奥美沙坦联合比索洛尔对高血压心力衰竭患者神经内分泌激素和动态血压的影响

目的探讨奥美沙坦联合比索洛尔对高血压心力衰竭患者神经内分泌激素和动态血压的影响。方法将收治的高血压心力衰竭患者114例根据治疗方式不同分为对照组和观察组各57例。对照组给予奥美沙坦片治疗,观察组给予奥美沙坦联合比索洛尔治疗,对比两组神经内分泌激素血浆内皮素-1(ET-1)、血管紧张素II(AngII)、一氧化氮(NO)水平变化情况及收缩压、舒张压、心率变化情况。结果治疗后,观察组收缩压、舒张压、心率、LVEF、LEVDD、LVESD、6MWT均优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组血浆内皮素-1、血管紧张素II水平低于对照组,一氧化氮水平高于对照组(P<0.05)。结论奥美沙坦联合比索洛尔治疗高血压心力衰竭能有效提高治疗效果,改善心功能,逆转心室重构,改善神经内分泌激素异常,有效控制血压。

阿西莫司较洛伐他汀对升高血浆高密度脂蛋白治疗临床疗效观察

目的烟酸衍生物阿西莫司与他汀类药物洛伐他汀单独应用对提高血浆高密度脂蛋白疗效显著,安全性高。方法 60例高脂血症患者随机分为2组,阿西莫司组30例,给予阿西莫司750mg/d;洛伐他汀组30例给予口服洛伐他汀20mg/d;治疗8周,观察血浆高密度脂蛋白情况及肝功能损伤不良反应。结果阿西莫司较洛伐他汀提高血浆高密度脂蛋白有确切疗效,与他汀类比较不良反应率低,安全性,耐受性好。结论烟酸可抑制低密度脂蛋白(VLDL)合成,使高密度脂蛋白(HDL)水平升高,有利于促进外周组织移除胆固醇,从而防止动脉硬化发生。

辛伐他汀联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者心功能及外周血单个核细胞内沉默信息调节因子2相关酶3和核转录因子-κB信号通路的影响

目的探究辛伐他汀联合抗阻训练对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及外周血单个核细胞(PBMCs)内沉默信息调节因子2相关酶3(Sirt3)、核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,为CHF的治疗提供依据。方法选择2014年2月至2017年9月上海中山医院青浦分院收治的116例CHF患者作为研究对象,用随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组58例。两组均采取常规抗心衰治疗,于此基础上对照组采取抗阻训练治疗,联合治疗组采取辛伐他汀联合抗阻训练治疗,两组患者均治疗3个月。治疗3个月后比较两组患者临床效果与治疗前、治疗3个月后心功能指标[舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血清炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及PBMCs内Sirt3、NF-κB的相对m RNA水平,治疗后随访6个月,比较两组患者治疗后3个月、6个月时不良心脏事件(MACE)发生率。用SPSS 20.0统计软件对数据进行t检验和χ~2检验。结果治疗3个月后,联合治疗组总有效率(91.38%)明显高于对照组(70.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者心功能指标、炎症指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组患者IVST、LVDD、血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低,且联合治疗组较对照组降低更明显,LVEF水平较治疗前明显升高,且联合治疗组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者PBMCs内Sirt3、NF-κB的相对m RNA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组患者PBMCs内Sirt3、NF-κB的相对m RNA水平均较治疗前明显降低,且联合治疗组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后3个月、6个月时MACE发生率(分别为3.45%、5.17%)明显低于对照组(分别为15.52%、18.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF患者予以辛伐他汀联合抗阻训练治疗能增强临床效果,提升心功能,减轻炎症反应,抑制外周血单个核细胞内Sirt3、NF-κB信号通路,减少不良心脏事件的发生。

西宁地区近10年(2002—2012)急性心肌梗死构成比的初步分析

目的:分析西宁地区近10年急性心肌梗死(AMI)的构成比变化。方法:从青海省人民医院病案室计算机网络系统统计出2002年1月—2012年5月全院住院总数、AMI例数、AMI死亡例数,得出AMI构成比、AMI死亡率。结果:近10年我院共收治AMI患者1 022例(男818例,女204例,平均年龄69.4岁±14.1岁),AMI构成比及死亡率分别为0.34%、12.23%。结论:西宁地区近10年AMI的构成比、死亡率较30年前有明显增加,女性增加更显著,同时发病年龄有向低龄发展的趋势;与其他地区相比,西宁地区AMI的构成比及死亡率仍处于相对较低水平。