慢性下肢静脉功能不全的个体化手术治疗

目的探讨慢性下肢静脉功能不全的手术治疗策略。方法对2003年10月至2008年9月间312例慢性下肢静脉功能不全患者,按CEAP分级并根据彩超等检查结果,分级进行个体化手术治疗,且动态观察治疗效果。结果312例患者(343条患肢)分级个体化手术治疗,术后症状缓解明显,C2～5级患肢复发率为11.2%,C6级患肢复发率为12.2%。结论分级个体化手术治疗安全且临床效果较好。

贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂方案对老年晚期胃癌术后血清肿瘤标志物及生活质量的影响

目的探讨贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂方案对老年晚期胃癌患者术后血清肿瘤标志物及生活质量的影响。方法回顾性分析医院2014年2月至2016年8月经手术组织病理证实为晚期胃癌的患者60例,均行腹腔镜胃癌根治术治疗,随机均分为治疗组和对照组,各30例。对照组术后第1天予以多西他赛注射液75 mg/m^2、顺铂75 mg/m^2,第1~5天静脉滴注氟尿嘧啶75 mg/(m^2·d),持续给药25 h,每3周1次;治疗组第1天静脉滴注奥沙利铂注射液120 mg/m^2,第1~14天静脉滴注贝伐单抗7.5 mg/m^2,卡培他滨片每次服用2 000 mg/m^2,每日2次。检测两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平变化,并记录疾病进展时间及平均生存时间;采用医院自制问卷调查表进行患者生活质量评分,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗后,治疗组患者CA199,CA242,CEA水平分别为(194.2±45.8)mg/L,(32.9±8.1)mg/L,(18.1±6.2)mg/L,明显低于对照组患者的(279.6±46.9)mg/L,(58.7±8.8)mg/L,(29.7±7.4)mg/L,两组患者的各项血清肿瘤标志物水平均明显低于治疗前(t=7.13,11.81,6.58,P=0.00,0.00,0.00);治疗组患者疾病进展时间、平均生存时间分别为(6.2±3.1)个月和(11.8±4.2)个月,明显长于对照组患者的(4.1±2.0)个月和(7.9±1.9)个月(t=3.11,4.63,P=0.00,0.00);经干预后,治疗组患者躯体症状、睡眠质量、精神状态、社会情感积分均明显明显高于对照组;治疗组患者治疗总有效率为76.67%,明显高于对照组的43.33%(χ~2=6.94,P=0.00);治疗组不良反应发生率为20.00%,明显低于对照组的53.33%(χ~2=7.17,P=0.00)。结论贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌患者术后疗效显著且不良反应少,有利于改善患者生活质量及延长生存期。

阑尾术后肠粘连的预防

目的探讨预防阑尾术后肠粘连的临床价值。方法将阑尾炎手术患者随机分为治疗组和对照组,对照组在手术结束时彻底清除腹腔脓液,然后逐层关腹。治疗组在手术结束时彻底清除腹腔脓液后予医用几丁糖腹腔灌注联合术后早期应用芒硝局部外敷,出院后对两组患者进行随访2年。记录两组获随访者术后发生的肠粘连例数。结果治疗组获随访168例,发生肠粘连13例,对照组获随防96例,发生肠粘连11例。结论医用几丁糖腹腔灌注联合术后早期应用芒硝局部外敷对预防阑尾术后肠粘连有明显疗效。两组术后出现肠粘连率差异有统计学意义(P<0.05)。