣＡ／ＣＣＡ＞３０，ＩＣＡＳＰＶ＞２００ｃｍ／ｓ。